Правець – гостра токсична ранова інфекція, яка викликається нейротоксином c. Tetani, і проявляється судомами скелетних м’язів і періодичними генералізованими судомами.

Механізм та шляхи передачі захворювання

Патогенез

Форми захворювання/ інкуб. період

Основні клінічні ознаки

Імунітет

Профілактика

Лабораторна діагностика

Контактний

Фактори передачі:

інорідні тіла в рані;

Нестерильний інструмент, тощо

Джерело інфекції

Тварини, людина (клостридії –постійні коменсали ШКТ людей і тварин)

1.Потрапляння спор у рану

2.проростання спор в анаеробних умовах

3. Фіксація екзотоксину в м’я-зево-нейронних синапсах

4. Ретро-градний аксональний транспорт токсину до ЦНС

5.Фіксація в синапсах гальмінівних нейронів, зв’язування медіаторів

Інкубаційний період – від 2 до 14 діб.

Форми:

-рановий правець;

-правець новонароджених;

- після-пологовий правець;

- крипто-генний правець.

Посмикування в області рани;

Розвиток вегетативних порушень;

Тризм; розвиток судом по нисхідному типу;

Опістотонус; параліч

Постінфек-ційний,

Антибакте-ріальний

Антитоксич-ний,

Слабко напружений,

нетривалий.

Неспецифічна

Хірургічна обробка рани, видалення чужерідних тіл, згустків крові; дотримання асептики при хірургічних втручаннях

Специфічна:

1) планова (імунізація дітей АКДП,АДП);

2) екстрена:

-активна (анатоксин);

-активно-пасивна (анатоксин+сироватка;

Пасивна (антитоксична сироватка)

Здійснюється рідко

Основні методи:

1. Бактеріоскопічний

2. Біологічна проба (реакція нейтралізації на білих мишах)

3. Бактеріологічний (посів по Філдсу)

4. Серологічний (визначення тетеноспазміну в матеріалі за допомогою ІФА,

C.tetani

Грам (+) тонка паличка (0,3-0,8x4-8 мкм);

утворює термінально розташовану сферичну спору ( “барабанні палички” );

Оптимальна температура культивування +30-37⁰С Утворюють R-форми колоній на щільних середовищах.

В середовищі Кітта-Тароцці дає дифузне помутніння без газоутворення.

На агарі Цейслера утворює сірувато-білі колонії з компактним центром оточені зоною гемолізу;

Здатні до повзучого росту і утворення тонкого напівпрозорого шару на поверхні агару

Має погані протеолітичні і цукролітичні властивості: повільно згортають молоко (на 4-5 добу), розріджують желатину, деякі штами розщеплюють глюкозу.

Y.pseudotuberculosis, Y.enterocolitica

1. МПА, МПБ

2. Середовища Ендо, Плоскирєва

Характерний повільний ріст дрібних гладеньких колоній;

При 37⁰С Y.pseudotuberculosis може утворювати R-форми колоній, подібні до колоній Y.pestis, але без стадії «битого скла»

На середовищах Ендо, Плоскірєва ріст скудний, повільний, колонії безбарвні