6. Показать основн. Хирург. Швы.

Прерыв швы. Наклад их на кожу и мышцы.

Узловой шов накл отдельными нитями (лигатурами) длиной 10—15 см каждая. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают на расст 0,5—1,5 см от краев раны и, д-я одновр пинцетом и иглой в направлении др к др, прокалывают тк на одной стор. снаружи вовнутрь, на др — изнутри наружу. Стежки на­клад на расст 0,75—1,5 см один от др. Нити каж­дого стежка зав-ют без чрезмерного усилия, обеспечивая точное сопоставление краев раны. Узлы располагают сбоку от краев паны, вблизи введ или выведения иглы

Ситуационный шов разновидность простого узло­вого шва.Различ закл-ся в первым стежок наклад на середине раны. Послед 2 стежка дел с таким расчетом, ч.б каждая половина раны была разделена на две рав­ные части.

Петлевидный шов исп при зияющих или с на­клонностью к расхождению ранах. Прокал иглой снач один, з.т др край раны, вводят нить в иглу и проводят ее ч-з оба края раны. На некот расстоянии от выкола дел 2-ой прокол краев раны и пров нить на сто­р 1-го вкола. З.т удал иглу и завяз концы нити морским узлом.

Шов с валиками прим в местах с большим на­пряжением тк. Чем больше зияние раны, тем толще д б валики (трубки). Ч.б наложить стежок с валиками, толстые прочные шелковые нити вводят в ушко иглы так, чтобы оба конца нити были одинаковой длины. Уодного края раны расположена петля, у другого — свободные концы нити. В петли всех стежков, расположенные на одной стороне, и между концами нити на другой стороне помещают марлевые валики (резиновые трубки). Концы нити завязывают морским узлом

Скобки Мишеля предст собой никелевые пластинки дл 1 см и шир 2,5 мм, снабженные на концах острыми зубчи­ками, закрепляемыми на коже. Прим для соед-я краев кожной раны.

Непрерывные швы. Раны сл обол, реже — фасций и мышеч тк.

Скорняжный шов Первый стежок делают вблизи угла раны, сбли­зив ее края до полного соприкосновения. В мес­те выхода иглы завязывают первый стежок мор­ским узлом. Последующие стежки д-т на одинаковых расст от краев раны (0,5— 0,75 см) с равными промежутками. Последнюю петлю зав-ют с концом нити морским уз­лом.

Матрацный шов прим иногда при сшивании тонкой и очень подвижной кожи или легко рвущейся тк. Пер­вый стежок д-т вблизи угла раны. Последующие накладывают так, ч.б снаружи нить каждого стеж­ка ложилась параллельно краю раны. Закрепляют шов аналогично скорняжному.

Кисетный шов (рис. 92, в) прим при колотых ранах полых орг (желудка, кишок, моч пузыря), незначительных де­фектах кожи округлой формы и при опер на прямой кишке. Проводят на некот расстоянии от краев раны, вводя и вывод иглу параллельно ее краям. Концы нити стягивают и закреп­ мор узлом

Кишечные швы Наклад их на полые орг, по­крытые сер обол (желудок, киш-к, моч пу­зырь). Основыв на быстром склеива­нии соприк-ся сер обол выпавш фибрином и их сращении. цель кот не только прочное соед-е раневых краев, но и герметическое закрытие раны, изоляция п-ти кишки (желудка) от брюш п-ти. Это достигается наложением на рану кишки (желудка) двух швов: непрерывного Шмидена и серозно-мышечного.

Сосудистый шов,циркулярный сосудистый шов по Каррелю, шов нерва