7. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы

001. Складки слизистой пищевода лучше выявляются

б) после прохождения бариевого комка, при частичном спадении просвета

002. Оптимальной проекцией при рентгенологическом исследовании дистального отдела пищевода в вертикальном положении является

г) первая косая

003. Заподозрить или диагностировать экспираторный стеноз трахеи можно при контрастировании пищевода в процессе

в) исследования пищевода в момент выдоха

004. Выявить утолщение стенки пищевода можно только

г) при париетографии

005. Состояние перистальтики пищевода можно оценить объективно с помощью

г) рентгенокинематографии (видеозаписи)

635 При подозрении на наличие варикозно-расширенных вен пищевода целесообразно использовать

д) функциональные пробы в горизонтальном положении

636. Наиболее простым способом введения газа в пищевод для его двойного контрастирования является

д) Использование трубки Санпитера или поильника Чайки

637. При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является

в) релаксационная контрастная фарингография

638. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является

в) контрастная фарингография с применением функциональных проб (глотание, Мюллера, Вальсальвы и др. )

639. При релаксационной фарингографии применяется

д)проба Вальсальвы

640. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике

б) инородных тел пищевода

641. Методика Ивановой - Подобед заключается

в) в приеме чайной ложки густой бариевой взвеси и последующем смывании ее со стенки пищевода приемом воды

642. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением вяжущих средств может оказаться полезным

б) при варикозном расширении вен

643. Для выявления функциональной недостаточности кардии (желудочно-пищеводного рефлюкса) исследовать больных наиболее целесообразно

д) в позе «прачки

644. Наиболее важными техническими и методическими условиями для выявления тонкого рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются

в) микрофокус рентгеновской трубки, жесткое излучение

г) короткая экспозиция рентгенограммы, мелкодисперсная бариевая взвесь, дозированная компрессия

д) правильно в, г

645. Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным

в) париетографии

г) компьютерной томографии

д) правильно в,г

646. Для усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта используют

в) сорбит

647. Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода наилучший эффект дают фармакологические препараты из группы

б) нитритов - амилнитрит, нитроглицерин

648. При экзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной методикой является

а) стандартное рентгенологическое исследование в фазу полутугого и тугого заполнения

649. Наиболее информативной методикой для выявления объемных образований, ограниченных тканью поджелудочной железы, является

б) КТ

650. Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является

б) релаксационная дуоденография

651. Преимуществом рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является

в) физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений, быстрота исследования

652. Рентгенологическая методика, позволяющая произвести ускоренное и фракционное контрастирование тонкой кишки без проекционного наложения петель,- это

в) методика Л. С. Розенштрауха

653. Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она

г) позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования

654. Основной недостаток методики Вейнтрауба - Вильямса состоит в том, что она

б) нефизиологична, не дает четкого рельефа слизистой

655. Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является

а) обычная бариевая взвесь

656. Основной методикой рентгенологического исследования ободочной кишки является

д) ирригоскопия с двойным контрастированием

657. Исследование ободочной кишки по Велину применяется для диагностики

в) только небольших опухолей

658. Париетографию толстой кишки применяют как дополнительную методику у больных

в) с опухолевыми заболеваниями

659. Для детального исследования илеоцекальной области и терминального отдела тонкой кишки наиболее целесообразно использовать

в) методику Шерижье

660. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после приема бариевой взвеси применяется

в) для контроля сроков пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту, изучения положения толстой кишки

661. Дистальные отделы тонкой кишки наиболее целесообразно исследовать

г) в горизонтальном положении на спине с компрессией

662. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или опухоль большого дуоденального соска целесообразно применить в качестве уточняющей методики

г) транспариетальную холангиографию

663. При длительном выделении желчи из дренажа после операции на желчных путях показана

б) фистулография

664. Наиболее информативной методикой исследования билиарной системы при желчекаменной болезни является

б) УЗИ

665. Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является

д) компьтерная томография

666. Оптимальный промежуток между пероральным приемом контрастного вещества и рентгенологическим исследованием желчного пузыря составляет

б) 10-12 ч

667. Контрастирование желчного пузыря при пероральной холецистографии происходит

а) за счет способности организма выделять в составе желчи принятое контрастное вещество и возможности желчного пузыря концентрировать контрастированную желчь

668. Увеличить разрешающую способность методики внутривенной холангиографии можно

г) использовав инфузионное введение контрастного препарата, либо одновременное введение контрастного вещества и альбуминов сыворотки крови

669 Единичные глыбки известковой плотности в проекции тела L2 позвонка или полоска крапчатого обызвестления левее и выше этого уровня весьма характерный признак

б) хронического панкреатита

670. Обызвествления глыбчатого характера концентрической формы размерами 1-1. 5 см на уровне тела L2 позвонка или в виде цепочки правее и ниже этого уровня - довольно характерный признак

в) туберкулезного мезоденита

671. Скорлупообразное обызвествление мозаичного характера неправильной округлой или шаровидной формы в любом отделе живота - характерный признак

в) паразитарной кисты

672. Компактное обызвествление неправильной формы на фоне участка затемнения, соответственно пальпируемому образованию в нижней половине живота, позволяет высказаться в пользу

г) тератодермоидной кисты

673. Компактно расположенная группа однородных известковых глыбок над лонным сочленением обусловлена

