- •Краткие сведения об истории развития учения о сердце.
- •2. Сердце: определение, функции и размеры.
- •3.Топография сердца.
- •4. Особенности строения камер сердца.
- •5. Строение стенки и клапанов сердца.
- •6. Проводящая система сердца: определение, функции, составные части.
- •7. Перикард: строение, синусы.
- •8. Онтогенез и аномалии развития сердца.
- •10. Кровоснабжение сердца и перикарда.
- •9. Возрастные особенности сердца.
- •11. Сосудистая система: определение, функции, составные части.
- •12.. Особенности кровообращения плода и его перестройка после рождения.
- •13.. Артерии: определение, функции, классификация, типы ветвления.
- •14.. Артериальные анастомозы. Коллатеральный кровоток, функциональная роль.
- •15.. Микроциркуляторное русло: составные части, функциональная роль.
- •16.. Вены: определение, функции, классификация, механизмы венозного кровотока.
- •17.. Закономерности распределения артерий и вен в организме.
- •18.. Закономерности кровоснабжения внутренних органов.
- •19.. Сосуды малого круга кровообращения.
- •21.. Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вены и их анастомозы
- •22.Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
- •23.. Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы
- •Париетальные притоки
- •Висцеральные притоки
- •24.. Воротная вена, ее притоки; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.
- •25..Межсистемные венозные анастомозы, соединяющие вне- и внутричерепное венозное русло.
- •26.. Межсистемные порто-кавальные венозные анастомозы.
- •27. Межсистемные кава-кавальные венозные анастомозы.
- •28. Кровоснабжение головного и спинного мозга.
- •29. Кровоснабжение кожи и мышц головы, шеи, груди, живота, промежности, диафрагмы.
- •30. Кровоснабжение локтевого сустава, коленного сустава, кисти и стопы.
- •31. Лимфатическая система: определение, функции, компоненты лимфатического русла.
- •32. Онтогенез лимфатической системы.
- •33. Лимфа: состав, теории образования, механизмы движения лимфы.
- •34. Особенности строения лимфатических капилляров, сосудов и магистралей (стволов и протоков).
- •35. Закономерности формирования и расположения органных сплетений лимфатических сосудов.
- •36. Закономерности расположения лимфатических узлов, строение лимфатического узла.
- •38. Кровоснабжение, интраорганное лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы органов дыхательной системы: полости носа, околоносовых пазух, гортани, трахеи и легких.
33. Лимфа: состав, теории образования, механизмы движения лимфы.
ТЕОРИИ ОБРАЗОВАНИЯ ЛИМФЫ
Фильтрационная (Людвиг Карл,1816-1895)
Секреторная, за счет эндотелия (Гейденгайн Рудольф, 1834 – 1927)
Секреторная, за счет тканей (Ашер, 1898)
Механизмы движения лимфы
Движение лимфы обеспечивается за счет:
Физиологической активности органов
Сократительной способности стенок лимфатических сосудов
Сокращения гладких и поперечнополосатых мышц
Отрицательного давления в венах шеи
Дыхательных колебаний внутригрудного давления
Состав. В лимфоплазме белка меньше, особенно глобулина, чем в плазме крови. Кроме того, она содержит ферменты, нейтральные жиры, моносахара, минеральные соединения и др. Состав плазмы изменяется от приема пищи. Образование лимфы тесно связано с поступлением воды из крови в межклеточные пространства и присутствием тканевой жидкости. Плотность её 1,012 – 1,023; рН = 7,4 – 9. Состав лимфы зависит от места расположения её в сосудах системы. Состав лимфы: Вода – 96; Белок – 3,3; Натрий – 157; Калий – 3,5; Кальций – 4; Магний – 1,5; Хлор – 126; Угольная кислота – 26; Фосфаты – 3,5.
34. Особенности строения лимфатических капилляров, сосудов и магистралей (стволов и протоков).
Особенности строения лимфатических капилляров
Замкнутое начало в виде слепых многоотростчатых выступов, напоминающих по форме пальцевидные выросты и расположенных в интерстициальном пространстве органов.
Широкий просвет (10- 100 нм), в 3-4 раза превышающий диаметр кровеносных капилляров.
Особое устройство стенки, которая образована крупными эндотелиальными клетками с большими всасывательными способностями. Каждая клетка по площади в 2-10 раз больше и в 2-3 раза тоньше, чем в кровеносных капиллярах. Базальная мембрана в стенке капилляра отсутствует.
Внутренняя поверхность капилляра имеет между соседними клетками щелевидные люки шириной в 25-60 нм с черепицеподобным наложением эндотелиоцитов, т.к. они связаны между собой точечными десмосомами. От наружной поверхности капилляра в окружающую соединительную ткань веером расходятся якорные нити (стропные филаменты), что фиксирует капилляр и препятствует полному западению его просвета.
Ориентация капилляров определяется направлением пучков соединительной ткани и положением структурных элементов органа - проявление органоспецифичности. В плоских органах лимфатическая капиллярная сеть одномерная и плоскостная, в объемных — многоэтажная и многомерная сеть.
Топография лимфатических капилляров зависит от локализации венозных микроскопических сосудов - посткапилляров и венул, ближе к которым они располагаются.
Интенсивность оттока лимфы соотносится с плотностью кровеносных капилляров.
Сети кровеносных и лимфатических капилляров по топографии неразделимы и вместе образуют в тканях на единицу площади лимфангион или модуль.
Лимфатические капилляры отсутствуют в тех органах и тканях, где кровеносные капилляры не имеют базальной мембраны: в головном и спинном мозге и их оболочках, глазном яблоке и роговице, внутреннем ухе, эпителии кожи и слизистых оболочек, в пульпе селезенки, гиалиновом хряще, костях и костном мозге, плаценте.
Лимфа от каждой части тела, пройдя через группы лимфатических узлов, собирается в наиболее крупные лимфатические сосуды – лимфатические стволы, truncus lymphaticus. В организме человека имеется 9 лимфатических стволов. Это парные стволы: правый и левый поясничные, бронхосредостенные, подключичные, яремные и непарный – кишечный.
