Доврачебная помощь при шоке.

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Создать абсолютный физический и психический покой: уложить горизонтально, опустить головной конец кровати, приподнять ножной.	Увеличить приток крови к голове.
Укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай.	Согреть больного.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.	Контроль состояния
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород.	Уменьшить гипоксию сердечной мышцы.
Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору.	Контроль состояния

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты для оказания помощи, которая должна быть направлена на:

- причину;

- восполнения объема циркулирующей крови;

- сосудистые препараты.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Проявляется удушьем, кашлем или астматическим статусом, обусловленным спазмом гладких мышц бронхов, гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки бронхов.

Клиническая картина.

Основным клиническим проявлением Б.А. является приступ экспираторного удушья. В развитии приступа выделяют 3 периода:

I период – период предвестников, начинается за несколько минут, часов, иногда дней и проявляется следующими симптомами: заложенностью носа, чиханием, слезотечением, зудом кожи, глаз, першением в горле, приступообразным кашлем.

II период – период удушья: характерна экспираторная одышка. Вдох короткий, выдох затруднен и удлинен, в 2 – 4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Пациент испуган, возбужден, принимает вынужденное положение ортопноэ: сидит, наклонившись вперед, опираясь руками о край кровати, плечи при этом приподняты и сведены (висит на руках). Кожные покровы бледно – цианотичные, лицо испугано, покрыто холодным потом, крылья носа раздуваются при вдохе. Вены шеи набухшие.

При осмотре грудная клетка расширена (эмфизематозная), находится в положении максимального вдоха. Голосовое дрожание ослаблено.

Перкуторно - над легкими коробочный звук. При аускультации – дыхание ослаблено или жесткое и масса сухих свистящих хрипов.

Приступ длится несколько минут, часов или дней.

IIIпериод – приступ завершается как правило отхождением мокроты и постепенным облегчением дыхания.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка уменьшает гипоксию
Дать ингалятор с беротеком (сальбутамолом), 1 – 2 вдоха дозированного аэрозоля	Для снятия спазма бронхов.
Оксигенотерапия 40% увлажненным кислородом через носовые катетеры	Уменьшить гипоксию
Дать горячее щелочное питье, сделать горячие ножные и ручные ванны.	Уменьшить бронхоспазм и улучшить отхождение мокроты.
Контроль пульса ЧДД, АД.	Контроль состояния.