III стандарты және аVf әкетулерінде q сермесінің ұлғаюы
!
Жедел миокард инфарктымен ауырған науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы көтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерінің динамикасында айтарлықтай ерекшеліктер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
/
Дресслер синдром
/
идиопатиялық перикардит
/
зақымданған миокард көлемінің ұлғаюы
/
миокард жарылуы
/
жүрек хордаларының үзілуі
!
Науқас Г, 31 жаста. Қыжылдауға, эпигастрий аймағында тұйық, сыздап ауырсынуға, iш қатуға бейiмдiлiкке шағымданады. ФГДС: кiлегей қабатының гиперемиясы, iсiнуi, асқазанның антральды бөлiмiнде ұсақ нүктелi қан құйылулары байқалады. Сiздiң болжам диагнозыңыз?
/
созылмалы гастрит В тип
/
созылмалы гастрит А тип
/
асқазан жарасы
/
созылмалы панкреатит
/
созылмалы энтероколит
!
35 жастағы науқас бронх демікпесімен 2 жылдан бері ауырады. Тұншығу ұстамасын беротекпен қайтарады, гормонға тәуелді. Тыныс шығару шыңы жылдамдығы - 66%. Қараған кезде – тыныштықта ентігу, аускультацияда – барлық өкпе алаңдарында құрғақ ысқырықты сырылдар. Науқас соңғы сағатта үш рет беротекті ингаляция түрінде қабылдаған. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы дұрыс?
/
Преднизолон к/т доза 30-60 мг
/
Эуфиллин 2,4% 10 мл б/е
/
Вентолин небулайзер арқылы
/
Теофиллин per os
/
Беротекпен ингаляция
!
Жедел жәрдем терапия бөліміне төс артындағы күйдіріп және эпигастридегі аурысынумен науқас келіп түсті. ЭКГ-да келесі көрініс: Сіздің диагнозыңыз?
/
ЖИА. Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағының, жүрек ұшының және алдыңғы бүйір қабырғаларының миокард инфарктысы.
/
ЖИА. Сол қарыншаның артқы диафрагмалды қабырғасының миокард инфарктысы.
/
ЖИА. Сол қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасының миокард инфарктысы.
/
ЖИА. Сол қарыншаның артқы базалды қабырғасының миокард инфарктысы.
/
ЖИА. Сол қарыншаның алдыңғы перде аймағы және жүрек ұшының миокард инфарктысы.
!
Науқас С., 18 жаста, ЖРВИ ауырғаннан кейін, анда-санда зәрінің түсінің өзгергенін, зәр шығару кезінде ауырсынуын байқайды. В ЖЗА белок 0,099 г/л, Эр 10-12 к/а, несеп нәрі 8,0 креатинин 0,012 ммоль/л. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
/
Ig-A-нефропатиясы. Бүйрек функциясы бұзылмаған
/
Ig-A-нефропатиясы. СБЖIIБ
/
Ig-A-нефропатиясы. СБЖI
/
Ig-A-нефропатиясы. ТСБЖ
/
Ig-A-нефропатиясы. СБЖIIA
!
63-жастағы ер адам, 2күн бойы күшеюге бейім сол жаќ мыќын аймаєындаєы ќатты ауырсыну мазалайды. Объективті: Науќастыѕ дене ќызуы жоєарылаєан, пальпация кезінде сол жаќ мыќын аймаєында ауырсынады, ќанда- лейкоцитоз. Дўрыс диагноз ќою їшін кґп аќпарат алу маќсатында бірінші ќандай зерттеу жїргізу ќажет?
/
Іш жјне жамбас мїшелерініѕ компьютерлік томографиясы
/
Ирригоскопия
/
Фибросигмоскопия
/
Колоноскопия
/
Диагностикалыќ лапароскопия
пайда болуын тұншықтырып ксантиноксидазаға ферменттерді тежейді.
!
Отбасылық дәрігерге жоспарлы қаралуға 41 жастағы науцқас келді. Бақылауда: ЖИА. Күш түсу стенокардиясы II ФК. Артериалды гипертензия II, қауіп III, ҚЖ0. Қарағанда шағымы жоқ. АҚҚ 130/80 мм сын.ст., ЖСЖ 72 соққы 1 мин.ЭКГ-де сирек қарыншалық экстрасистолалар. Эхо КГ –де қосымша хорда анықталады. Аритмияға қарсы ем тағайындау керек пе?
