Гангренозного апендициту рихлого інфільтрату

+ щільного інфільтрату.

142. При лапароскопічній апендектомії, перед відсіченням апендикса ,на основу його накладається:

лігатури

вузлуваті шви

+ кліпси

торакопорти

Троакари

143. При лапароскопічній апендектомії, перед відсіченням брижі апендикса ,на основу його накладається:

лігатури

вузлуваті шви

затискачі

торакопорти

+ Степлери

144. При лапароскопічній апендектомії куксу апендикса занурюють:

вузловими швами

зет-подібними швами

кліпсами

степлерами

+ не занурюють

145. При відмежованому периапендикулярному абсцесі виправданим і ефективним є:

апендикулярний доступ з дренуванням черевної порожнини

апендикулярний доступ з дренуванням абсцесса

лапаротомія з розкриттям абсцесса та дренуванням черевної порожнини

+ пункція абсцеса черезшкірне дренування порожнини гнояка

під сонографічним контролем

пункція абсцеса з промиванням порожнини антисептиками

146. Для хірургічних маніпуляцій при лапароскопічній апендектомії у черевну порожнину вводять торакопорти:

Один –для введення хірургічних інструментів _, а два інших — для лапароскопа

+ Один _ для лапароскопа, а два інших — для введення хірургічних інструментів

Один _ для лапароскопа, а два інших — для введення дренажів

Один –для введення хірургічних інструментів _, а два інших — для введення дренажів

Один _ для лапароскопа, а два інших — для введення антисептиків

147. Рихлий периапендикулярний інфільтрат, виявлений під час операції, є показанням до:

ушивання рани та консервативної терапії

дренування черевної порожнини

дренування інфільтрату

+ Апендектомії

148. У випадках виявлення щільного периапендикулярного інфільтрату в процесі операції показане:

ушивання рани та консервативної терапії

дренування черевної порожнини

+ дренування інфільтрату

Апендектомії

149. Лапароскопічна апендектомія є варіантом операції.

найпростішим, але найбільш травматичним

+ найменштравматичним, але найскладнішим

найпростішим і найменш травматичним

найскладнішим і найбільштравматичним

Універсальним

150. Після малоінвазивної операції хворих виписують із стаціонару на:

2 добу

+ 3 добу

5 добу

7 добу

10 добу

1. Тріада Мондора характерна для:

6. кровоточивій виразці

7. пенетрації виразки

8. пілоростенозу

+перфорації виразки

9. малігнізації виразки

2. Найбільш інформативний метод при кровоточивій виразці:

6. оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

+ЕГДС

7. рентгенографія шлунку з контрастуванням

8. УЗД

9. лапароскопія

3. Тривалість періоду первинного шоку при перфоративній виразці

6. 6-12 год

+3-6 год

7. 1-3 год

8. 12-24 год

9. 24-36 год

4. Лікування перфоративної виразки:

11. тільки консервативне

12. консервативне, при неефективності – оперативне

+оперативне в ургентному порядку

13. оперативне в плановому порядку

14. оперативне після неефективності планового консервативного

5. При початку кровотечі з виразки:

+біль зменшується

6. біль посилюєтся

7. виникає багнетоподібний біль

8. характер болю не змінюється

9. оперізуючий біль

6. При виразці ДПК операцією вибору є:

+резекція за Більрот І

6. резекція за Більрот ІІ

7. резекція ДПК

8. Селективна проксимальна ваготомія

9. ушивання виразки

7. Після якої операції зберігається інервація пілоричного відділу шлунку:

11. стовбурова ваготомія

+селективна ваготомія

12. селективна проксимальна ваготомія

13. при всіх перерахованих

14. не зберігається після всіх операцій

8. Рекомендована дієта при кровоточивих виразках шлунку і ДПК:

6. № 1 за певзнером

7. № 5 за Певзнером

+Мейленграхта

8. № 15 за Певзнером

9. № 7 за Певзнером

9. Характерною ознакою перфоративної виразки на оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини є:

6. газ під печінкою

7. чаші Клойбера

8. дефект наповнення

+газ під діафрагмою

9. ніша

10. Малігнізована виразка – це:

11. доброякісне переродження

12. поєднання кровоточивої і префоративної виразки

13. поєднання пенетруючої і кровоточивої виразки

14. всі відповіді неправильні

+злоякісне переродження

11. Найінформативніший метод діагностики рубцевого стенозу:

6. оглядова рентгенографія

+Конрастна рентгенографія

7. ЕГДС

8. РН- метрія

9. лапароскопія

12. Мелена це:

6. чорний оформлений стілець

+чорний рідкий дьогтеподібний стілець

7. знебарвлений рідкий кал

8. пінисті смердючі випорожнення чорного кольору

9. оформлений кал з прожилками крові

13. Операційний доступ при операціях на шлунку:

+Верхньо-серединна лапаротомія

6. нижньо-серединна лапаротомія

7. параректальний доступ справа

8. Волоковича Дьяконова

9. Пфаненштіля

14. Яка з перерахованих операцій не належить до органозберігаючих

+Резекція за Більрот ІІ

11. стовбурова ваготомія

12. селективна ваготомія

13. селективна проксимальна ваготомія

14. всі перераховані не належать

15. Яка з перерахованих операцій на шлунку органозберігаюча:

