Температурний лист
Температурний лист - це медичний документ, призначений для графічної реєстрації добових коливань температури тіла хворих. На вертикальній шкалі температурні криві позначені показники температури тіла від 35 до 41°; на горизонтальній - дата і час вимірювання. Проставляючи точками щоденні покази термометра проти відповідних позначень і поєднуючи їх, отримують ламану лінію, звану температурної кривої (див.). Заповнення температурних кривих проводиться середніми медпрацівниками щодня після вимірювання хворим температури в ранкові і вечірні години. Крім температури тіла, температурні криві заносяться результати деяких інших спостережень за перебігом захворювання: частота дихання і пульсу, величина артеріального тиску, кількість випитої та виділеної рідини і т. д., а також відомості про проведені заходи з догляду та лікування хворих (гігієнічна ванна, зміна білизни, спеціальні процедури).
|
Температурний
листУ деяких спеціалізованих лікувальних установах використовують форми температурного листа, відмінні від прийнятих у загальних соматичних стаціонарах; в таких температурних аркушах можна відображати більше показників.
Температурний лист зберігається в історії хвороби.
Листок врачебных назначений
Листок врачебных назначений - раздел Философия, ПМ Младшая медицинская сестра по уходу за больными Наименование Больницы Наименование Отделения Фио Больного ___Сидоров...
|
Наименование больницы Наименование отделения
ФИО больного ___Сидоров А.П._______ № истории болезни__1256_______________
ДИАГНОЗ:___________________________________Поступил____16.01.2012___________
Месяц и число |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование назначения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Режим палатный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стол № 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминокапрновая к-та в/в № 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметка о проверке выполнения назначений леч. врачом ( месяц,число и подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись лечащего врача:
Палатная медицинская сестра ежедневно делает выборку назначений из «Листка врачебных назначений» и переписывает их в «Журнал назначений» или специальную тетрадь. Сведения об инъекциях передаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъекции. Раздачу и введение остальных препаратов осуществляет постовая медицинская сестра. При просмотре листов назначений медицинская сестра должна обратить внимание на смену лечебного режима, диеты, отмену лекарств, на изменение дозировки лекарственных средств, назначение новых препаратов и исследований. После выборки назначений медицинская сестра делает отметку о выполнении назначений.
Список лекарственных средств, которых не хватает на посту, для раздачи и введения пациентам, палатная медицинская сестра подает старшей медицинской сестре отделения.
местринский процесс – системный, хорошо продуманный, целенаправленный план действий медсестры, учитывающий потребности пациента. После реализации плана необходимо обязательно провести оценку результатов.
Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:
1) медсестринского обследования пациента, определения состояния его здоровья;
2) постановки медсестринского диагноза;
3) планирования действий медицинской сестры (медсестринских манипуляций);
4) реализации (осуществления) сестринского плана;
5) оценки качества и эффективности действий медсестры.
Преимущества сестринского процесса:
1) универсальность метода;
2) обеспечение системного и индивидуального похода к проведению сестринского ухода;
3) широкое применение стандартов профессиональной деятельности;
4) обеспечение высокого качества оказания медицинской помощи, высокого профессионализма медицинской сестры, безопасность и надежность медицинского обслуживания;
5) в уходе за больным, кроме медицинских работников, принимают участие сам больной и члены его семьи.