- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2 Анестезії при операціях в порожнині рота і на щелепах
- •5.3 Операція типового видалення зуба та його коренів
- •5.4. Лікування хворих з травматичними ушкодженнями щелепово-лицевої ділянки
- •5.5. Проведення малих операцій в порожнині рота
- •5.2.1. Виконати анестезію за Берше-Дубовим.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.1.1. Зовнішній огляд.
- •5.1.2. Внутрішньоротовий огляд.
- •5.2 Анестезії при операціях в порожнині рота і на щелепах
- •5.2.2. Виконати інфраорбітальну анестезію внутрішньоротовим методом.
- •5.2.3. Виконати інфраорбітальну анестезію позаротовим методом.
- •5.2.4. Виконати мандибулярну анестезію аподактильним методом за Верлоцьким а.Ю.
- •5.2.5. Виконати мандибулярну анестезію пальпаторним методом.
- •5.2.6. Виконати мандибулярну анестезію позаротовим методом.
- •5.2.7. Виконати ментальну анестезію внутрішньоротовим методом.
- •5.2.8. Виконати ментальну анестезію позаротовим методом.
- •5.2.9. Виконати різцеву анестезію внутрішньоносовим методом.
- •5.2.10. Виконати торусальну анестезію (за методом м.М.Вайсбрема).
- •5.2.11. Виконати туберальну анестезію внутрішньоротовим методом.
- •5.2.12. Виконати туберальну анестезію позаротовим методом.
- •5.3. Операція типового видалення зуба та його коренів
- •5.3.1. Виконати операцію видалення нижніх різців:
- •5.3.2. Виконати операцію видалення нижніх ікол:
- •5.3.3. Виконати операцію видалення нижніх премолярів:
- •5.3.4. Виконати операцію видалення нижніх молярів:
- •5.3.5. Виконати операцію видалення нижніх третіх молярів:
- •5.3.6. Виконати операцію видалення верхніх різців :
- •5.3.6. Виконати операцію видалення верхніх ікол:
- •5.3.7. Виконати операцію видалення верхніх премолярів:
- •5.3.8. Виконати операцію видалення верхніх молярів:
- •5.3.9. Виконати операцію видалення верхніх третіх молярів:
- •5.3.10. Виконати операцію видалення коренів зубів на верхній щелепі:
- •5.3.11. Виконати операцію видалення коренів зубів на нижній щелепі:
- •5.4. Лікування хворих з травматичними ушкодженнями щелепово-лицевої ділянки
- •5.4.1. Техніка лігатурного зв’язування за Айві
- •5.4.2. Виконати вправлення вивиху скронево-нижньощелепового суглобу
- •5.4.3. Накласти пращевидну пов’язку при зламах кісток лицевого скелету
- •5.4.4. Провести міжщелепове лігатурне зв’язування при зламах кісток лицевого скелету.
- •5.4.5. Зафіксувати назубну гладку шину
- •5.4.6. Виконати первинну хірургічну обробку рани
- •5.4.7. Тимчасова іммобілізація нижньої щелепи еластичною підборідною пращею за Померанцевою-Урбанською.
- •5.4.8. Техніка тимчасової іммобілізації верхньої щелепи (за допомогою дощечки Лімберга)
- •5.4.9. Техніка лігатурного вісімкоподібного зв’язування зубів
- •5.4.10. Техніка вправлення гострого двобічного переднього вивиху нижньої щелепи (за Гіппократом)
- •5.4.11. Техніка вправлення гострого двобічного заднього вивиху нижньої щелепи.
