Медбикелік үрдіс кестесі/ Таблица сестринского процесса

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб:Естен тану

Об: Түр әлпеті бозарған, қол-аяғы мұзаған.

Тамыр соғуы әлсіз.

Естен тану

Науқастың жағдайы 5-10 минутта жақсарады

1.Науқасты ыңғайлы жерге жатқызу .

2.Көлденең калып беру.

3. Таза ауамен қамтамасыз ету.

4.Нашатыр спиртін пайдалану.

5.Наукастын жағдайын қадағалау.

1. Науқасты ыңғайлы жерге жатқызу .

2.Көлденең калып беру, аяғын жоғары көтеру .

3. Бөлмеде ауа бар екеніне көз жеткізу:

- терезені ашу, егер наукасқа ауа жетпесе;

- сырткы киімдерін шешу (жейдені, белдікті);

- наукастын бетіне су бүрку, суық сүлгімен кеудесін сүрту;

- нашатыр спиртін мұрнына 1-2 мәрте жүргізіп, самайына ысқылау арқылы жағу.

4.Артериялык қан қысымын, тыныс алуын , пульсін анықтау.

-жылытқыштың көмегеімен аяқ қолын жылыту .

-есін жиғаннн кейін ыстык тәтті шай беру.

Науқас қалпына келді.

АҚҚ 90/60 мм с.б.

Р- 60^І

ТАЖ -18^І

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Жүрек ырғағының бұзылуы

Наукас қорқынышын жою.

Дәрігердің тағайындауы бойынша АҚҚ көтеретін, бұлшық етке немесе тері сыртына 1 мл 10 % кофеин- бензоат ертіндісін енгізу.

бұлшық етке– 1–2 мл 25 % кордимамин ерітіндісін енгізу.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Естен тану.

Қорқыныш сезім

1.Зерханалық зерттеге қан алу.

2.ЭКГ жасау.

3. Науқасқа үй жағдайында дұрыст амақтануды үйрету.

Науқастың мәселесі/ Проблемы пациента

Медбикелік диагноз/

Сестринский диагноз

Қысқа мерзімді/ Краткосрочная

Жоспарлау/ Планирование

Жоспарды жүзеге асыру/

Реализация плана

Күтімді бағалау/ Оценка эффективности ухода

Нақты/ Настоящая

Тәуелсіз/ Независимая

Суб: Қант диабетіндегі ауруда аяқ күтімін білмеу.

Об: Аяқ күтімін үйрету.

Табан бүтіндігінің бұзылуы.

Науқас қант диабеті кезінде аяқ күтімін жүргізуді 1сағат аралығында үйренеді.

1Аяк күтімі туралы кеңес жүргізу.

2. Аяк киім тандау туралы кенес жүргізу.

5. Тамақтану туралы кеңес жүргізу.

3.Дәрігердін тағайындауын орындау.

.

1.Қант диабеті кезінде терінің беткі қабаты табаны өзгеріске жиі ұшырауының алдын алу маңыздылығын түсіндіру.

2. Тері қабаты жараларының алдын алу мақсатында аяқ күтімін жүргізу:

- аяғын жиі жуып, құрғатып сүрту;

- теріні ылғалдандыратын кремдер қолдану;

- киетін шұлығын қарап кию;

- жаңа аяқ киімді үйде киіп үйрету.

- тырнақтарын ұштап алмау, кесетін құралдарды қолданбау.

3.Жарақатың алын алу, жағымыз иісті болдырмау.

Алдағы уақытта науқас өз өзіне күтім жасай алады.

Аяқ күтімін біледі.

Потенциальды/ Потенциальная

Ұзақ мерзімді/ Долгосрочная

Тәуелді/ Зависимая

Тері қабыр-шықтанып құрғауы, өкше жарылуы.

Науқас алдыңғы жағдайда қант диабеті кезінде аяқ күтімінің манызын ескеретін және білетін болады.

1.Дәрігердің тағайдауы бойынша кремдер мен майлы дәрілерді қолдану.

.

Приоритетті/ Приоритетная

Өз ара тәуелді/ Взаимозависимая

Аяқ терісінің құрғауы.Табан бүтіндігінің бұзылуы.

1.Ортапед мамандардың кеесі бойынша аяқ киімін таңдау

2.Үй жағдайында аяк күтімін жүргізуді өзіне және туысқандарына үйрету.