7.Коллапс, причины, симптоматика, помощь.

Коллапс – клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности, сопровождающееся снижением АД, без потери сознания из-за падения сосудистого тонуса и перераспределения крови.

Причины:

1.Большая потеря крови.

2.Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3.Инфекционные  заболевания (сыпной тиф, пневмония и т.д.).

4.Интоксикация организма.

5.Нарушения ритма сердца.

6.Обезвоживание организма.

7.Удар электрическим током.

8.Тепловой удар.

9.Сильные дозы ионизирующего излучения.

Симптоматика.

-АД понижено;

-пульс частый, нитевидный;

-ЧДД учащено, поверхностное;

-сознание сохранено;

-не реагируют на внешние раздражители;

-кожа покрыта холодным липким потом;

-черты лица заостряются;

- взгляд тусклый, безучастный.

Человек в состоянии коллапса ощущает:

-слабость;

-головокружение;

-шум в ушах;

-«пелена» перед глазами;

-зябкость и похолодание конечностей в результате снижения температуры тела;

Помощь.

1.Уложить пациента с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок.

2.Растегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

3.Через третье лицо вызвать врача.

4.Помазать виски и поднести к носу ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

5.Если причиной коллапса было кровотечение  - остановить.

6.Создать венозный доступ.

7.По назначению врача  ввести сосудистые препараты и глюкокортикоиды.

Если развитие коллапса произошло вне стен  стационара – госпитализация обязательна!

8.Шок, причины, симптоматика, помощь.

Шок – тяжелая общая реакция организма, остро развивающаяся в результате воздействия экстремальных факторов, возникает в ответ на какие-либо повреждающие факторы.

Ведущим признаком при шоке вне зависимости от причин его возникновения является гиповолемия ( снижение объема циркулирующей крови), тканевая гипоксия ( кислородное голодание) и метаболические расстройства.

Симптомы шоковых состояний:

*холодная, влажная, бледно-цианотичная или мраморная кожа;

*затемненное сознание;

*диспноэ;

*олигоурия;

*тахикардия;

*снижение АД;

*снижение пульсового давления.

В развитии шока имеются две фазы:

*эректильная характеризуется возбуждением нервной деятельности;

*торпидная – угнетением нервной деятельности.

Степени4шока  * Шок I степени — явных нарушений гемодинамики может не быть, артериальное давление не снижено, пульс не учащен.  •Шок II степени — систолическое давление снижается до 90— 100 мм рт. ст., пульс учащен, усиливается бледность кожных покровов, периферические вены спавшиеся.  * Шок III степени: состояние тяжелое. Систолическое артериальное давление— 60—70 мм рт. ст., пульс учащен до 120 в мин, слабого наполнения. Резкая бледность кожных покровов, холодный пот.

* Шок IV степени: состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным, затем угасает. На фоне бледности кожных покровов появляется цианоз, пятнистый рисунок. Систолическое артериальное давление — 60 мм рт. ст. Тахикардия 140—160 в минуту, пульс определяется только на крупных сосудах.