6. резекція за Більрот Ії

+селективна проксимальна ваготомія

7. резекція за Більрот ІІ

8. гастректомія

9. всі перераховані органонезберігаючі

16. Зникнення печінкової тупості при перфоративній виразці зумовлено:

6. дошкоподібним напруження м`язів передньої черевної стінки

7. вираженим метеоризмом

8. зниженням дихальної екскурсії діафрагми

9. парезом кишечника

+потраплянням повітря в черевну порожнину

17. Після якої операції при виразковій хворобі зберігається природний пасаж їжі по шлунково-кишковому тракту

6. Резекція за Більрот ІІ

7. Гастроентеростомія за Вельфлером-Брауном

8. не зберігається після жодної операції

+Резекція за Більрот І

9. зберігається після всіх перерахованих операцій

18. До абсолютних показів до оперативного втручання при виразковій хворобі не належить:

11. перфорація виразки

12. профузна кровотеча

13. виразка діаметром більше 3 см

14. кровотеча, що не зупиняється консервативним шляхом

+рубцево-виразковий стеноз

19. Зникнення печінкової тупості при перфоративній виразці це:

11. симптом де Кервена

12. симптом Куленкампфа

+симптом Спіжарського

13. симптом Промтова

14. симптом Елекера

20. Притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота при перфоративні й виразці це:

6. симптом Куленкампфа

7. симптом Промтова

8. симптом Елекера

9. симптом Спіжарського

+симптом де Кервена

21. Нависання передньої стінки прямої кишки при перфоративні виразці це:

6. симптом Промтова

+симптом Куленкампфа

7. симптом Елекера

8. симптом Спіжарського

9. симптом де Кервена

22. Іррадіація болю в плече чи лопатку при перфоративній виразці це:

11. симптом Спіжарського

12. симптом де Кервена

13. симптом Куленкампфа

+симптом Елекера

14. симптом Промтова

23. Різка болючість заднього склепіння піхви при перфоративній виразці це:

+ симптом Промтова

6. симптом Елекера

7. симптом Спіжарського

8. симптом де Кервена

9. симптом Куленкампфа

24. Резекція шлунку за Більрот ІІ належить до:

6. паліативних операцій

+радикальних операцій

7. дренуючих операцій

8. органозберігаючих операцій

9. не належить до жодної групи

25. Селективна проксимальна ваготомія належить до:

+органонезберігаючих

6. паліативних

7. дренуючих

8. органозберігаючих

9. не належить до жодної групи

26. Малігнізована виразка є показом до:

6. продовження консервативного лікування в амбулаторних умовах

7. продовження консервативного лікування в стаціонарі

+оперативного лікування в плановому порядку

8. оперативне лікування в ургентному порядку

9. лікування не потребує

27. Виразковий пілоростеноз є показом до:

11. оперативне лікування в ургентному порядку

12. лікування не потребує

13. продовження консервативного лікування в стаціонарі

+оперативного лікування в плановому порядку

14. продовження консервативного лікування в амбулаторних умовах

28. Кровоточива виразка ускладнена крововтратою ІІІ ступеня потребує:

6. переливання солевих розчинів

7. переливання колоїдних розчинів

8. переливання солевих і колоїдних розчинів

9. інфузійної терапії не потребує

+переливання крові та її компонентів

29. При ІІІ ступені крововтрати при кровоточивій виразці хворий втрачає:

6. понад 1000 мл крові

7. понад 500 мл крові

+понад 2000 мл крові

8. понад 2500 мл крові

9. понад 1500 мл крові

30. При ІІІ ступені крововтрати при кровоточивій виразці хворий втрачає:

+більше 30 % ОЦК

11. більше 25 % ОЦК

12. більше 20 % ОЦК

13. більше 15 % ОЦК

14. більше 35 % ОЦК

31. Найчастіше кровоточать виразки:

6. малої кривизни шлунка і передньої стінки ДПК

7. великої кривизни шлунка і задньої стінки ДПК

+малої кривизни шлунка і задньої стінки ДПК

8. великої кривизни шлунка і передньої стінки ДПК

9. кардії, малої та великої кривизни

32. За морфологічною картиною виразка більше 3 см це:

1. величезна виразка

2. велика виразка

3. середніх розмірів

4. маленька виразка

+. гігантська виразка

33. За морфологічною картиною виразка розміром 1-3 см це:

1. гігантська виразка

2. велика виразка

3. середніх розмірів

4. маленька виразка

5. величезна виразка

34. За морфологічною картиною виразка розміром 0,5-1,0 см це:

1. виразка середніх розмірів

+. велика виразка

3. гігантська виразка

4. маленька виразка

5. величезна виразка

35. За морфологічною картиною виразка розміром менше 0,5 см це:

1. величезна виразка

2. виразка середніх розмірів

3. гігантська виразка

+. маленька виразка

5. велика виразка

36. Гігантська виразка це виразка розміром:

