3. Аномалии зубного ряда

Аномалии зубных рядов характеризуются изменением их типичной формы и длины. Изменение формы зубных дуг во фронтальном участке отрицательно отражается на внешности и психическом состоянии больных. Отклонения от нормы в строении и форме зубных рядов могут быть в трех взаимно перпендикулярных направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном.

К вертикальным аномалиям относят зубоальвеолярное удлинение или укорочение во фронтальном или в боковых участках зубных рядов — одностороннее или двустороннее, на одной или обеих челюстях. Данные аномалии приводят к формированию открытого или глубокого прикуса. Причинами возникновения могут быть нарушение контактов между рядами в результате ранней потери зубов, вредные привычки, неравномерное развитие челюстей и их отдельных участков.

В сагиттальном направлении различают удлинение и укорочение зубных рядов. Увеличение сагиттальных размеров зубного ряда верхней челюсти приводит к формированию прогнатического прикуса, нижней челюсти — к формированию прогенического прикуса. Основными этиологическими факторами удлинения зубных рядов являются вредные привычки (сосание пальцев, ручки и др.), вестибулярное положение передних зубов, макродентия, сверхкомплектные зубы, нарушение носового дыхания. Причинами укорочения зубного ряда служат оральное положение или наклон передних зубов, адентия, микродентия, короткая уздечка языка, разрушение аппроксимальных поверхностей зубов.

К трансеерзальным аномалиям зубных рядов относят их сужение или расширение. При сужении зубных рядов расстояние между срединной плоскостью и лате-рально расположенными от нее зубами уменьшается, при расширении, наоборот, увеличивается. Причинами возникновения трансверзальных аномалий зубных рядов являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями раннего детского возраста, связанными с нарушением минерального обмена (рахит), инфекционными и хроническими заболеваниями, вредные привычки (сосание, вялое жевание), нарушение функций глотания и речи, ранняя потеря зубов, парафункции жевательных и мимических мышц.

4. Аномалия соотношения зубных рядов

Аномалии соотношения зубных дуг – различные виды отклонений от нормального смыкания зубных рядов. Различают три вида аномалий подобного рода:

• Вертикальные аномалии – нарушение окклюзионной поверхности зубных рядов в вертикальном направлении. Существует два типа вертикальных аномалий окклюзии:

1. Вертикальная резцовая дизокклюзия – выражается в отсутствии смыкания передней группы зубов.

2. Глубокая резцовая дизокклюзия – это отсутствие смыкания верхних и нижних резцов.

• Сагиттальные аномалии окклюзии выражаются нарушением смыкания нижнего зубного ряда в сагиттальном направлении по отношению к верхнему зубному ряду. К их числу относят:

1. Дистоокклюзия зубных рядов – нарушение смыкания зубных рядов в боковых участках, выражаемое в смещении верхнего ряда вперёд по отношению к нижнему (или смещении нижнего ряда назад по отношению к верхнему).

2. Мезиоокклюзия зубных рядов - нарушение смыкания зубных рядов в боковых участках, выражаемое в смещении верхнего зубного ряда назад по отношению к нижнему (или смещении нижнего ряда вперёд по отношению к верхнему).

• Трансверзальные аномалии окклюзии – различные виды дефектов прикуса, возникающие в результате нарушения размеров нижнего/верхнего зубного ряда, нижней/верхней челюсти, смещения нижней челюсти. К числу трансверзальных аномалий окклюзии относят:

1. Вестибулоокклюзия – смещение зубного ряда (верхнего/нижнего) в сторону щеки.

2. Палатиноокклюзия – небное смещение верхнего зубного ряда.

3. Лингвоокклюзия – язычное смещение нижнего зубного ряда.