Ситуационные задачи
21.В протоколе к эксперименту указано, что у животного в результате повреждения аксонов нервных клеток на уровне продолговатого мозга развился паралич задних конечностей, т. е. стали невозможными движения. Где находятся нервные клетки, аксоны которых повреждены. Укажите эти клетки среди перечисленных: грушевидные, корзинчатые, пирамидные, нейросекреторные, полиморфные.
22.На препарате окрашенном гематоксилин-эозином, видны сосуды диаметром около 2 мм, в одном из них хорошо выражены границы между оболочками, внутренняя и наружная эластические мембраны. Средняя оболочка содержит большое количество циркулярно расположенных пучков гладких мышечных клеток. В другом сосуде эластические мембраны не выражены. За счет слабого развития мышечных пучков толщина стенки меньше, просвет сдавлен, неправильной формы. Определите эти сосуды.
23.Даны два препарата артерии, окрашенных орсеином. В одном из них хорошо видны внутренняя и наружная эластическая мембраны, а также эластические волокна во всех трех оболочках; в другом – в средней оболочке большое количество толстых эластических мембран, а также эластические волокна во всех трех оболочках. К какому типу артерий принадлежат эти сосуды?
24.При укусе змей и пауков яд, содержащий гиалуронидазу, быстро проникает в ткани организма. Какие химические компоненты структурных элементов стенок капилляров подвергаются повреждению и способствуют проникновению яда?
25.На препаратах представлены поперечные срезы 2-х крупных примерно одинаковых по диаметру (несколько мм) вен. В одном из них гладкие мышечные клетки обнаруживаются во всех оболочках; причем, в наружной оболочке этого сосуда наблюдается значительное количество продольно расположенных пучков гладких мышечных клеток. В другом – мышечных клеток очень мало и располагаются они только в средней оболочке. Какие это сосуды? В каких гемодинамических условиях проявляются их функции?
26.На препаратах окрашенных гематоксилин-эозином, демонстрируются две крупные вены мышечного типа. В стенке одной из вен видны немногочисленные, гладкие мышечные клетки в средней оболочке; в стенке другой вены гладкие мышечные клетки обнаруживаются во всех трех оболочках. Какая их описанных выше вен относится к венам нижней половины тела и почему?
27. При гипоксии недостаток кислорода в первую очередь испытывают кардиомиоциты, в то время как волокна проводящей системы страдают меньше. Зная морфологические и гистохимические особенности типичной и атипичной мышечной ткани сердца дайте объяснение этому факту.
28. При выявлении в срезах с одного и того же кусочка сердца сукцинатдегидрогеназы (на первом срезе) и гликогена (на другом срезе) обнаружена неоднородность гистохимических реакций по площади среза: где много гликогена, слабая активность окислительных ферментов; и наоборот, в участках, содержащих небольшое количество или умеренное количество гликогена, отмечена высокая активность окислительных ферментов. Зная структурные особенности сердца и, в частности, миокарда, следует дать:
а) объяснение этим фактам,
б) определить участки миокарда (стенки сердца) с такими гистохимическими характеристиками.
29. В сердечной мышце много чувствительных нервных окончаний (рецепторов), но совершенно нет эффекторов – двигательных нервных окончаний. Где же генерируется импульс к сокращению, как передается на мембрану кардиомиоцитов и как распространяется на близлежащие сердечные клетки?
30. Вставочные диски как границы двух соседних кардиомиоцитов имеют сложное электронномикроскопическое строение. В них различаются три участка. Наружные концы вставочного диска заняты обычными десмосомами, за ними расположена промежуточная зона крепления фибрилл, а центр диска образован нексусом, где сближенные мембраны кардиомиоцитов разделены узкой щелью в 2 нм. Чем вызвано столь сложное строение вставочного диска? Какую функцию выполняют нексус, десмосомы, промежуточные соединения?