1. понад 4,5 см

2. понад 4 см

3. понад 5 см

4. понад 3,5 см

+. понад 3 см

37. Велика виразка це виразка розміром:

1. 1-4 см

2. 1-3 см

+. 2-3 см

4. 3-5 см

5 2- 6 см

38. Виразка середніх розмірів це виразка розміром:

1. 1,5 – 2,5 см

+ 0,5 -1,5 см

3. 1-3 см

4. 0,5-1 см

5. 2-3 см

39. Маленька виразка це виразка розміром:

1. 0,5-1 см

2. до 1,0 см

3 до 1,5 см

+. до 0,5 см

5. 0,5-1,5 см

40. Для тяжкого перебігу виразкової хвороби характерно:

+ 3 і більше рецидиви на рік

2. 2 і більше рецидиви на рік

3. 4 і більше рецидиви на рік

4. 5 і більше рецидивів на рік

5. 6 і більше рецидивів на рік

41. Для тяжкого перебігу виразкової хвороби характерно:

1. рідкі але тривалі загострення

2. 1-2 рецидиви на рік

+ безперервно рецидивний перебіг

4. сезонні загострення не частіше 1-2 рази на рік

5. тривалість загострення більше 10 днів

42. Для тяжкого перебігу виразкової хвороби характерно:

1. сезонні загострення не частіше 1-2 рази на рік

2. 1-2 рецидиви на рік

3. рідкі але тривалі загострення

+. розвиток ускладнень

5. тривалість загострення більше 10 днів

43. Для перебігу захворювання середньої тяжкості характерно:

1. розвиток ускладнень

+ рецидиви 1-2 рази на рік

3. 4 і більше рецидиви на рік

4. 5 і більше рецидивів на рік

5. 3 і більше рецидиви на рік

44. Абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. важкий больовий синдром

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. виразковий анамнез більше 10 років

+ перфорація виразки

5. гігантські виразки

45. Абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. кальозні виразки

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. виразковий анамнез більше 10 років

4. важкий больовий синдром

+ профузна кровотеча

46. Абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. виразковий анамнез більше 10 років

2. перфорація виразки в анамнезі

+. кровотеча яка не зупиняється консервативним шляхом

4. важкий больовий синдром

5. рецидиви більше 3 рази на рік

47. Абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

+. рубцево-виразковий стеноз воротаря

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. виразковий анамнез більше 10 років

4. рецидив виразки після резекції шлунка

5. рецидиви більше 3 рази на рік

48. Абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

+. малігнізація виразки

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. виразковий анамнез більше 10 років

4. важкий больовий синдром, стійка печія

5. рецидив виразки після ваготомії

49. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. рубцево-виразковий стеноз воротаря

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. важкий больовий синдром

4. виразковий анамнез більше 10 років

+. гігантські виразки

50. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. рецидиви більше 2 разів на рік

+. кальозні виразки

3. важкий больовий синдром

4. кровотеча яка не зупиняється консервативним шляхом

5. рецидиви більше 3 рази на рік

51. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. виразковий анамнез більше 10 років

2. профузна кровотеча

3. важкий больовий синдром

4. перфорація виразки в анамнезі

+. рецидиви більше 3 рази на рік, сезонні рецидиви

52. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. перфорація виразки

2. рецидиви більше 2 разів на рік

3. важкий больовий синдром

4. виразковий анамнез більше 15 років

+. рецидив виразки після резекції шлунка

53. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. важкий больовий синдром

+. малігнізація виразки

3. рецидив виразки після ваготомії

4. виразковий анамнез більше 15 років

5. рецидиви більше 3 рази на рік

54. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. виразковий анамнез більше 15 років

2. малігнізація виразки

3. перфорація виразки

+. пенетрація виразки

5. рецидиви більше 3 рази на рік

55. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

+. повторення кровотечі під час лікування

2. профузна кровотеча

3. перфорація виразки

4. виразковий анамнез більше 15 років

5. рецидиви більше 3 рази на рік

56. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

+. рецидиви більше 3 разів на рік

2. перфорація виразки

3. малігнізація виразки

4. рубцево-виразковий стеноз воротаря

5 післябульбарні виразки ДПК

57. Умовно-абсолютними показами до оперативного лікування виразкової хвороби є:

1. прикрита перфорація виразки

2. перфорація виразки

3. малігнізація виразки

4. рубцево-виразковий стеноз воротаря

+. рецидиви більше 3 разів на рік

58. Підтягування яєчок до зовнішнього отвору пахового каналу при перфоратиній виразці це:

1. симптом Менделя

2. симптом Спіжарського

+ симптом Бернштейна

4. симптом де Кевена

5. симптом Елекера

59. Симптом Бернштейна при перфоративній виразці це:

1. іррадіація болю в плече чи лопатку

2. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

3. зникнення печінкової тупості

+ підтягування яєчок до зовнішнього отвору пахового каналу

5. різка болючість заднього склепіння піхви

60. Відчуття при пальпації поштовху газів , які проникають через перфоративний отвір це:

