- •1. Теоретические аспекты кровопотери
- •Определение понятия кровопотери.
- •Виды кровопотерь: Явное.
- •Скрытое
- •По происхождению:
- •По степени тяжести:
- •Местные изменения:
- •1.2. Классификация кровотечения
- •1.4. Общие принципы оказания неотложной помощи при острой кровопотери.
- •1.3. Клинические проявления кровотечений.
- •1.5 Осложнения кровотечений
- •2.Роль фельдшера в окозании неотложной помощи пострадавшим с острой кровопотерей
- •2.1. Анализ клинических случаев.
- •2.2. Использование фельдшером методов временной остановки кровотечения
- •2.3. Применение лекарственных препаратов при остром кровотечении
- •Особенности оказания неотложной помощи пострадавшим с острой кровопотерей
- •Введение
- •1. Теоретические аспекты кровопотери
- •1.1. Определение понятия кровопотери………………………………….…...4
2.Роль фельдшера в окозании неотложной помощи пострадавшим с острой кровопотерей
2.1. Анализ клинических случаев.
Проведен анализ случаев острых кровотечений по материалам хирургического отделения в МБУЗ ГБ№1 им Н.А Семашко за период 20.04.15-16.05.15.
Перечень случаев острого кровотечения по данным МБУЗ ГБ№1 им. Н.А. Семашко.
Кириченко О.С. 35 лет
Жалобы |
Анамнез заболевания |
Объективные методы исследования |
Дополнительные методы исследования |
Диагноз |
Слабость, головокружение, боли в эпигастральной области ноющего характера, кал черного цвета. |
Злоупотребление спиртными напитками |
Сознание ясное, . Живот напряжен не участвует в акте дыхания, болезненный в эпигастрии. При пальпации определяется шум плеска. При перкуссии живота отмечается темпанит различной интенсивности |
ФГДС УЗИ брюшной полости Рентгенографическое исследование желудка ОАМ ОАК |
Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением |
Иванова К.П. 40 лет
Жалобы |
Анамнез заболевания |
Объективные методы исследования |
Дополнительные методы исследования |
Диагноз |
Рвота цвета кофейной гущи, головокружение, слабость в плоть до потери сознания, однократный стул черного цвета |
Злоупотребление аспирином |
Общее состояние больного средней тяжести, сознание ясное, цвет кожных покровов бледный. При аускультации выслушивается шум плеска. Отмечается тимпанит различной интенсивности |
ФГДС Рентгенологическое исследование желудка и 12 перстной кишки УЗИ брюшной полости ОАК ОАМ |
Острая язва двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение. |
Котова Л.П. 25 лет
Жалобы |
Анамнез заболевания |
Объективные методы исследования |
Дополнительные методы исследования |
Диагноз |
Боль в эпигастральной области. Появилась рвота в виде кофейной гущи, черный дегтеобразный стул |
Злоупотребление спиртными напитками |
При осмотре полости рта. Слизистые оболочки бледные, язык влажный с белым налетом. Живот немного вздут не учавствует в акте дыхания. При перкуссии выслушивается темпанический звук |
ФГДС Рентгенологическое исследование желудка и 12 перстной кишки УЗИ брюшной полости ОАК ОАМ |
Язвенная болезнь желудка. Желудочно-кишечное кровотечение |
Ступников А.С. 28 лет
Жалобы |
Анамнез заболевания |
Объективные методы исследования |
Дополнительные методы исследования |
Диагноз |
Слабость, тяжесть в груди, рвота кофейной гущи, кал черного цвета. |
Злоупотребление аспирином |
Общее состояние больного средней тяжести, положение пассивное, цвет кожных покровов бледный, тахикардия, гипотония. |
Рентгенологическое исследование УЗИ брюшной полости ОАК ОАМ |
Варикозное расширение вен пищевода осложненные кровотечением |
Шашлов Д.А. 20 лет
Жалобы |
Анамнез заболевания |
Объективные методы исследования |
Дополнительные методы исследования |
Диагноз |
Слабость, тошнота, рвота, ухудшение зрения. Острая распирающая боль в области левого квадрата |
Автомобильная авария |
Спутанное сознание, кожные покровы бледные, гипотония, тахикардия, при пальпации темпонический звук над желудком. При глубоком вдохе увеличенная селезенка опускается,перекатывается |
Лапароскопия Рентгенограмма брюшной полости УЗИ брюшной полости ОАК ОАМ
|
Разрыв селезенки |
Анализ клинических случаев с острой кровопотерей в разных возрастных группах.
Возраст |
Количество случаев |
Количество в % |
|
до 20 лет |
1 |
25% |
|
21-35 |
3 |
50% |
|
36-40 |
1 |
25% |
|
Старше 45 |
0 |
0% |
|
Больше всего острых кровопотерь было определено в возрастной группе от 21-35 лет что составляет 50% .
Анализ случаев острой кровопотери при повреждениях и заболеваниях
Заболевание |
Повреждение |
Количество случаев |
Количество в % |
|
Разрыв селезенки |
1 |
20% |
Варикозное расширение вен пищевода |
|
1 |
20% |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно- кишечное кровотечение |
|
1 |
20% |
Язвеная болезнь желудка. Желудочно-кишечное кровотечение |
|
2 |
40% |
|
Анализ причин острой кровопотери
Причины |
Количество причин |
Количество в % |
Автомобильные аварии |
1 |
25% |
Злоупотребление спиртными напитками |
3 |
50% |
Поднятие тяжести |
1 |
25% |
Исходя из данных приведенных в таблице наиболее частой причиной вызывающей острую кровопотерю желудочно- кишечного тракта является злоупотребление спиртными напитками что составляет 50%.