Преимущества металлокерамики из золота

1. высокая антикоррозийная стойкость,

2. отсутствие аллергических реакций,

3. высокие эстетические качества. Керамическая масса, которая покрывает металлический каркас коронки, имеет свойство прозрачности, и золотая основа придает ей теплый естественный оттенок.

4. Металлокерамическая коронка на золотосодержащем сплаве точнее сидит на зубе, поскольку этот материал более точно поддается процессу литья при изготовлении коронки.

5. Коронки на основе золота и платины не вызывают изменения цвета десны, в области прилегания края коронки, в то время как, использование неблагородных сплавов может привести к изменению цвета десны. В основе обычных металлокерамических коронок – каркас металлического (серого) цвета. Чтобы каркас не просвечивал сквозь керамику, его закрашивают специальным красителем. Это приводит к еще более глубокому препарированию и возникновению нежелательного эффекта – большей цветовой плотности (яркости) зубов, что наглядно видно при ярком солнечном освещении.

6. Клиническая практика утверждает, что зубы под золотыми коронками не подвержены кариесу, вследствие идеальной биологической совместимости с организмом человека и антикоррозийной стойкостью во всех биологических средах, что позволяет исключить аллергические реакции и осложнения у пациентов. Поэтому протезирование на сплавах благородных металлов показано пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, крови, эндокринной системы.

7. Золотосодержащие сплавы металлов лучше плавятся, за счет чего достигается очень точная отливка и припасовка (подгонка) каркасов, данные металлокерамические коронки более точно прилегают к десневому краю, а значит, исключается риск возникновения воспалительных заболеваний десен.

8. Золотосодержащие сплавы металлов обладают отличной совместимостью с керамическим облицовочным покрытием, делают золотосодержащие сплавы прекрасным материалом для работы.

Недостатки металлокерамики из золота

1. Единственным существенным недостатком металлокерамики из золота является большая стоимость по сравнению с металлокерамикой из неблагородных металлов.

1.4 Металлокерамика на основе кобальт хромовом сплаве

Это самый распространенный и относительно дешевый вид металлокерамического протеза. Это классический вариант сплава. Его используют уже много лет и наиболее часто применяют для протезирования зубов заднего ряда, которые несут основную жевательную нагрузку.

Коронки из неблагородных сплавов сравнительно недороги, они наиболее распространены и пользуются популярностью. В изготовлении протезов используются такие металлы, как хром, кобальт. Если обсуждать их качества, то можно сказать что сплав из кобальта и хрома особенно тверд. К тому же почти не встречаются случаи индивидуальной непереносимости. Сколы керамики сводятся к минимуму, так как в процессе жевания данные протезы испытывают меньшую деформацию.

Кобальт хромовые сплавы являются наиболее оптимальным вариантом по параметрам стоимости и биосовместимости. При том, что  кобальтовый сплав обладает 36% биосовместимостью (золотоплатиновый  сплав – 42 %, 100% биосовместимость только у собственных зубов).  Кобальтовый сплав не токсичен, не вызывают аллергических реакций. К  тому же, он обладает высокой прочностью, пригоден для изготовления  мостовидных протезов достаточно большой протяженности. Сплавы хрома также не представляют опасности, ядовитыми являются некоторые его соли, но в условиях рта они не могут образоваться. 

Сплав содержит кобальт (55 — 65%) и хром (до 30%). Другие основные легирующие элементы — молибден (4 — 5%) и реже титан (5%). Кобальт и хром формируют твердый раствор с содержанием хрома до 30%, что является пределом растворимости хрома в кобальте; избыток хрома образует вторую хрупкую фазу.

В целом, чем выше содержание хрома, тем устойчивее сплав к коррозии. Поэтому производители стараются максимально увеличить количество хрома, не допуская образования второй хрупкой фазы. Молибден вводят для образования мелкозернистой структуры материала путем создания большего количества центров кристаллизации во время процесса затвердевания. Это имеет дополнительное преимущество, так как молибден вместе с железом дают существенное упрочнение твердого раствора. Тем не менее, зерна имеют довольно большие размеры, хотя их границы очень трудно определить из-за грубой дендритной структуры сплава.

Для зубного техника работа с этими сплавами труднее, чем с золотосодержащими сплавами, поскольку перед литьем, их нужно нагреть до очень высоких температур. Температура литья этих сплавов в пределах 15001550°С, а связанная с ней литейная усадка равна примерно 2%.

Эту проблему в основном решили с появлением оборудования для индукционного литья и огнеупорных формовочных материалов на фосфатной основе.

Точность отливки страдает при таких высоких температурах, что значительно ограничивает использование этих сплавов, в основном для изготовления частичных зубных протезов.

Эти сплавы трудно полировать обычным механическим способом из-за их высокой твердости. Для внутренних поверхностей протезов, непосредственно прилегающих к тканям полости рта, применяется метод электролитической полировки, чтобы не снизить качество прилегания протеза, но внешние поверхности приходится полировать механическим способом. Преимущество такого способа в том, что чисто отполированная поверхность сохраняется более длительное время, что является существенным достоинством для съемных зубных протезов.

Недостаток пластичности, усугубляемый включениями углерода, представляет собой особую проблему, и в частности потому, что эти сплавы склонны к образованию пор при литье. При сочетании эти недостатки могут приводить к поломкам кламмеров съемных протезов.

Тем не менее, существует несколько свойств этих сплавов, которые делают их почти идеальными для изготовления каркасов частичных зубных протезов. Модуль упругости Со — Сг сплава обычно равен 250 ГПа, в то время как для сплавов, рассмотренных ранее, этот показатель находится в диапазоне 70 — 100 ГПа. Такой высокий модуль упругости имеет преимущество в том, что протез, и особенно плечи кламмера, могут быть изготовлены с более тонким поперечным сечением, сохраняя при этом необходимую жесткость. Сочетание такого высокого показателя модуля упругости с плотностью, которая приблизительно вполовину ниже, чем у золотосодержащих сплавов, значительно облегчают вес отливок. Это, несомненно, большое преимущество для комфортности пациента.

Добавление хрома обеспечивает получение коррозионностойких сплавов, которые применяют для изготовления многих имплантатов, включая бедренные и коленные суставы. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что эти сплавы обладают высокой степенью биосовместимости.

Преимущества металлокерамических протезов из кобальт хромового сплава:

2. низкая стоимость протезов

3. универсальность материала, позволяющего изготовлять металлокерамические протезы любой сложности

4. длительный срок службы протезов – до 10-12 лет

Недостатки:

1. возможно окисление в слюне, что приводит к преждевременному выходу коронки из строя

2. в некоторых случаях возможно развитие индивидуальной непереносимости к металлокерамическому протезу такого вида

3. существует вероятность потемнения десны в области коронки.