- •Міністерство охорони здоров’я України Івано-Франківська державна медична академія Кафедра офтальмології
- •Pars officialis
- •Querellae aegroti
- •Anamnesis morbi
- •Anamnesis vitae
- •Status preasens objectivus
- •Status ophthalmicus
- •Diagnosis differentialis
- •Diagnosis clinica
- •Diagnosis praeliminaris
- •Methodes inguirendi
- •Curatio
- •Curatio aegroti nostril
- •Prognosis
- •Decurcus morbi
- •Epicrisis
- •Series literaturae
Status ophthalmicus
Анатомічні утвори |
OD |
OS |
Орбіта |
Правильної округлої форми, без деформацій. Краї гладкі, рівні, при пальпації не болючі, шкірні покриви навколо звичайного кольору, еластичні. Незначно болюча точка виходу І гілки трійчастого нерва. |
Правильної округлої форми, без деформацій. Краї гладкі, рівні, при пальпації не болючі, шкірні покриви навколо звичайного кольору, еластичні. Незначно болюча точка виходу І гілки трійчастого нерва. |
Повіки |
Півмісяцевої форми, положення їх правильне, рухомість збережена, повністю закривають очне яблуко. Шкіра блідо-рожевого кольору, не змінена. Краї повік правильної форми, ріст вій правильний, гіперемії, набряку немає. Ширина міжкраєвого проміжку 3 мм. Вивідні протоки мейбомієвих залоз у вигляді точок. Хрящева частина повіки не змінена. М’язевий апарат із збереженою функцією. Блефароспазм відсутній. |
Півмісяцевої форми, положення їх правильне, рухомість збережена, повністю закривають очне яблуко. Шкіра блідо-рожевого кольору, не змінена. Краї повік правильної форми, ріст вій правильний, гіперемії, набряку немає. Ширина міжкраєвого проміжку 3 мм. Вивідні протоки мейбомієвих залоз у вигляді точок. Хрящева частина повіки не змінена. М’язевий апарат із збереженою функцією. Блефароспазм відсутній. |
Очна щілина |
Правильної форми, довжиною 28 мм, шириною 10 мм. |
Правильної форми, довжиною 28 мм, шириною 10 мм. |
Сльозні органи |
Сльозна залоза при пальпації не збільшена, не болюча, шкіра над нею не змінена. Сльозні точки виражені добре, занурені у сльозне озерце. Сльозні канальці не змінені, прохідні. Область сльозного мішка при пальпації не болюча, при натискуванні на неї виділень із точок немає. Канальцева проба позитивна через 1,5’, сльозно-носова- через 3’. Сльозотеча відсутня. |
Сльозна залоза при пальпації не збільшена, не болюча, шкіра над нею не змінена. Сльозні точки виражені добре, занурені у сльозне озерце. Сльозні канальці не змінені, прохідні. Область сльозного мішка при пальпації не болюча, при натискуванні на неї виділень із точок немає. Канальцева проба позитивна через 1,5’, сльозно-носова- через 3’. Сльозотеча відсутня. |
Кон’юнктива |
повік- блідо-рожевого кольору, гладка, блискуча, волога, кон’юнктива очного яблука блискуча, гладка, волога, нечутлива, виділень із кон’юнктивального мішка немає. |
повік- блідо-рожевого кольору, гладка, блискуча, волога, кон’юнктива очного яблука блискуча, гладка, волога, нечутлива, виділень із кон’юнктивального мішка немає. |
Очне яблуко |
Звичайної величини, сферичної форми. Положення в орбіті правильне. Рухи збережені в повному об’ємі. |
Звичайної величини, сферичної форми. Положення в орбіті правильне. Рухи збережені в повному об’ємі. |
М’язевий апарат |
Рухи вгору, вниз, вправо, вліво виконуються в повному об’ємі, ністагм відсутній, конвергенція не змінена. |
Рухи вгору, вниз, вправо, вліво виконуються в повному об’ємі, ністагм відсутній, конвергенція не змінена. |
Склера |
Білого кольору, гладка, волога, блискуча з дещо голубим відтінком, нальоту, випинань, новоутворів, рубців не виявлено. Перикорнеальна ін’єкція судин відсутня. |
Білого кольору, гладка, волога, блискуча з дещо голубим відтінком, нальоту, випинань, новоутворів, рубців не виявлено. Перикорнеальна ін’єкція судин відсутня. |
Лімб |
Напівпрозорий, межі чіткі, ширина 1 мм, незмінений, проростання його судинами не спостерігається. |
Напівпрозорий, межі чіткі, ширина 1 мм, незмінений, проростання його судинами не спостерігається |
Рогівка |
Звичайної величини, сферичної форми, гладка, прозора, дзеркально блискуча, не фарбується флюоресцеїном по всій площі. Горизонтальний діаметер 11мм, вертикальний 10мм.Чутливість рогівки по всіх точках збережена Чутливість за методом Самойлова-Фрея. |
Звичайної величини, сферичної форми, гладка, прозора, дзеркально блискуча, не фарбується флюоресцеїном по всій площі. Горизонтальний діаметер 11мм, вертикальний 10мм.Чутливість рогівки по всіх точках збережена Чутливість за методом Самойлова-Фрея. |
|
- - - - - - - - - - - - -
|
- - - - - - - - - - - - -
|
Передня камера |
Середньої глибини, вміст камери прозорий |
Середньої глибини, вміст камери прозорий |
Райдужна оболонка |
Округлої форми, сіро-синього кольору з чітко вираженим малюнком, зіничний край рівний |
Округлої форми, сіро-синього кольору з чітко вираженим малюнком, зіничний край рівний |
Зіниця |
Правильної округлої форми, сірого кольору, розміщена центрально з рівними краями. Реакції на світло (пряма і співдружня) на акомодацію і конвергенцію збережені. |
Правильної округлої форми, сірого кольору, розміщена центрально з рівними краями. Реакції на світло (пряма і співдружня) на акомодацію і конвергенцію збережені. |
Циліарне тіло |
Зона проекції його при пальпації не болюча |
Зона проекції його при пальпації не болюча |
Кришталик |
При обстеженні в боковому освітленні прозорість порушена, мутний, сірого кольору, займає центральне положення. При біомікроскопії в передньому кірковому шарі виявлено вакуолі та розшарування кришталикових волокон. |
При обстеженні в боковому освітленні прозорість порушена, мутний, сірого кольору, займає центральне положення. При біомікроскопії в передньому кірковому шарі виявлено вакуолі та розшарування кришталикових волокон. |
Скловидне тіло |
При дослідженні в прохідному світлі не через помутніння кршталика немохливо дослідити.. |
При дослідженні в прохідному світлі не через помутніння кршталика немохливо дослідити.. |
Очне дно |
Провести обстеження неможливо. |
Провести обстеження неможливо. |
Гострота зору |
Vis OD = 0,05 |
Vis OS = 0,04 |
Рефракція |
Неможливо визначити |
Неможливо визначити |
Акомодація |
Не визначається |
Не визначається |
Внутрішньоочний тиск |
TN (пальпаторно) |
TN (пальпаторно) |
Кольоросприйняття |
Визначити не вдається |
Визначити не вдається |
Темнова адаптація |
Не проводилась |
Не проводилась |
Поле зору |
|
|