1. симптом Спіжарського

+. симптом Юдіна

3. симптом Менделя

4. симптом де Кевена

5. симптом Елекера

61. Симптом Юдіна при перфоративній виразці це:

1. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

+. відчуття при пальпаці поштовху газів , які проникають через перфоративний отвір

3. зникнення печінкової тупості

4. іррадіація болю в плече чи лопатку

5. різка болючість заднього склепіння піхви

62. Симптом Юдіна характерний для:

1. малігнізованої виразки

2. кровоточивої виразки

3. пенетруючої виразки

+. пефроративної виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

63. Симптом Бернштейна характерний для:

1. малігнізованої виразки

2. кровоточивої виразки

3. пенетруючої виразки

+. перфоративної виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

64. Симптом Спіжарського характерний для:

1. кровоточивої виразки

+. пефроративної виразки

3. пенетруючої виразки

4. малігнізованої виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

65. Симптом де Кервена характерний для:

1. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

2. кровоточивої виразки

3. пенетруючої виразки

4. малігнізованої виразки

+. пефроративної виразки

66. Симптом Куленкампфа характерний для:

+. пефроративної виразки

2. кровоточивої виразки

3. пенетруючої виразки

4. малігнізованої виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

67. Симптом Елекера характерний для:

1. пенетруючої виразки

2. кровоточивої виразки

+. пефроративної виразки

4. малігнізованої виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

68. Симптом Промтова характерний для:

1. малігнізованої виразки

2. кровоточивої виразки

3. пенетруючої виразки

+ пефроративної виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

69. Симптом Бергмана характерний для

1. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

2. пефроративної виразки

3. пенетруючої виразки

4. малігнізованої виразки

+ кровоточивої виразки

70. Мелена є характерною ознакою:

1. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

2. пефроративної виразки

3. пенетруючої виразки

4. малігнізованої виразки

+ кровоточивої виразки

71. Блювання кавовою гущею є характерною ознакою:

1. пенетруючої виразки

2. пефроративної виразки

+. кровоточивої виразки

4. малігнізованої виразки

5. для рубцево-виразкового стенозу воротаря

72. Крововтрата ІІІ ступеня характеризується такими показниками:

1. гематокрит 23 і нижче, Hb 50 г/л і нижче

+ гематокрит 31-23, Hb 80 г/л

3. гематокрит 38-32, Hb 100 г/л

4. гематокрит 44-40, Hb 110 г/л

5. гематокрит 48-44, Hb 120 г/л

73. Крововтрата ІІ характеризується такими показниками:

+ гематокрит 38-32, Hb 100 г/л

2. гематокрит 23 і нижче, Hb 50 г/л і нижче

3. гематокрит 31-23, Hb 80 г/л

4. гематокрит 44-40, Hb 110 г/л

5. гематокрит 48-44, Hb 120 г/л

74. Крововтрата І характеризується такими показниками:

1. гематокрит 48-44, Hb 120 г/л

2. гематокрит 23 і нижче, Hb 50 г/л і нижче

3. гематокрит 31-23, Hb 80 г/л

4. гематокрит 44-40, Hb 110 г/л

+ гематокрит 38-32, Hb 100 г/л

75. До паліативних втручань при перфоративній виразці належить:

1. резекція шлунку за Більрот ІІ

2. резекція шлунку за Більрот І

+ зашивання перфоративного отвору виразки

4. стовбурова ваготомія

5. селективна проксимальна ваготомія

76. До паліативних втручань при перфоративній виразці належить:

1. селективна ваготомія

+ тампонада перфоративного отвору сальником на ніжці

3. стовбурова ваготомія

4. резекція шлунку за Більрот ІІ

5. селективна проксимальна ваготомія

77. Показаннями до проведення паліативних втручань при перфоратиній виразці є:

+ перфорацiя кальозної виразки шлунка в I фазi клiнiчного перебiгу;

2. повторна перфорацiя виразки;

3. перфорацiя дуоденальної виразки в I фазi перебiгу в поєднаннi з виразкою шлунка;

4. перфорацiя виразки в I фазi клiнiчного перебiгу в поєднаннi iз стенозуванням i кровотечею виразки;

5. перфорацiя гострої безанамнестичної виразки дванадцятипалої кишки в юнацькому та молодому вiцi;

78. Показаннями й умовами для виконання операцiї вирiзання перфоративного отвору виразки з пiлородуоденопластикою, СтВ, СП i СПВ є всі крім:

1. перфорацiя дуоденальної виразки в I фазi перебiгу в поєднаннi з виразкою шлунка;

2. перфорацiя виразки передньої стiнки дванадцятипалої кишки чи пiлоричного вiддiлу шлунка в I-II фазах перебiгу;

3. перфорацiя виразки передньої стiнки дванадцятипалої кишки в I-II фазах перебiгу  в поєднаннi з кровоточивою виразкою задньої стiнки;

4. перфорацiя дуоденальної виразки в I-II фазах перебiгу в поєднаннi з компенсованим стенозом вихiдного вiддiлу шлунка;

+ пiдвищена шлункова секрецiя;

79. До пострезекційних синдромів при виразковій хворобі належать всі крім:

1. Пептична виразка анастомозу 

2. Дампiнг-синдром 

3. Синдром привiдної петлi 

+ Реактивний панкреатит

5. Шлунково-ободово-кишкова нориця 

80. До пострезекційних синдромів належать всі крім

1. Рубцева деформацiя й звуження анастомозу.