31. В миокарде скоропостижно умершего молодого человека в стветовой микроскоп не обнаружено никаких патологических изменений в кардиомиоцитах. Исследованием в электронном микроскопе установлено резкое расширение щелей между мембранами кардиомиоцитов в составе нексусов. Могло ли подобное нарушение нексусов привести к остановке сердца? Почему?
32. Способность кардиомиоцитов к митозу известна. Почему же миокард слабо восстанавливается после повреждения? Чем объяснить низкую способность миокарда к регенерации в сравнении со скелетной мускулатурой?
33. При анализе клеточного состава аденогипофиза с помощью общеморфологических и гистохимических методов окраски установлено, что часть аденоцитов избирательно красится альдегидфуксином и дает положительную реакцию на гликопротеины. Какие аденоциты гипофиза обладает подобными тинкториальными и гистохимическими признаками? Какой гормон они секретируют?
34. В эксперименте в одной группе животных проведена кастрация, В другой – тиреоидэктомия. Какие аденоциты гипофиза будут преимущественно реагировать на операцию в каждой группе?
35. При микроскопическом анализе щитовидной железы установлено, что фолликулы имеют небольшое размеры, содержат мало коллоида, который сильно вакуолизирован, тироциты высоко призматические. Какому функциональному состоянию органа соответствует такое строение?
36. При микроскопическом изучении коры надпочечников, полученных от экспериментальных животных, подвергающихся действию стрессовых факторов, выявлено снижение количества липидных включений в клетках пучковой зоны, уменьшение числа гранул витамина С. При микроскопическом исследовании отмечено интенсивное развитие цитоплазматической сети в этих клетках, наличие митохондрий с большим числом везикул. Что можно сказать об уровне биосинтеза гормонов клетками этой зоной коры надпочечника? Какие это гормоны?
37. При дыхании загрязненным пылью воздухом инородные частицы попадают в воздухоносные пути и альвеолы.
а) Какие клетки дыхательных путей принимают участие в очищении воздуха и каким образом?
б) Как инородные частицы попадают в межальвеолярную соединительную ткань?
38. Объем легких при вдохе уменьшается, в результате чего они освобождаются от воздуха, насыщенного СО2 . Объясните:
а) Какие структуры межальвеолярных перегородок легких принимают активное участие в уменьшении объема альвеол легких?
б) Как будут выглядеть альвеолы при разрушении этих структур?
в) Больше или меньше нормы будет поступать кислорода при разрушении этих структур?
39. У больного бронхиальной астмой временами возникают приступы удушья вследствие сильного сжатия, главным образом, мелких бронхов.
а) Какие структурные элементы бронхов обуславливают их спазм?
б) Почему сильнее других сжимаются именно мелкие бронхи?
40. В студенческой группе у 3-х юношей, подверженных курению, при микроскопическом исследовании в мокроте обнаружено большое количество лейкоцитов, мерцательные клетки с редкими и короткими ресничками и альвеолярные макрофаги с обильными включениями в цитоплазме частиц черного цвета. Аналогичные отклонения найдены в мокроте у 2-х девушек. Можно ли подобные изменения в органах дыхания связать с курением? чем объяснить губительное действие факторов курения на мерцательные клетки и их реснички? Почему в мокроте курильщиков в альвеолярных макрофагах много включений черного цвета? Как изменить болезненные изменения в органах дыхания, связанные с курением?
41.При микроскопическом анализе двух биоптатов кожи кисти руки врач обнаружил в одном из них четко выраженные 5 слоев эпидермиса и простые железы в дерме; в другом – эпидермис был тонким, слоистость слабо прослеживалась, а в дерме обнаруживались корни волос, волосяные луковицы и два вида простых желез. Какие участки кожи подверглись анализу? Каких сведений не хватает для определения желез и уточнения морфологического диагноза биоптатов?
42.Под действием ультрафиолетовых лучей большая часть кожи европейцев приобретает коричневый цвет. При прекращении их действия она через некоторое время светлеет, за исключением определенных участков (около соска грудной железы, мошонки и др.).
а) От чего зависит изменяемый и неизменяемый цвет кожи?
б) Какие клетки принимают в этом участие?
43. Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие морфологические признаки характерны для этих желез?
44. В эпителии спинки языка встречаются покровные клетки, обладающие оксифилией и не содержащие ядер. При ряде заболеваний количество таких клеток увеличивается. Какой процесс лежит в основе образования этих клеток? В каких структурах языка эти клетки встречаются у здорового человека?
45.Структуры, содержащие большое количество вкусовых почек:
а) желудок б) глотка в) язык г) пищевод д) губа
46. Локализация поперечнополосатой мышечной ткани в органах пищеварительной системы:
а) губа б) язык в) глотка г) пищевод д) желудок е) тонкий отдел кишечника.
47.Микропрепараты 3-х крупных слюнных желез обработаны Шиффйодной кислотой, придающей малиновый цвет слизистым клеткам. По какому признаку можно определить в этих препаратах околоушную, подчелюстную и подъязычную железы?
48.В микропрепарате стенки пищевода обнаружены 2 типа желез. Одна группа желез выделяет секрет слизистого характера, другая пепсин. Назовите эти железы и оболочки в которых они располагаются.
49.В биопсийных срезах пищевода обнаружены железы в слизистой и подслизистой оболочках и гладкая мышечная ткань в мышечной оболочке. Какой это уровень среза пищевода? Назовите виды желез.
49.При обработке среза желудка Шифф-йодной кислой в его слизистой оболочке обнаруживаются клетки, ярко окрашенные в малиновый цвет. Какой секрет содержат эти клетки? В каких структурах желудка они располагаются?
50.При изучении 2-х микропрепаратов биопсийного материала из разных отделов желудка обнаружены следующие признаки: в одном препарате редкие железы в слизистой оболочке, содержащие преимущественно слизистые секторные клетки; в другом – многочисленные железы, содержащие париетальные клетки. Какие это отделы? Чем объяснить значение этих клеток в разных отделах желудка?
51.В активной фазе процессов пищеварения в пищевых массах тонкого кишечника обнаруживаются энтероциты. содержащие фермент щелочную фосфатазу. Как попадают эти клетки в просвет кишечника?
52.В препаратах тонкого кишечника, окрашенных разными методами, обнаруживаются в криптах клетки, содержащие гранулы в а) апикальной части клетки и б) в базальной части клетки. Как называются эти клетки? Каково их функциональные значение?
53.Больной жалуется на болевые ощущения в области верхней части пищевода, возникающие вскоре после приема пищи. При рентгеноскопии обнаружено затекание контрастного вещества вглубь слизистой оболочки в области локализации боли. С какими структурно-функциональными нарушениями стенки пищевода могут быть связаны болевые ощущения?
54.При анализе биопсийного материала тонкой кишки 2-х больных обнаружено под электронным микроскопом: в одном случае – кишечные энтероциты с хорошо выраженными микроворсинками на апикальной поверхности, с развитым ситезирующим аппаратом; в другом – единичные микроворсинки, слабо выраженный синтезирующий аппарат клетки. Какое заключение можно сделать о функциональных возможностях энтероцитов данных больных?
55.При внутреннем введении радиоактивного тимидина уже через 15 мин.
в дне желез желудка обнаруживаются интенсивно меченые железистые
клетки. Через 48ч. лишь единичные железистые клетки удерживают
радиоактивную метку. Большая же часть меченых клеток теперь
определяется в эпителии желудочных ямок. К 72 ч. радиоактивнвые метки
сохраняются только в отдельных железных.
56. При всасывании ядовитых веществ в кровь из пищи яд приносится по
портальной системе в печень. Какие отделы паренхимы печеночной дольки
будут страдать в первую очередь?
57. При анализе биопсийного материала поджелудочной железы
обнаружены 3 участка, содержащие разный состав клеток:
1)все клетки одинаковы, содержат гранулы секрета, 2) кроме гранулярных клеток, есть прилежащие к ним мелкие эпителиальные клетки, 3) клетки, густо оплетенные кровеносными капиллярами. Какие это отделы железы? как назвать все 3 вида клеток?