5.Согласно нумерации напишите анатомические образования***

6. Оказание первой помощи при клапанном пневмотораксе. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе заключается в купировании болевого синдрома, борьбе с дыхательной и сердечной недостаточностью (см. соответствующие разделы). При клапанном пневмотораксе по жизненным показаниям необходимо сделать пункцию плевральной полости. Ее проводят в положении больного сидя, во втором межреберье по среднеключичной линии. Кожу обрабатывают спиртом, проводят местную анестезию подкожным введением 0,5%-ного новокаина в количестве 5—10 мл. Затем проводится пункция плевральной полости иглой с широким просветом по верхнему краю ребра. Игла фиксируется. Больного транспортируют в положении сидя в торакальное или хирургическое отделение.

7. Врожденный гидронефроз. Причины. Патогенез. Клинические формы. Диагностика.

Лечение.

Врожденный гидронефроз - прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почки врожденной этиологии, которое ведет к застою мочи.

Патогенез

Врожденные пороки мочеточника (клапаны миски и чашечек, сужение мочеточника, фиксированные загибы мочеточника, складки слизистой) или дополнительные сосуды, идущие к нижнему полюсу почки, мешают нормальному распространению перистальтической волны по мочеточника и оттока мочи. При накоплении мочи почка и верхние мочевыводящие пути постепенно превращаются в заполненный мочой мешок.

Клиника

У детей раннего возраста - бессимптомная. Старшие дети жалуются на боли в животе и пояснице. У половины детей единственным проявлением заболевания может быть пиурия. При пальпации можно обнаружить округлое, эластичное образование различных размеров в поясничной области. Чаще гидронефроз - случайная находка.

Диагностика

• Экскреторная урография • УЗИ • Ретроградная

• Ангиография - позволяет установить некоторые причины гидронефроза (дополнительные сосуды)

Лечение врожденного гидронефроза

Лечение зависит от степени сохранности функции почки, уровня препятствия оттоку мочи и общего состояния пациента. Консервативное: улучшение уродинамики, антибиотикотерапия и наблюдение в динамике.Оперативное:нефрэктомия и пластические операции на лоханке и мочеточниках.

8. Инородные тела носа и методы удаления.

Инородные тела носа чрезвычайно разнообразны по форме, величине и характеру.

Органические (кусочки пищи, фруктов, овощей, семена злаковых растений, косточки плодов, куски бумаги, спички и др.).Живые инородные тела (насешмые, пиявки, глисты, личинки). Неорганические (мелкие пуговицы, бусины, камни; части пластмассовых игрушек; куски поролона, губки, бумаги, ваты)Металлические (монеты, кнопки, значки, шурупы, пуговицы, булавки, иголки, гвозди, осколки огнестрельных снарядов и др). Рентгеноконтрастные и неконтрастные.

Удаление инородного тела из носа можно проводить самостоятельно. Но только одним способом. Сильно высмаркиваться, каждый раз набирая воздух через рот. При этом вторую ноздрю нужно зарыть, прижав крыло носа к носовой перегородке. Если этот способ не помог, то следует обраться к врачу. При самостоятельном извлечении инородного тела с помощью рук и других предметов существует риск усугубить ситуацию. Предмет может сместиться еще дальше, также есть риск повредить слизистую носа или вызвать носовое кровотечение. Поэтому без специальных условий с удалением инородного тела в носу лучше не спешить.В условиях лечебного учреждения врач отоларинголог удаляет инородное тело из полости носа с помощью специальных приспособлений. Используется тупой крючок. Помощник фиксирует ребенка неподвижно, а врач проводит крючок в нос за инородное тело, и, поддев, достает его. Особо боязливым детям могут давать кратковременный наркоз. В некоторых случаях для этой процедуры вместо крючка используют пинцет. В очень редких случаях инородное тело в носу удаляется с помощью хирургического вмешательства.