2. Лужний рефлюкс-гастрит.

3. Синдром малого шлунка.

+. Атрофічний ентероколіт

5. Гiпоглiкемiчний синдром.

81. До постваготомних синдромів належать всі крім

+ Синдром привiдної петлi

2. Дiарея

3. Порушення функцiї стравохiдно-кардiального переходу.

4. Порушення спорожнення шлунка.

5. Рефлюкс-гастрит.

82.Тріада Мондора при виразковій хворобі це:

+багнетоподібний біль, виразковий анамнез, дошкоподібний живіт

11. дошкоподібний живіт, зникнення печінкової тупості, біль в епігатрії

12. тахікардія, падіння, АТ, лейкоцитоз

13. мелена, блювання кавовою гущею, виразковий анамнез

14. багнетоподібний біль, мелена, тахікардія

83. Симптом Спіжарського це:

6. нависання передньої стінки прямої кишки,

7. різка болючість заднього склепіння піхви,

+ зникнення печінкової тупості

8. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

9. іррадіація болю в плече чи лопатку

84.Симптом де Кервена це:

6. зникнення печінкової тупості

7. іррадіація болю в плече чи лопатку

8. нависання передньої стінки прямої кишки,

+притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

9. різка болючість заднього склепіння піхви,

85. Симптом Куленкампфа це:

6. різка болючість заднього склепіння піхви,

+нависання передньої стінки прямої кишки,

7. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

8. зникнення печінкової тупості

9. іррадіація болю в плече чи лопатку

86. Симптом Елекера це:

11. нависання передньої стінки прямої кишки,

12. різка болючість заднього склепіння піхви,

13. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

14. зникнення печінкової тупості

+іррадіація болю в плече чи лопатку

87. Симптом Промтова це:

6. нависання передньої стінки прямої кишки,

+різка болючість заднього склепіння піхви,

7. іррадіація болю в плече чи лопатку

8. притуплення перкуторного звуку в бокових відділах живота

9. зникнення печінкової тупості

88. Назвіть стадії перфоративної виразки:

6. реактивна, токсична, термінальна

+шокова, уявного благополуччя, перитоніту

7. шоку; функціональної недостатності вн. органів; деструктивних і гнійних ускладнень

8. епігастральна, локальних симптомів, затихання, ускладнень

9. шокова, перитоніту, термінальна

89. Назвіть класичні ускладнення виразкової хвороби

6. кровотеча, пілоростеноз, вторинний панкреатит, малігнізація, перфорація

7. малігнізація, пілоростеноз, пенетрація, анемія, перфорація

8. кровотеча, перфорація, вторинний панкреатит, анемія, малігнізація

9. перфорація, перитоніт, панкреатит, кровотеча, пенетрація

+Перфорація, пенетрація, кровотеча, пілоростеноз, малігнізація

90. Коли застосовують метод Тейлора при виразковій хворобі:

+при консервативному лікуванні перфоративних виразок,

11. при консервативному лікуванні кровоточивих виразок

12. при консервативному лікуванні пенетруючих виразок

13. при консервативному лікуванні малігнізованих виразок

14. при консервативному лікуванні рубцевого пілоростенозу

91. Що не належить до ускладнень виразкової хвороби:

6. кровотеча

7. перфорація

+вторинний ентероколіт

8. малігнізація

9. пілоростеноз

92. Що включає метод Тейлора

6. назогастральна аспірація, очисна клізма, антибіотикотерапія

7. антибіотикотерапія, холод на живіт, інфузійна терапія

8. антисекреторні засоби, наркотичні анальгетики, антибіотикотерапія

+назогастральна аспірація, антисекреторні засоби, антибіотикотерапія, інфузійна терапія

9. гемостатична терапія, інфузійна терапія, назогастральна аспірація

93. Назвіть найдостовірніший метод діагностики пенетруючої виразки:

10. ЕГДС

11. УЗД

12. комп`ютерна томографія

13. контрастна ренгенографія шлунку

+магнітно-резонансна томографія

94. Особливістю клінічного перебігу пенетруючої виразки є:

+важкістю диференціальної діагностики

6. стертість симптомів хвороби

7. нашарування клініки захворювання межуючого із шлунком органу

8. блискавичність перебігу

9. відсутність змін в клінічних аналізах

95. Що є характерним для кровоточивої виразки:

6. твердий оформлений кал

+мелена

7. ахолічний кал

8. кал з домішками крові і слизу

9. рисовий відвар

96. Що є характерним для кровоточивої виразки

+блювота кавовою гущею

11. блювота застійним вмістом

12. блювота жовчю

13. блювота каловими масами

14. блювота неператравленою їжею

97. Зникнення або зменшення болю з початком кровотечі з виразки це:

