4. Формы внеаудиторной самостоятельной работы

1. Теоретическая самоподготовка студентов по учебным темам, входящим в тематический учебный план.

2. Знакомство с дополнительной учебной и учебно-методической литературой.

3. Закрепление некоторых практических навыков.

4. Написание реферата по теме модуля.

5. Решение ситуационной задачи по теме модуля.

5. Вопросы для самоподготовки к коллоквиуму по теме модуля №1.

• Значение трудов Гиппократа, Абу-Али-ибн-Сины, Лаэннека, Вильмена, Коха.

• Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулез.

• Создание отечественной системы борьбы с туберкулезом, современная система борьбы с туберкулезом в России.

• Всемирная организация здравоохранения. Международный противотуберкулезный Союз, их деятельность в создании и внедрении программ борьбы с туберкулезом в разных странах, в России.

• Особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе, факторы, определяющие его развитие. Значение социально-экономических и наследственно - обусловленных факторов.

• Инфицированность микобактериями туберкулеза, заболеваемость, распространенность и смертность от туберкулеза, их значение в определении эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

• Современное состояние и перспективы борьбы е туберкулезом и России.

• Возбудитель туберкулеза, морфологическое строение, свойства.

• Начальная и приобретенная лекарственная устойчивость.

• Клиническое и эпидемиологическое значение различных видов и форм микобактерий.

• Заражение микобактериями туберкулеза. Ворота инфекции и пути распространения микобактерий в организме человека. Местные и общие реакции организма на туберкулезную инфекцию. Инфицирование и заболевание туберкулезом.

• Иммунитет и аллергия при туберкулезе.

• Виды специфических воспалительных реакции при туберкулезе и последовательность их развития.

• Первичный и вторичный периоды туберкулезной инфекции, их иммуноморфологические особенности.

• Последовательность развития основных клинических форм туберкулеза органов дыхания.

• Принципы построения классификации. Разделы классификации отражающие основные клинические формы, характеристику туберкулезного. процесса и его осложнений, остаточные изменения после излеченного туберкулеза.

• Значение микробиологической и гистологической верификации диагноза туберкулеза органов дыхания и других локализаций.

• Расспрос. Причины, способствующие развитию заболевания. Контакт с больным туберкулезом, наследственность. Факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом. Клинические признаки туберкулеза, методы его выявления. Симптомы начала болезни. Основные жалобы больного туберкулезом органов дыхания: лихорадка, кровохарканье, боли в бок\. одышка, кашель, выделение мокроты, похудание; их клиническое значение.

• Условия быта н труда больного, профессиональные вредности. Экологические особенности среды проживания. Развитие организма, перенесенные и сопутствующие заболевания, вредные привычки: Проведение профилактических противотуберкулезных мероприя гип. обследован и и на туберкулез.

• Физические методы исследования. Осмотр, пальпация, перкхссня. аускультання больного туберкулезом органов дыхания. Клиническая интерпретация выявленных изменений, значение для диагноза и п осл еду ю щс го об ел едо ва ни я.

• Общеклинические лабораторные .методы. Диагностическое значение сдвигов количества форменных элементов периферической крови и СОЭ.) при различных формах и фазах туберкулезного процесса.

• Изучение показателей мочи больных легочным и мочеполовым туберкулезом, больных туберкулезом, осложненным амилоидозом.

• Биохимические и другие методы изучения функции печени и других органов у больных туберкулезом.

• Значение сдвигов серологических показателей, биохимические, цитологические и иммунологические исследования эксудата

• бронхоальвеолярной лаважной жидкости и другого патологического материала в диагностике туберкулеза и определении его активности.

• Микробиологические исследования. Методы обнаружения микобактерий и туберкулеза в мокроте и другом патологическом материале, значение их результатов для диагноза туберкулеза и определении фазы туберкулезного процесса. Информативность различных лабораторных методов обнаружения микобактерии. Показания к обследованию на бактериовыделение лиц с риском заболевания туберкулезом.

• Рентгенологические методы исследования. Рентгенография и традиционная томография, показания к выполнению различных видов рентгенографии и томографии:. Рентгенологическое синдромы туберкулеза и других заболеваний органов дыхания. Алгоритмы описания патологических образовании в легких и средостении, клиническая интерпретация. Флюорография органов грудной клетки, цели и возможности выявления различных заболеваний.

