Глава 2 Технологии социальной реабилитации инвалидов

Задачи Центра:

• Разработка и внедрение в деятельность Центра инновационных социальных технологий в области комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями;

• Внедрение в реабилитационную деятельность учреждения «здоровьесберегающих» технологий, способствующих улучшению качества жизни и социальной адаптации детей с ограниченными возможностями;

• Совершенствование реализации программ индивидуальной реабилитации детей с ограниченными возможностями и динамического контроля за процессом реабилитации;

• Совершенствование методической работы с кадрами с целью повышения квалификации и самообразования специалистов для осуществления эффективного курса реабилитации.

• Развитие системы взаимодействия структурных подразделений Центра с различными учреждениями и ведомствами (здравоохранения, образования, культуры, общественными организациями, религиозными конфессиями и т.д.) с целью комплексного решения проблемы детей с ограниченными возможностями;

Структурными подразделениями Центра являются отделение социальной адаптации и отделение медико-социальной реабилитации.

Социальной адаптации детей – инвалидов отводится приоритетное место в общей системе реабилитационной работы Центра, так как она является решающим условием для адаптации инвалидов в общество.  Отделение представлено специально оборудованными кабинетами логопедов, дефектолога, психологов, службы дополнительного образования, керамической  мастерской, сенсорной комнатой, комнатой отдыха для матери и ребенка.    В состав отделения входят специалисты различных профилей: учителя-логопеды, учитель-дефектолог, педагоги-психологи, педагоги дополнительного образования, музыкальный руководитель, воспитатели, специалист по социальной работе, юрист, библиотекарь, социальный педагог, преподаватель керамической мастерской.  Цель деятельности отделения социальной адаптации: разработка и проведение комплексных социально-реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление личностного и социального статуса ребенка с ограниченными возможностями и способствующих его интеграции в общество.

Задачи отделения социальной адаптации:

• Разработка индивидуальной программы реабилитации ребенка – инвалида и его семьи;

• Комплексная реабилитационная работа по следующим направлениям: социально-психологическая, социально-педагогическая, социально-бытовая, социально-средовая, социокультурная реабилитация, социально-экономическая и правовая  поддержка;

•  Непрерывная, преемственная, последовательная, этапная, основанная на индивидуальном подходе реализация ИПР.

Предметом деятельности центра является обеспечение системного и комплексного подхода к реализация государственной политики по реабилитации детей - инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата, по обеспечению социального, социально-медицинского, социально-психологического и социально-педагогического обслуживания инвалидов, создание наиболее адекватных их состоянию здоровья условий жизнедеятельности.

На реабилитацию принимаются преимущественно дети-инвалидыс нарушениями моторики и опорно-двигательного аппарата в результате неврологических, травматологических, ревматологических заболеваний. Особый акцент делается на социальную адаптацию ребенка-инвалида, приобретение трудовых навыков, навыков самообслуживания, адаптацию и социализацию.

Отделение социальной адаптацииобеспечивает поэтапное выполнение индивидуальных программ реабилитации в части медицинских и медико-социальных мероприятий инвалидам. Основной задачей отделения является осуществление детям-инвалидам г. Казани индивидуально ориентированной социальной реабилитации, т. е. комплекса мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и социальную реабилитацию.  РЦ является многопрофильным учреждением. Медицинская деятельность в Центре осуществляется в режиме полустационара (дневного стационара), где проводятся диагностические, профилактические и реабилитационные (медицинские, социально-психологические, педагогические) мероприятия. Организовано питание клиентов Центра в пищеблоке Центра. Срок проведения медицинской реабилитации 1 месяц.  В Центре созданы максимальные условия для осуществления социальной адаптации детей-инвалидов путем обучения способам привития навыков самообслуживания, практическим навыкам выполнения медицинских рекомендаций, использования вспомогательных технических средств, оказания социально-психологической помощи.

Социальная помощь оказывается в следующих объемах:

• Диагностическая 

• Консультативная  Социальная работа предусматривает проведение как индивидуальных, так и общих коррекционных мероприятий. При разработке социально-адаптивных мероприятий учитывается диагноз больного, его прогноз на восстановление.

Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями проводится в нескольких направлениях.

Социально - педагогическая реабилитация (учителя - логопеды, учитель - дефектолог)-это коррекция речевых расстройств; индивидуальная коррекционная работа с детьми с психофизическими нарушениями; консультирование родителей, специалистов по обучению коррекционным навыкам и умениям и т.д.

Социально – психологическая реабилитация (психологи)- социально-психологическая диагностика, в том числе профориентационная; психологическое консультирование детей, родителей, специалистов; психокоррекция познавательной сферы, эмоционально-волевых особенностей и личностных качеств детей с ограниченными возможностями; психотерапия; развитие сенсорного восприятия в рамках работы сенсорной комнаты «Снузлин»; релаксационные занятия с использованием комплекса «Аура»; психологические тренинги, как для детей, так и родителей; психологическое просвещение, профилактика и т.д.

Социокультурная реабилитация(музыкальный руководитель, педагоги дополнительного образования, воспитатели)-это организация спортивной и культурно-массовой деятельности; познавательная деятельность, направленная на расширение знаний о мире; развитие творческого потенциала в рамках работы службы дополнительного образования представленной хореографической, вокальной, кукольно-театральной и ИЗО студиями, керамической мастерской, кружками прикладного творчества, рукоделия и шитья. При реабилитационном центре осуществляет свою деятельность филиал 14 музыкальной школы, обучающей игре на фортепиано, флейте, гитаре, работают хоровая и вокальная студии и т.д.

Социально – бытовая реабилитация (учитель-дефектолог, педагоги дополнительного образования) предусматривает социально-бытовую диагностику; коррекционную работу по устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности; обучение навыкам самообслуживания; консультирование по функциональному приспособлению жилища; адаптационное обучение семьи инвалида; практическое освоение бытовых навыков и т.д.

Социально – средовая реабилитация (педагоги допобразования, педагог-психолог, учитель – дефектолог, социальный педагог) - обучение основам безопасной жизнедеятельности в окружающей среде; коррекционная работа по устранению или компенсации ограничений жизнедеятельности; обучение социальным навыкам ориентации в городской инфраструктуре; обучение социальному общению; обучение навыкам социальной независимости и самообслуживанию; помощь в решении личных проблем; профориентационная работа и т.д.

Социально-правовая и экономическая поддержка (специалист по социальной работе) –это социально-правовое консультирование, содействие в оформлении и получении социальных льгот и гарантий, содействие в оказании адресной благотворительной помощи и т.д.

Отделение медико-социальной реабилитации обеспечивает поэтапное выполнение индивидуальных программ реабилитации в части медицинских и медико-социальных мероприятий детям-инвалидам до 18 лет. Основной задачей отделения является осуществление детям-инвалидам и подросткам г. Казани индивидуально ориентированной медицинской реабилитации, т. е. комплекса лечебно-профилактических мероприятий, связанных непосредственно с заболеванием, его течением и возможными осложнениями.  В Центре созданы максимальные условия для осуществления медико-социальной адаптации детей-инвалидов путем обучения способам привития навыков самообслуживания, практическим навыкам выполнения медицинских рекомендаций, использования вспомогательных технических средств, оказания социально-психологической помощи.

Одной из задач деятельности Центра является разработка и внедрение инновационных социальных технологий в области комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями.  В результате внедрения в практику инновационных реабилитационных технологий, применения современного оборудования и сочетания различных методов реабилитации  в Центре добиваются значительной положительной динамики показателей реабилитационного процесса детей-инвалидов с различной патологией, и особенно заболеваниями опорно-двигательного аппарата.Улучшение качества жизни инвалидов может быть достигнуто путем реализаций комплексных мер, направленных на своевременное выявление и коррекцию всей имеющейся патологии.

Пожалуй, одной из главных инновационных программ, успешно применяемой в центре, является программа комплексной реабилитации детей.

Особенностью комплексного подхода является привлечение родителей как социальных партнеров на всех этапах работы. Работа с родителями строится по определенным принципам:

• Раннего подхода – работа с родителями начинается с рождения ребенка;

• Сотрудничества – привлечение родителей. В Центре проводятся специальные занятия детей с родителями в «Музыкальной гостиной», утренники, где педагоги помогают раскрыть творческий потенциал ребенка;

• Непрерывности – сопровождение ребенка на всем протяжении.