6. симптом Спіжарського

7. симптом Менделя

8. симптом де Кевена

9. симптом Елекера

+симптом Бергмана

98. Для перфоративної виразки характерно:

+напруження м`язів передньої черевної стінки

6. мелена

7. блювота кавовою гущею

8. висока кишкова непрохідність

9. блювота застійним шлунковим вмістом

99. Для кровоточивої виразки характерно:

6. дефанс м`язів передньої черевної стінки

7. симптом Спіжарського

+мелена

8. болючість заднього склепіння піхви

9. іррадіація болю в плече чи лопатку

100. Дошкоподібний живіт спотерігається при:

11. пенетрації виразки

12. кровоточивій виразці

+перфорації виразки

13. малігнізації виразки

14. пілоростенозі

101. Тріада Мондора характеризує клінічну картину перфорації гастродуоденальних виразок. Вкажіть ознаки, які не входять в тріаду: 1. Раптовий "кинджальний"біль в верхніх відділах живота +2. Багаторазова блювота на початку захворювання після появи болю 3. Напруження м'язів передньої черевної стінки ("дошкоподібний"живіт) 4. Сухість язика, виражена спрага 5. Виразковий анамнез

102. Вкажіть, що є не типовим для першої фази перфоративної виразки шлунка і 12-палої кишки? 1. Різкий біль у животі 2. Напруження м'язів передньої черевної стінки +3. Здуття живота

4. Пневмоперитонеум

103. Які перфорації гастродуоденальних виразок належать до атипових? - Перфорації постваготомічних і стресових виразок - Перфорації у вільну черевну порожнину - Перфорації як ускладнення кортикостероїдної терапії + Перфорації в замкнену порожнину, як правило, не з'єднану з вільною черевною порожниною

Правильна відповідь відсутня

104. Напруження м'язів передньої черевної стінки є характерною ознакою для: - Загострення виразкової хвороби шлунка - Печінкової коліки + Гострого перитоніту - Гострої кишкової непрохідності

- все вище назване

105. Назвіть основні причини виникнення перфоративної виразки: - Тромбоз чи спазм, або облітерація (атеросклеротичною бляшкою) гастродуоденальних судин - Порушення кровообігу при шлунковому чи дуоденальному тиску вище 170 - 200 мм вод. ст + Загострення виразкової хвороби з прогресуванням деструкції чи некрозу в стінці органу - Порушення дієти

- Тютюно куріння

106. Які із перелічених факторів пояснюють меншу інтенсивність болі при перфорації дуоденальної виразки в порівнянні з шлунковою? - Менша кількість дуоденального вмісту - Менший діаметр перфорації + Менша агресивність дуоденального вмісту в порівнянні з шлунковим - Більша частота прикритих перфорацій

- Немає больових рецепторів

107. Чи типова багаторазова блювота при перфорації гастродуоденальних виразок в І стадії (стадії первинного шоку)? - Так + Ні

- не дуже

-одноразова

-багаторазова

108. Які основні причини обумовлюють прикриті перфорації гастро-дуоденальних виразок? - Невеликий діаметр перфоративного отвору + Прикриття прилеглим органом (сальником, жовчевим міхурем, печінкою, петлею кишки) - Прикриття фібрином, харчовими масами, слизом - Локалізація виразки

- Порушення дієти

109. В першій фазі клінічного перебігу перфоративної виразки шлунка спостерігається: - Тахікардія + Брадикардія - Частота серцевих скорочень в межах норми

- Аритмія

- без змін

110. Головним клінічним симптомом раку кардіального відділу шлунка є: 1. біль

2. блювота +3. дисфагія 4. схуднення 5. почуття стороннього тіла, важкості, больові відчуття в епігастрії і за грудиною

111. Метод розпізнавання причини і джерела кровотечі, розташованого в 12 палій кишці: 1. контрастна рентгенографія 2. подвійне контрастування цибулини 3. ангіографія +4. ургентна дуоденоскопія 5. термографія

112. При синдромі Елісон-Золінгера кислотність в шлунку: 1. Понижена 2. Нормальна 3. Підвищена 4. Дуже висока

5. Дуже знижена

113. Синдром Бергмаша це:

А) посилення болю і диспептичних явищ, які зникають з початком кровотечі;

Б) іррадіація болю в плече чи лопатку;

В) зникнення печінкової тупості;

Г) різка болючість заднього склепіння піхви;

Д) іррадіація болю до зовнішнього отвору піхвого каналу.

114. В якій ділянці шлунка практично ніколи не спостерігається виникнення виразок, або це буває надзвичайно рідко?

А) велика кривина шлунка;

Б) мала кривина шлунка;

В) задня стінка шлунка, ближче до малої кривини;

Г) кардіальний відділ шлунка;

Д) воротарний відділ шлунка.

115. В якій ділянці живота найчастіше виникає біль при типовому перебігу виразкової хвороби шлунка?

А) в епігастральній;

Б) в здухвинній; В) в правому підребер'ї;

Г) в лівому підребер'ї;

Д) в ділянці пупка.

116. У яку вену здійснюється венозний відтік від шлунка?