/
Жоқ, себебі аритмияны науқас субьективті жақсы көтереді
/
Иә, себебі науқаста қосымша хорда анықталды
/
Иә, себебі қарыншалық тахикардия пароксизмі даму қаупі дамуы керек
/
Жоқ, себебі жасанды ырғақ жүргізушісін орнату керек
/
Иә, себебі Адамс-Морганьи-Стокс ұстамалары болуы мүмкін
!
Жедел миокард инфарктында фибринолитикалық емiнiң тиiмдi мезгiлi:
/
3-4 сағатқа дейiн
/
12 сағ.дейiн
/
24 сағ дайiн
/
48 сағ.дейiн
/
1 апта бойы
!
М. атты 55 жастағы науқас қиын бөлінетін қақырық, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. Бронхоөкпелік дертпен 15 жыл. Объективті: қатаң тыныс, барлық өкпе беткейінен құрғақ ызыңдаған сырылдар мен демді шығарудың ұзарғаны естіледі. неғұрлым мүмкін диагноз:
/
созылмалы обструктивті бронхит
/
бронхиальды астма
/
бронхоэктаз ауруы
/
созылмалы іріңді бронхит
/
пневмония
!
Науқас 28 жаста 3 апта бұрын жедел дизентериямен ауырған. Құрсақтың төменгі бөлігіндегі тамақ қабылдаған соң 6 сағаттан кейін күшейетін сыздап ауру, сүт тағамдарын қабылдағаннан кейін іш өтуге шағымданады. Колоноскопияда – эрозивті өзгерістер, атрофиялық үрдіс және шырышты қабат жұқарған және бозарған. Төмендегі диагноздардың қайсысы БАРЫНША МҮМКІН?
/
бейспецификалық жаралы колит
/
ишемиялық колит
/
псевдомембранозды колит
/
Крон ауруы
/
тітіркенген ішек синдромы
!
Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдеуде қандай зерттеуді жүргізген барынша жөн, не себепті ?
/
Нечипоренко сынамасын, 1мл зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін
/
Зимницкий сынамасын, зәрдің салыстырмлы тығыздығының тәуліктік өзгеру аралығын көрсетеді
/
зәрдің жалпы анализін, зәрдің физико-химиялық қасиетін, микроскопиялық тұнбасын көруге мүмкіндік береді
/
Реберг сынамасын, шумақшалар фильтрациясын анықтауға мүмкіндік береді
/
тәуліктік протеинурияны анықтау
!
Төмендегі ЭКГ-да жүрек өткізгіштігі бұзылысының қай түрі тіркелген:
/
Гис шоғырының сол жақ аяқшасының толық кедергісі
/
Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық кедергісі
/
Гис шоғырының сол жақ аяқшасы, артқы тармағының кедергісі
/
Гис шоғырының сол жақ аяқшасының толық емес кедергісі
/
Гис шоғырының сол жақ аяқшасы, алдыңғы тармағының кедергісі
!
К. атты 45 жастағы науқас, өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Бір апта бұрын оң жақ қабырға астында ауру сезімі мазалап, сарғаю дамыған. Анамнезінде вирусты В гепатиті. Қарағанда терісі мен склералары сарғайған, телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші кепкен, асцит есебінен ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Емдік шаралардың қайсысы барынша ТИІМДІ?
/
өңештің баллонды тампонадасы + жаңадан мұздатылған плазма
/
гептрал + аминокапрон қышқылы
/
эритроцитарлы масса + плазмаферез
/
вазопрессин + В, Е, А, С топтарының витаминдері
/
гептрал + эритроцитарлы масса
!
Науқас Р., 40 жаста, 10 жылдан бері созылмалы гломерулонефриттің гипертониялық түрімен ауырады, ШФЖ Кокрофт-Гоулт бойынша 35 мл/мин. Созылмалы бүйрек ауруларының сатың анықтаңыз:
/
СГН, гипертониялық түрі, СБА 3с.
/
СГН, гипертониялық түрі, СБА 2с.
/
СГН, гипертониялық түрі, СБА 1с.
/
СГН, гипертониялық түрі, СБА 4с.
/
СГН, гипертониялық түрі, СБА 5с.
!