- •5.4.12. Техніка тимчасової зупинки кровотечі при різаній рані язика
- •5.5. Проведення малих операцій в порожнині рота
- •5.5.1. Виконати розкриття субперіостального абсцесу
- •5.5.2. Допомога при альвеоліті
- •5.5.3. Пояснити методику зупинки післяекстракційної кровотечі
- •5.5.4. Пояснити та провести забір матеріалу при цитологічному дослідженні
- •5.5.5. Пояснити та виконати френулопластику
- •5.5.6. Пояснити та виконати пластику вуздечки язика
- •5.5.7. Виконати кюретаж лунки
- •5.5.8. Виконати операцію альвеолотомії
- •5.5.9. Виконати операцію розкриття пародонтального абсцесу
- •5.5.10. Виконати операцію висічення капюшона при перикоронариті
- •5.5.11. Виконати операцію резекцію верхівки кореня зуба (апікотомію)
5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
5.1.1. Зовнішній огляд.
1. Порівняльний аналіз симетричності обличчя (асиметрія за рахунок набряку, новоутворів, відсутності органа чи його частин, парезу лицевих м’язів, розщілини верхньої губи, носа).
2. Визначення пропорційності обличчя (зниження нижньої третини обличчя за рахунок втрати міжальвеолярної висоти (втрата зубів, патологічна утертість, зміщення зубів при пародонтиті), завищення нижньої третини обличчя за рахунок неправильно виготовлених протезів, вираженість носо-губної та підборідкової складок).
3. Визначення зовнішніх ознак прикусу (положення верхньої та нижньої губ, підборіддя, лінія змикання губ, відкрита ротова щілина).
4. Обстеження шкіри обличчя та червоної облямівки губ (тріщини, ороговіння, мацерації, новоутвори і т.п.).
5. Пальпація кісток лицевого черепа та регіонарних лімфовузлів.
5.1.2. Внутрішньоротовий огляд.
1. Огляд присінку ротової порожнини (його глибини, точки прикріплення та довжини вуздечок верхньої та нижньої губ, бічних щічно-альвеолярних тяжів, стан слизової оболонки присінку, верхньої та нижньої губ).
2. Огляд зубів верхньої та нижньої щелеп (колір, форма, наявність чи відсутність дефектів твердих тканин, їх локалізація, наявність пломб та їх стан, щільність зубо-ясенного прикріплення (кишеня, її глибина), ступінь оголення коренів і рухомість зубів, кровоточивість ясен при зондуванні, наявність твердих та м’яких зубних відкладень, стан наявних в ротовій порожнині зубних протезів (цілісність, щільність фіксації, співвідношення з оточуючими тканинами).
3. Огляд зубних рядів (форма зубного ряду верхньої та нижньої щелеп, положення окремих зубів в зубній дузі (нахил в оральний чи вестибулярний бік, в бік дефекту зубного ряду, поворот по осі, супра- та інфраположення відносно протетичної площини), комплектність зубної дуги (наявність дефектів зубного ряду або зверхкомплектних зубів).
4. Визначення прикусу (характеру змикання зубних рядів в положенні центральної оклюзії), визначення міжальвеолярної висоти, виявлення передчасних контактів, характер рухів н/щ у скронево-нижньощелеповому суглобі (симетрія, плавність, об’єм рухів).
5. Обстеження м’яких тканин ротової порожнини: слизової оболонки альвеолярних відростків в/щ і н/щ, верхньощелепових горбів, твердого і м’якого піднебіння, торуса, крило-щелепових складок, дна ротової порожнини, ретромолярної ділянки, слизової оболонки щік, язика.
5.2 Анестезії при операціях в порожнині рота і на щелепах
5.2.1. Виконати анестезію за Берше-Дубовим.
Цей вид периферичної анестезії (підвиличний або надщелеповий шлях знеболення нижньоальвеолярного нерва) проводиться при затрудненому відкриванні рота.
Положення лікаря при виконанні анестезії - справа та попереду пацієнта.
Цільовий пункт анестезії - пухка клітковина міжкриловидного простору.
Техніка виконання анестезії:
голку вколюють на 2 см допереду від козелка вуха перпендикулярно до шкіри;
просувають на глибину 3-3,5 см і вводять анестетик.
При цій анестезії знечулюють чутливі і рухові гілки нижньощелепового нерва.