Внедрять и разрабатывать инновационные технологии Центру позволяет тесное взаимодействие с научными медицинскими учреждениями России и зарубежья.

Центр является участником Федеральной программы «Дети России» и базовым учреждением программы «Доступная среда» Республики Татарстан.

Итак, в Центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Солнечный» созданы все условия для комплексной реабилитации и социализации детей-инвалидов.

Деятельность специалистов Центра направлена на поиск новых эффективных технологий реабилитации. В связи с этим был разработан социальный проект «Театротерапия». Проект направлен наразвитие социально-значимых качеств, необходимых для адаптации и интеграции детей-инвалидов в социум, посредством организации самодеятельного творчества. В рамках подготовки проекта было проведено социологическое исследование по выявлению досуговых предпочтений детей-инвалидов.

2.2Исследование отношения детей с ограниченными возможностями к досуговой деятельности

Объект исследования: дети-инвалиды.

Предмет исследования: эффективные технологии реабилитационной работы.

Цель исследования: исследование и анализ отношения детей с ограниченными возможностями к досугу и творческой деятельности.

Задачи:

1) Исследование досуговых интересов детей;

2) Выявление потребностей детей-инвалидов в творческой досуговой деятельности.

3) Анализ результатов, выводы и выработка рекомендаций.

Гипотеза исследования: у детей-инвалидов есть потребность в активном проведении досуга, но нет возможностей для реализации.

Категории опрошенных лиц: дети-инвалиды, клиенты РЦ «Солнечный» г. Казани в количестве 36 человек,из них девочек 16, мальчиков 20.Возраст от 12 до 16лет. По очной форме обучается 7 детей, на надомном обучении-19.

Метод исследования: анонимное анкетирование (см. Анкета вПриложении).

Анализ результатов

На вопрос: «Чем ты занимаешься в свободное время?» 81% ответили, что проводят время за компьютером,16 % смотрят телевизор,1 % читают и 2% выбрали ответ «другое»(проводят время с друзьями,гуляют).

На вопрос: «Есть ли у тебя хобби?» 83 % ответили «да», 17 % -«нет».

Совместно с родителями проводят досуг 38 % опрошенныхдетей , 62% предпочитают проводить свободное время без родителей.

Вопрос о посещении кружков и секций показал, что только 3 % опрошенных посещают кружки и секции,а 97% опрошенных не посещают.

Причины незанятости детей следующие: у 30% нет возможности передвижения, 48 % отказали в приеме, 21% стесняются находиться со здоровыми сверстниками, а 1% это не интересно.

На вопрос: «Посещаешь ли ты мероприятия, проводимые в городе (праздники, концерты, выставки)?» «да» ответили 38% опрошенных, «нет»-2%, «очень редко»-60%.

В театр когда-либо ходили 43%, не были ни разу- 57%.

Однако, о театре знают 95 % опрошенных,и 5 % не знают ничего.

Сами участвовать в спектакле хотели бы 77%,не хотели- 3%, затруднились ответить 20 %.

Создавать декорации, костюмы,подбирать музыку, устанавливать свет интересно для 78 % детей, не интересно для - 2%, 20% не представляют что это такое.

Попробовать себя в роли актера хотели бы 91%,не хотели бы 1%,затруднились ответить -8%.

Выводы:

1)У большинства детей с ограниченными возможностями есть потребность в досуговой деятельности.

2)Любимое занятие у большинства детей в свободное время – это занятия с компьютером.

3) Большинство детей хотели бы заниматься творческой деятельностью, театром.

4) Возможности проведения полноценного досуга для детей-инвалидов ограничены в социуме.

Рекомендации:

1)Необходимо объединить реабилитацию детей-инвалидов с творческой досуговой деятельностью.

2) Внедрить разработанный проект «Театротерапия», как новую реабилитационную технологию.