А) ворітню;

Б) непарну;

В) парну;

Г) верхню порожнисту;

Д) нижню порожнисту;

117. Що є прямою ознакою виразки, при рентгенобстеженні, з застосуванням рентгенконтрастної речовини?.

А) симптом «ніші»;

Б) симптом «вказівного пальця;

В) сегментарна гіперперистальтика;

Г) пілороспазм;

Д) дуодено – гастральний рефлюкс;

118. Який метод діагностики виразкової хвороби є найбільш інформативним?

А) ЕФГДС;

Б) УЗД;

В) МРТ; Г) контрастна рентгенограма;

Д) внутрішньошлункова «рН – метрія».

119. Яка хвороба, як правило, сприяє рецидиву виразкової хвороби?

А) Крона;

Б) Адіссона; В) Вільямінова;

Г) Золінгера;

Д) Гіршпрунга.

120. При виразковій хворобі шлунка, при фіброгастродуоденоскопії виявляють:

А) дефект слизової оболонки;

Б) без особливостей; В) підсилену перистальтику;

Г) виділення шлункового соку;

Д) застій вмісту шлунка.

121. При перфоративній виразці шлунка біль виникає:

А) раптово;

Б) поступово;

В) приступоподібно;

Г) біль не виникає;

Д) переймоподібний біль.

122. При перфоративній виразці шлунка, в залежності від стадії, глибока пальпація черевної стінки неможлива, із-за того, що живіт:

А) болючий, втягнутий, здутий;

Б) деформований;

В) не бере участі в акті дихання;

Г) втягнутий, з надмірною релаксацією м'язів черевного пресу;

Д) всі відповіді не вірні.

123. Кровотеча I ст. важкості:

А) втрата до 20% ОЦК (до 500 мл.);

Б) втрата 20 – 30% ОЦК (до 1500 мл.);

В) втрата більше 30% ОЦК (більше 1500 мл.);

Г) питома вага 1053 – 1050, Ht 38 – 42, Нb 100г/л;

Д) питома вага 1049 – 1044, Ht 31 – 32, Hb 80г/л.

124. Кровотеча II ст. важкості:

А) втрата 20 – 30% ОЦК (до 1500 мл.);

Б) втрата до 20% ОЦК (до 500 мл.);

В) втрата більше 30% ОЦК (більше 1500 мл.);

Г) питома вага 1057 – 1054, Ht 38 – 42, Нb 100г/л;

Д) вірна відповідь вітсутня.

125. Первинний шок при перфоративній виразці триває:

А) 6 – 12 год;

+Б) 3 – 6 год;

В) 1 – 3 год;

Г) 12 – 24 год;

Д) 24 – 36 год.

126. Який клінічний симптом є характерним для перфорації порожнистого органа при дезинтерії:

А) наявність ознак кишкової непрохідності;

Б) перитоніт;

В) зіяння заднього проходу;

Г) флегмона заочеревиного простору;

Д) геморагічний шок.

127. Для діагностики перфорації порожнистого органа найінформативнішим є:

А) УЗД внутрішніх органів;

Б) колоноскопія;

В) оглядова рентгенографія;

Г) ендоскопічне дослідження;

Д) іригоскопія.

128. Радикальною операцією при перфоративній шлунковій виразці є:

А) резекція шлунка за Більрот I;

Б) резекція шлунка за Більрот II;

В) резекція шлунка Джадда Танаки;

Г) резекція шлунка Джадда Хорелі;

Д) резекція шлунка за Сапежко.

129. Який симптом не є характерним для виразкової хвороби:

А) печія;

Б) нудота;

В) блювання;

Г) ниючий біль надще;

Д) кинджалоподібний біль.

130. Для виразки тіла шлунка характерно:

А) біль одразу після прийому їжі;

Б) біль надще;

В) біль через 2 – 3 год. після прийому їжі;

Г) біль через 0,5 – 1 год. після пийому їжі;

Д) біль під час прийому їжі.

131. Для консервативного лікування гастродуоденальної виразки використовують:

А) метод Кохера;

Б) метод Паульса;

В) метод Тейлора;

Г) всі вищеперераховані методи;

Д) правильної відповіді немає.

132. Згідно протоколу фармакотерапії загострень виразкової хвороби застосовують схему:

А) рабепразолу 50 мг/добу;

Б) пантопразолу 10 мг/добу;

В) манзопразолу 60 мг/добу;

Г) омепразолу 20 мг/добу;

Д) манзопразолу 20 мг/добу.

133. Що характерно для перфоративної виразки шлунка:

А) напруження м'язів передньої черевної стінки;

Б) блювота кавовою гущею;

В) висока кишкова непрохідність;

Г) блювання застійним шлунковим вмістом;

Д) мелена.

134. Проба Неймарка проводиться для визначення:

А) шлункового вмісту;

Б) соляної кислоти;

В) жовчних пігментів;

Г) панкреатичного соку;

Д) показників крові.

135. Тріада Гюстена характерна при:

А) перфорації порожнистих органів;

Б) кровоточивій виразці;

В) пілоростенозі;

Г) малігнізації;

Д) кишковій непрохідності.