• Компьютерная томография в диагностике туберкулеза и других заболеваний легких, средостения и плевры. Показания к компьютерной томографии при различных формах туберкулеза органов дыхания, при подготовке больных к хирургическому вмешательству.

• Рентгенконтрастные исследования при туберкулезе легких и других заболеваний легких. Ангиография, бронхиальная артернография, бронхография, показания к их применению, клиническая интерпретация.

• Туберкулина диагностика. Иммунологическое и клиническое значение повышенной чувствительности замедленного типа, реакции ее выявления. Виды туберкулинов. Туберкулиновые кожные реакции.

• Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. Техника постановки. Применение пробы для определения первичного инфицирования микобактериями. раннего выявления туберкулеза у детей и подростков, отбор лип. подлежащих вакцинации и ревакцинации БЦЖ. определения инфицированности населения микобактериями 'туберкулеза. Использование, пробы Манту с 2 ТЕ для выявления лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. и нуждающихся в обследовании на туберкулез. Противопоказания в проведении пробы Манту с 2 ТЕ.

• Инфекционная и поствакцинальная чувствительность к туберкулину. дифференциальная диагностика.

• Проба Коха и проба Пирке, показания к применению при диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза.

• Радионуклидные .методы исследования. Диагностика нарушений кровотока и вентиляция легких, определение распространенности поражения и его характера.

• Эндоскопические методы исследования. Трахеобронхоскопия. возможности визуализации различных отделов бронхиального дерева жестким и гибким бронхоскопом. показания к проведению при туберкулезе и других заболеваниях органов дыхания. Бронхоскопический лаваж, состав альвеолярной лаважной жидкости при различных заболеваниях

• легких. Лечебная трахеобронхоскопия. Плевроскопия при диагностике, заболеваний плевры и легких.

• Эндоскопические и неэндоскопические биопсии. Траебронхиальиые биопсии при заболеваниях бронхов и легких, показания, возможности получения бноптата и аспирата для гистологического и цитологического исследований. Трансторакадьная нгловая и -эндоскопическая биопсии легких и плевры, открытая биопсия легких, медиастнноскопия. показания, значение в верификации диагноза заболеваний легких и средостения.

• Цитологические исследования. Цитологическое исследование плеврального экссудата, пунктатов лимфатических узлов, содержимого бронхов, мокроты больных туберкулезом и нетуберкулезными заболеваниями легких.

• Методы исследования функций дыхания и кровообращения, Функциональные тесты легочной вентиляции, газообмена и их использование в определении дыхательной недостаточности, значение в диагностике заболеваний легких. Нарушения деятельности сердечно­сосудистой системы при туберкулезе. Диагностика и лечение легочного сердца.

• Понятие о своевременно или поздно выявленном, туберкулезе, его оценка по эпидемиологической опасности больного, тяжести поражения и прогнозу успешности лечения. Эпидемиологическое и клиническое значение своевременного выявления больных туберкулезом. Методы выявления туберкулеза в различных возрастных группах населения: туберкулине диагностика, флюорография органов грудной клетки, микробиологическое исследование мокроты.

• Использование пробы Манту с 2 ТЕ для выявления туберкулеза у детей и подростков.

• Массовые и групповые обследования взрослого населения (и подростков) на туберкулез методом флюорографии. Контингенты населения., подлежащие обязательному и систематическому флюорографическому обследованию на туберкулез, группы лице повышенным риском заболевания туберкулезом, «обязательные» кон тин ген ты. Сплошные флюорографические обследования населения.

• Микробиологические метод выявления больных туберкулезом, его значение в предупреждении распространения туберкулезной инфекции среди населения.

• Группы риска заболевания внелегочным туберкулезом, методы выявления больных туберкулезом среди урологических, гинекологических больных, больных опорно-двигательной и лимфатической систем, желудочно-кишечного тракта.

• Значение профилактических и диагностических флюорографических обследований для выявления больных с неспецифическими заболеваниями органов грудной клетки.

• Особенности обследования на туберкулез работников животноводческих ферм.

• Организация и планирование мероприятии по своевременному выявлению больных туберкулезом среди населения, участие в этой работе учреждений общей лечебной сети, санитарно - эпидемиологического надзора, противотуберкулезной службы.