Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МР; Гемобластозы.DOC
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
139 Кб
Скачать
☆

Согласно мкб-х выделяют:

Класс II -НОВООБРАЗОВАНИЯ

Рубрики С81-С96 - Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

С81. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

С82. Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

С83. Диффузная неходжкинская лимфома

С83.0. Мелкоклеточная

С83.3. Крупноклеточная

С83.7.Опухоль Беркитта

С84. Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы

С84.0. Грибовидный микоз

С84.1. Болезнь Сезари

С85. Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

С85.0. Лимфосаркома

С88. Злокачественные иммунопролиферативные болезни

С88.0. Макроглобулинемия Вальденстрема

С90. Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования.

С90.0. Множественная миелома

С90.2. Плазмоцитома экстрамедуллярная.

С91. Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]

С91.0. Острый лимфобластный лейкоз

С91.1. Хронический лимфоцитарный лейкох

С91.4. Волосатоклеточный лейкоз

С92. Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]

С92.0. Острый миелоидный лейкоз

С92.1. Хронический миелоидный лейкоз

С92.4. Острый промиелоцитарный лейкоз

С93. Моноцитарный лейкоз

С93.0. Острый моноцитарный лейкоз

С94. Другой лейкоз уточненного клеточного типа

С94.0. Острая эритремия и эритролейкоз

С94.4. Острый панмиелоз

С94.5. Острый миелофиброз

С95. Лейкоз неуточненного клеточного типа

С95.0. Острый лейкоз неуточненного клеточного типа

С95.1. Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

С96. Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

С96.0. Болезнь Леттерера-Сиве

D37-48. Новообразования неопределенного или неизвестного характера

D45. Полицитемия истинная

D47. Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

D47.3. Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

Этиология гемобластозов:

  • ионизирующая радиация (в том числе и при лучевом лечении – т.н. «вторичные»***** гемобластозы);

  • токсические влияния вследствие загрязнения внешней среды :химические мутагены (бензол, цитостатические химиопрепараты – тоже т.н. «вторичные» гемобластозы);

  • вирусы (вирусные онкогены - гены, способные заставлять клетку непрерывно пролиферировать после встраивания в ее геном. Клеточные гомологи вирусных онкогенов составляют группу нормальных генов-протоонкогенов, расположенных в постоянных участках хромосом и обладающих потенциальной онкогенностью). В настоящее время у человека определена хромосомная локализация свыше двух десятков генов, которые можно назвать онкогенами. Мутация или перестройка хромосом вызывает их активность. Диагностикой хромосомных аномалий занимается молекулярная цитогенетика. Один из распространенных методов исследования - метод флюоресцентной гибридизации in situ (дифференцированное окрашиваение хромосом). Полагают, что на длинном плече 22 хромосомы расположен тумор-супрессорный ген, потеря которого в результате делеции ведет к злокачественной трансформации клетки; а химерный ген, сформировавшийся на 11 хромосоме, играет решающую роль в развитии лейкоза;

  • наследственность (в семьях с наследственными хромосомными дефектами, чаще нерасхождением хромосом - синдромы Дауна, Кляйнфельтера, Фанкони, - заболеваемость лейкозами выше; предшествующие заболевания кроветворения – миелодисплазии, рефрактерные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и т.д.);

  • этнические особенности: доброкачественной формой хронического лимфолейкоза чаще болеют евреи, очень редко болеют казахи.

*****Вторичные лейкозы выделяются в клинике вследствие особенностей их происхождения и течения. В классификацию их включать нецелесообразно, так как они по своим цитологическим и иммунологическим характеристикам относятся к одной из форм ОНЛЛ.