- •1.Теоретическая часть
- •1.1 Этиология и патогенез наиболее распространенных зппп. Этиология хламидиоза.
- •Патогенез гонореи.
- •Этиология трихомониаза
- •Этиология папилломавируса человека.
- •Патогенез папилломавируса
- •Этиология генитального герпеса
- •Патогенез генитального герписа.
- •Патогенез сифилиса.
- •Этиология кандидоза.
- •1.2 Клинические проявления зппп
- •1.3 Диагностика зппп
- •1.7 Лечение зппп
- •Немедикаментозные методы и оперативное лечение
- •Лечение трихомониаза
- •Лечение папилломавируса
- •1.5 Осложнения зппп
- •1.7. Профилактика зппп
- •1.7.1 Санитарно –просвятительная профилактика зппп
- •1.7.2 Медикаментозная профилактика
- •1.9.Деятельность фельдшера в профилактике зппп
- •2.Практическая часть
- •3.Заключение
Лечение папилломавируса
Лекарственная терапия необходима только при активных формах папилломавируса, вызывающих характерные проявления. Как правило, лечение сводится к устранению видимых дефектов, приёму противовирусных средств и препаратов, поддерживающих иммунную систему. Все назначения требуют индивидуального подхода, так как существует несколько способов лечения в зависимости от размеров и места расположения новообразований.
Для удаления бородавок и кондилом используют деструктивные методы. К ним относится обычное хирургическое иссечение, электрохирургия, кюретаж, криодеструкция жидким азотом, лазерное иссечение. Последний метод занимает ведущее положение, поскольку одновременно осуществляется гемостаз – естественная остановка кровотечения и сужение повреждённых сосудов. Лазерная хирургия широко применяется для лечения внутриэпителиальных новообразований, а также разрешена к использованию на поздних сроках беременности.
Кроме того, высока эффективность химических препаратов, действие которых обусловлено прижигающим свойством. Для удаления папиллом используют Солкодерм, Контаридин, салициловую и трихлоруксусную кислоты. Среди перечисленных средств особо выделяют Солкодерм. Его преимущество состоит в действии непосредственно на заражённые клетки без повреждения окружающих тканей.
При невозможности хирургического удаления проводят лечение цитостатическими препаратами, такими как Подофиллин, Клеомицин, 5-Фторурацил, Блеомицин. Препараты действуют на вирусные ДНК и блокируют их синтез. Следует учитывать, что данные средства высокотоксичны и имеют множество побочных эффектов.
Наряду с удалением новообразований применяют иммуномодулирующие препараты – Имиквимод, Изопринозин, местные формы аллоферонов и интерферонов, а также противовирусные – Панавир, Цидофовир, Алпиразин. Для местного применения рекомендуют использование противовирусного спрея Эпиген-интим и раствора Бетадина.
При лечении папилломавируса наиболее эффективно комбинирование вышеперечисленных методов. Но, важно знать, что даже после удаления кондилом есть риск повторного их возникновения.
1.5 Осложнения зппп
Осложнения ЗППП иногда гораздо сложнее и серьезнее, чем собственно сама инфекция. Заболевания, которые передаются половым путем, обычно хорошо поддаются лечению, и при появлении какого-либо признака половой инфекции достаточно всего лишь сходить к венерологу, который пропишет необходимые антибиотики или другие средства. А вот с нелеченными венерическими болезнями все гораздо сложнее, так как они имеют тенденцию к хронизации. Осложнения ЗППП опасны как для мужского здоровья, так и для женского. Помимо того, от недолеченных половых инфекции может страдать плод, находящийся в утробе матери. Вследствие влияния какого-либо вредного микроорганизма у ребенка при рождении на свет могут быть серьезные заболевания, которые иногда влекут за собой его нежизнеспособность.
Дело в том, что некоторые из бактерий и микроорганизмов способны перейти к ребенку через плаценту, иногда инфицирование происходит при родах, так как они сопровождаются появлением открытых ран и повреждений кожного покрова. Осложнения ЗППП могут не давать о себе знать в течение многих лет. Человек уже давно забыл о том, что его когда-то давно мучил зуд, боли в промежности или другие симптомы, которые, впрочем, довольно быстро прошли. А инфекция, тем не менее, никуда не делась, а всего лишь затаилась на время. Как только в организме человека будет небольшой сбой в виде снижения местного или общего иммунитета, инфекция проявит себя.
Подобная хроническая инфекция может вызывать многочисленные воспалительные болезни, которые, в свою очередь, приводят к поражениям жизненно важных внутренних и внешних органов, важных систем организма. Особенно пагубно всякого рода половые инфекции влияют на репродуктивную систему женского и мужского организма. Одним из самых тяжелых осложнений является бесплодие, то есть невозможность зачать ребенка. Возбудитель сифилиса, бледная трепонема (раньше этот микроорганизм называли бледная спирохета) имеет способность проникать практически в любой внутренний орган человека – печень, желудок, сердце, легкие, нервную систему. Поселившись в каком-либо органе, трепонема начинает питаться и размножаться, что приводит к различного рода сбоям в его работе. В тяжелых случаях сифилис приводит к инвалидности и смертельному исходу.
Весьма опасныой является хламидийная инфекция. Она поражает не только половые органы и репродуктивную систему, но и органы, не имеющие отношения к размножению. Например, последствиями развития хламидийной инфекции становится конъюнктивит, пневмония, холецистит, воспалительные явления в оболочке печени. При нелечении эта инфекция в 100% случаев вызывает воспалительные заболевания половых органов. И самое плохое, что эти микроорганизмы способны при беременности родах передаваться ребенку, вызывая в его организме многочисленные воспаления. Были зафиксированы случаи, когда хламидии провоцировали развитие синдрома Рейтера, при котором происходит комплексное поражение суставов, мочеиспускательного канала и конъюнктивы глазных яблок.
Осложнения ЗППП также открывают дополнительные ворота для проникновения в организм человека ВИЧ-инфекции. Дело в том, что воспалительные явления влияют на слизистую оболочку мочеполовых органов, делая ее уязвимой для всякого рода вредных микроорганизмов и вирусов. Конечно, ВИЧ-инфекция диагностируется как осложнение какой-либо половой инфекции довольно редко. Чаще всего венерологу приходится сталкиваться с такими последствиями неправильной половой жизни, как орхит, эпидидимит, эндометрит, цистит, аднексит и другие. У женщин как осложнения после ЗППП появляются спайки и стриктуры.
Потому венерические болезни запускать нельзя. Вернее, лучше всего заниматься их профилактикой – использовать средства барьерной контрацепции с непостоянными партнерами. При наличии случайных незащищенных связей можно либо прийти к венерологу, либо принять методы экстренной помощи (это медицинские препараты однократного приема, посоветовать их может не только врач, но и фармацевт). При планировании беременности нужно прийти на прием к врачу, чтобы сдать анализы на наличие скрытых инфекций. Это убережет в дальнейшем и родителей и ребенка от множества проблем со здоровьем