2.3 Социальный проект «Театротерапия»

Актуальность: время, в которое мы живем, характеризуется быстрыми и резкими изменениями. Тяжелее всего сейчас социально незащищенным слоям населения: детям, пожилым людям, инвалидам. И хотя многие из них получают различную социальную поддержку (субсидии, материальную помощь, талоны на питание и т.д.), ощущение собственной неполноценности, неуверенность в завтрашнем дне, страх перед будущим приводит к нарушениям в психическом состоянии человека, особенно детей с ограниченными физическими возможностями.

Проект – «Театротерапия» направлен на то, чтобы помочь детям-инвалидам преодолеть эти негативные эмоции. На базе Центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями создан самодеятельный театр, где дети-инвалиды участвуют в спектаклях. Спектакли разные – кукольные, игровые, на английском и татарском языках, с участием родителей и без них. В театре дети должны работать в различных направлениях, пополняя багаж знаний, приобретая определенные навыки и умения. Это и актёрствои оформление спектакля музыкой и светом, и создание декораций и костюмов. Детей с ограниченными возможностями можно привлекать и к созданию сценариев и к переводу пьес на английский или татарский. Актуальность проекта не оставляет сомнений.

Гипотеза проекта: создание детского самодеятельного театра будет способствовать адаптации детей с ограниченными возможностями в обществе.

Цель проекта: создание эффективной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями через раскрытие творческих возможностей каждого ребенка.

Объект проекта:дети-инвалиды и их семьи.

Задачи проекта:

• создать необходимые условия для самореализации ребенка-инвалида, для его интеллектуального и эмоционального развития;

• оказать помощь детям - инвалидам в адаптации к постоянно изменяющимся социально-экономическим условиям;

• содействовать снижению психологического дискомфорта, социального напряжения детей с ограниченными возможностями;

• оказать помощь семьям, в которых живут дети - инвалиды, в создании атмосферы взаимного уважения;

• помочь в преодолении ощущения ненужности, неполноценности, формирование чувства собственного достоинства детей с ограниченными возможностями.

Рекомендации:

• видеть в каждом ребенке с ограниченными возможностями уникальную личность, уважать ее, понимать, принимать, верить в нее;

• создавать в процессе деятельности такую атмосферу, в которой каждый ребенок-инвалид ощущал бы внимание лично к нему;

• помогать детям - инвалидам обретать уверенность в себе, своих силах, способностях;

• учить видеть личность как в себе самом, так и в окружающих;

• доставлять ребенку с ограниченными возможностями радость общения, радость совместного познания, радость творчества.

Этапы проекта:

I. Подготовительный.

• подготовка необходимых материалов: анкетирование, мотивация детей на участие в спектакле, выбор сказки, составление сценария, распределение ролей.

• определение даты проведения спектакля;

• индивидуальная работа с детьми над содержанием роли, чёткостью произношения, выразительностью;

• размещение информации о проведении спектакля.

II. Основной.

• активные репетиции, разучивание и отработка текста ролей;

• изготовление декораций, костюмов;

• подборка музыкального и светового оформления.

III. Заключительный.

• проведение спектакля

• анализ спектакля с похвалой каждого участника и благодарностями.

Инновационность проекта: в Москве существует театр, где актеры – люди с синдромом Дауна. Он называется «Простодушный». На их спектакли невозможно достать билеты! В Казани уже столько лет нет ничего подобного. Более того, не каждая школа, где учатся здоровые дети, не каждый Дом детского творчества может похвастаться наличием театра. Инновационность проекта в том, что театр становится частью реабилитации детей с ограниченными возможностями и создан на основе реабилитационного центра.

Смысл такого театра в том, что в нем никому не отказывают в роли. Просто роль подбирают посильную, с учетом возможностей каждого ребенка-инвалида,но аплодисменты достаются всем поровну, так что каждый участник повышает свою самооценку. Участие в спектаклях и репетиции приносят радость и позитивный настрой, что способствует более успешной реабилитации детей с ограниченными возможностями, превращая их в детей с безграничными возможностями!

Ожидаемые результаты:самодеятельный детский театр станет частью реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями. Проект внесет свою лепту в комплексную программу по оказанию государственной поддержки этой категории лиц.