136. Наявність шлункового вмісту в черевній порожнині визначають за допомогою:

А) проби Неймарка;

Б) проби Вальсальви;

В) біохімічного методу;

Г) бактеріологічного посіву;

Д) правильної відповіді немає.

137. Зменшення болю та диспептичних явищ це:

А) с-м Бергмаша;

Б) с-м Менделя;

В) с-м Спіжарського;

Г) с-м Елекера;

Д) с-м Бернштейна.

138. Як називається чорний рідкий дьогтеподібний стілець:

А) мелена;

Б) ахолічний;

В) норма;

Г) не має специфічної назви;

Д) правильної відповіді немає.

139. Дієта Мейленграхта рекомендована при:

А) кровоточивих виразках шлунку і ДПК;

Б) хронічному гастриті;

В) гострому гастриті;

Г) гострому холециститі;

Д) кишковій непрохідності.

140. Для перфорації виразки характерно:

А) Тріада Мондора;

Б) с-м Бернштейна;

В) с-м Спіжарського;

Г) с-м Елекера;

Д) тріада Гюстена.

141. Скільки часу має тривати консервативне лікування при виразковій хворобі шлунка?

А) не менше 6 – 8 тижнів;

Б) не менше 6 – 8 днів;

В) протягом 3 – 4 місяців;

Г) протягом 8 – 12 місяців;

Д) більше 1 року.

142. З якою хворобою слід диференціювати виразкову хворобу 12-ти палої кишки?

А) гострим і хронічним холециститом, панкреатитом, гастродуоденітом;

Б) пієлонефритом, глумерулонефритом;

В) гострою кишковою непрохідністю;

Г) ІХС, інфарктом міокарда;

Д) гострим апендицитом.

143. Синдром Маллорі – Вейса це:

А) лінійні розриви слизової оболонки стравоходу та кардіальної частини шлунка;

Б) лінійні розриви 12-ти палої кишки з масивною кровотечею;

В) кровотеча із гіганських виразок шлунка;

Г) кровотеча із гіганських виразок 12-ти палої кишки;

Д) виникнення масивної кровотечі із будь якого відділу ШКТ.

144. Скільки часу триває фаза «уявного благополуччя» при перфорації?

А) до 6 год. після фази шоку;

Б) 12 – 21 год;

В) 12 – 24 год;

Г) близько 30 хв;

Д) 60 – 120 хв. після перфорації.

145. Зашивання перфорованого отвору це:

А) радикальна операція;

Б) паліативна операція;

В) пластична операція;

Г) органовідновлююча операція;

Д) правильної відповіді немає.

146. Що являє собою «дошкоподібний живіт»?

А) втрата чутливості;

Б) напруження м'язів;

В) болючість при пальпації;

Г) блідість шкіри живота;

Д) всі відповіді вірні.

147. Напруження м`язів передньої черевної стінки характерно:

А) для перфоративної виразки;

Б) для малігнізації;

В) для кровоточивої виразки;

Г) для гострого гастриту;

Д) для всіх вищеперерахованих.

148. Ускладнення виразкової хвороби:

А) кровотеча, пілоростеноз, вторинний панкреатит, малігнізація, перфорація;

Б) малігнізація, пілоростеноз, пенетрація, анемія, пілороспазм, перфорація;

В) кровотеча, перфорація, вторинний панкреатит, анемія, малігнізація;

Г) перфорація, перитоніт, панкреатит, кровотеча, пенетрація;

Д) Перфорація, пенетрація, кровотеча, пілоростеноз, малігнізація.

149. Для якої виразки характерний симптом Юдіна:

А) малігнізованої виразки;

Б) кровоточивої виразки;

В) пенетруючої виразки;

Г) пефроративної виразки;

Д) для рубцево-виразкового стенозу воротаря.

150. Симптом Спіжарського це:

А) зникнення печінкової тупості при перфоративній виразці;

Б) тимпанічний звук над місцем перфорації;

В) тимпанічний звук в ділянці простору Траубе;

Г) дошкоподібне напруження м'язів черевного пресу внаслідок перфорації;

Д) правильної відповіді немає.

Правильні відповіді перфоративна виразка

6 курс

1	4	35	4	69	5
2	2	36	5	70	5
3	2	37	3	71	3
4	3	38	2	72	2
5	1	39	4	73	1
6	1	40	1	74	5
7	2	41	3	75	3
8	3	42	4	76	2
9	4	43	2	77	1
10	5	44	4	78	5
11	2	45	5	79	4
12	2	46	3	80	4
13	1	47	1	81	1
14	1	48	1	82	1
15	2	49	5	83	3
16	5	50	2	84	4
17	4	51	5	85	2
18	5	52	5	86	5
19	3	53	2	87	2
20	5	54	4	88	2
21	2	55	1	89	5
22	4	56	1	90	1
23	1	57	5	91	3
24	2	58	3	92	4
25	1	59	4	93	5
26	3	60	2	94	1
27	4	61	2	95	2
28	5	62	4	96	1
29	3	63	4	97	5
30	1	64	2	98	1
31	3	65	5	99	3
32	5	66	1	100	3
33	2	67	3
34	2	68	4