Финансирование проекта:театр создается на базе Центра реабилитации детей с ограниченными возможностями и будет финансироваться по статье «дополнительное образование», а также из средств спонсорской и благотворительной помощи.

Смета проекта: смета рассчитывается на каждый спектакль отдельно, в зависимости от необходимого реквизита.

№	Наименование	Количество	Стоимость (в рублях)	Сумма (в рублях)
1.	Бумага для офисной техники формата А4 500 листов	1 уп.	116	116
2.	Сувениры	10 шт.	30	300
3.	Цветная бумага и картон	4 шт.	30	120
4.	Марля	10м.	10	100
5.	Поролон листовой	3 шт.	100	300
6.	Иголки и нитки	1 шт.	43	43
7.	Цветы искусственные	1 шт.	53	53
8.	Ножницы	3 шт.	25	75
9.	Прожекторы	2 шт.	2800	2800
	Итого			3907

Формы и методы отслеживания выполнения проекта:

1. Отзывы руководителей практики.

2. Акт о внедрении проекта в учреждение.

Итоги: таким образом, осуществляя помощь детям-инвалидам, проект внесет свою лепту в комплексную программу по оказанию государственной поддержки этой категории лиц.

«Чем ругать тьму, лучше зажечь хотя бы одну свечу». Хочется думать, что предлагаемый проект будет востребован и реализован с максимальной пользой.

Заключение

Социальная реабилитация инвалидов является восстановлением способностей к социальному функционированию, т.е она помогает каждому инвалиду восстановится в правах, социальном статусе, здоровье и дееспособности. Социальная реабилитация направлена на то, чтобы помочь инвалидам не только приспособиться к окружающей их среде, но и оказывать воздействие на их непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчает их интеграцию в общество.

Принятие Законов о социальной защите инвалидов и социальном обслуживании граждан определяет необходимость разработки и принятие многих нормативных актов на федеральном и региональном уровнях, обеспечивающих реализацию принятых законов. Социальная реабилитация инвалидов имеет программу реабилитационных мероприятий, позволяющих индивиду не только адаптироваться к своему состоянию, но в наиболее оптимальной ситуации выработать навыки самопомощи и создания сети социальных связей.

В РФ существует целая сеть реабилитационных учреждений. Учреждения социальной реабилитации осуществляют мероприятия по медико-социальной, социально-психологической, социально-педагогической и профессиональной реабилитации, направленные на социальную адаптацию и социально-средовую реабилитацию инвалидов, которые очень важны для людей с ограниченными возможностями.

В Центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Солнечный» созданы все условия для комплексной реабилитации и социализации детей-инвалидов.

Деятельность специалистов Центра направлена на поиск новых эффективных технологий реабилитации. В связи с этим был разработан социальный проект «Театротерапия».

В рамках подготовки проекта было проведено социологическое исследование по выявлению досуговых предпочтений детей-инвалидов.Были опрошены дети-инвалиды, клиенты РЦ «Солнечный» г. Казани вколичестве 36 человек, из них девочек 16, мальчиков 20. По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

1) У большинства детей с ограниченными возможностями есть потребность в досуговой деятельности.

2) Любимое занятие у большинства детей в свободное время – это занятия с компьютером.

3) Большинство детей хотели бы заниматься творческой деятельностью, театром.

4) Возможности проведения полноценного досуга для детей-инвалидов ограничены в социуме.

На основании выводов сделаны следующие рекомендации:

1) Необходимо объединить реабилитацию детей-инвалидов с творческой досуговой деятельностью.

2) Внедрить разработанный проект «Театротерапия», как новую реабилитационную технологию.

Проект направлен на развитие социально-значимых качеств, необходимых для адаптации и интеграции детей-инвалидов в социум, посредством организации самодеятельного творчества.Создание детского самодеятельного театра будет способствовать адаптации детей с ограниченными возможностями в обществе. Проект позволит создать эффективную модель реабилитации детей с ограниченными возможностями через раскрытие творческих возможностей каждого ребенка.

Цели и задачи, поставленные в начале выпускной квалификационной работы, достигнуты. Проблема ВКР полностью раскрыта.

Так,организация деятельности учреждений реабилитации инвалидов является важной проблемой социальной работы в РФ.