г) фибромой матки или аденомой предстательной железы

674. Мелкие, четко очерченные тени кольцевидной или линейной формы с гладким контуром вдоль костных стенок малого таза обусловлены

в) флеболитами

675. Линейные тени известковой плотности локализуются вдоль позвоночника, а в боковой проекции - впереди от него. В этом случае имеет место

а) обызвествление стенок магистральных сосудов

676. Одиночная известковой плотности тень неправильной формы до 1 см в правой верхней половине живота, располагающаяся в боковой проекции кпереди от позвоночника, обусловлена

а) камнем желчного пузыря или общего желчного протока

677. Наиболее достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают

д) при компьютерной томографии живота

678. Аномалии развития селезенки (изменение формы, удвоение, хвостатая селезенка) и ее необычное расположение наиболее достоверно можно установить с помощью

б) рентгенографии в условиях пневмоперитонеума

679. Микрокальцинаты в селезенке и их природа лучше выявляются с помощью

г) КТ

680. Рентгенологическое исследование в условиях пневмоперитонеума проводят после введения газа в брюшную полость

а) через 20 мин

681. Тощая кишка по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

682. Подвздошная кишка по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

683. Слепая кишка по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

в) мезоперитонеально

г) правильно а,в

684. Червеобразный отросток по отношению к брюшине чаще располагается

а) интраперитонеально

г) так что имеет брыжейку

д) правильно а,г

685. Восходящая ободочная кишка по отношению к брюшине располагается

в) мезоперитонеально

686. Сигмовидная ободочная кишка по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

687. Прямая кишка по отношению к брюшине располагается

г) по-разному, в зависимости от ее отдела

688. Верхний полюс глотки находится на уровне

а) основания черепа

689. Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне

в) 6 шейного позвонка

690. Сегментарное деление пищевода по Бромбару предусматривает

г) 9 сегментов

691. Поперечный срез на уровне тела T12 позвонка пройдет через все перечисленные ниже анатомические структуры, кроме

г) дуоденоеюнального перехода

692. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно-кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях

в) выпуклы

693. При перегибах желудка его свод смещается

д) кзади и вниз

694. Складки слизистой антрального отдела желудка являются результатом деятельности мышечного слоя. Нормальным для них направлением является

д) любое из перечисленных в зависимости от фазы моторики

695. Перистальтика желудка в норме при вертикальном положении больного начинается на уровне

б) верхней половины тела

696 В нормальных условиях продолжительность пассажа головного конца бариевой взвеси по тонкой кишке составляет

б) 3 ч

697. Складки слизистой лучше выражены

г) в тощей и двенадцатиперстной кишке

698. Ворсинки слизистой тонкой кишки предназначены

б) для увеличения площади всасывающей поверхности

699. Функциями илеоцекального клапана являются

а) предотвращение преждевременного попадания содержимого тонкой кишки в слепую до завершения процесса переваривания

б) предотвращение попадания толстокишечной флоры в тонкую кишку

в) обе указанные выше

700. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки

а) двенадцатиперстная кишка

701. Мезентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят

б) впереди нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

702. Показателем нормального общего желчного протока является

д) длина до 12см, диаметр до 10мм

703. Большой дуоденальный сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке

б) в нисходящем отделе

704. Форма селезенки чаще всего

в) бобовидная

705. В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов

б) V-VI ребер (IX-X грудных позвонков)

706. Левый купол диафрагмы располагается по отношению к правому

б) на одно ребро (межреберье) ниже

707. У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается

а) выше

708. У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается

в) ниже

709. Экскурсия диафрагмы в нормальных условиях составляет при умеренном и глубоком вдохе соответственно

в) 2-3 см и 4 см

710. Амплитуду дыхательных движений изучают с помощью решетки И. С. Амосова. Измерения проводят

а) по внутреннему отделу диафрагмы

б) по центральному отделу диафрагмы

в) по наружному отделу

г) по всем трем отделам (в 3 точках) диафрагмы

711. Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является

б) наличие слепого мешка

712. Характерная форма кисты пищевода

б) овальная или висячей капли

"

713. При праволежащей аорте сосуд на уровне дуги перебрасывается через правый главный бронх. При этом контрастированный пищевод смещается аортой

а) кпереди и влево

714. При "грудном желудке" пищевод всегда

б) укорочен

715. Для общей брыжейки тонкой и толстой кишки не характерно

в) расположение петель тощей кишки в левой половине брюшной полости

716. Изменения в различных отделах желудочно-кишечного тракта, обусловленные развитием фиброзной ткани в подслизистом слое и атрофией гладкой мускулатуры, имеют место

в) при склеродермии

717. Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются

в) при мегаколоне

718. Аберрантная поджелудочная железа чаще локализуется

в) в двенадцатиперстной кишке

719. Рентгенологическим симптомом пареза или паралича глотки является

в) задержка контрастного вещества в вакулах и грушевидных синусах

720. Термин - "штопорообразный пищевод" отражает

в) нейромышечное заболевание

721. Дисфагия при железодефицитной анемии (синдром Россолимо - Бехтерева, Пламмер - Винсона) является следствием функциональных нарушений, сужений и образования мембран в просвете пищевода на уровне

а) шейного отдела

722. Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста", описывают как характерный признак

в) при ахалазии кардии

723. Парадоксальная дисфагия (задержка жидкой пищи) может встретиться

г) при ахалазии кардии

724. Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается

г) при парезе (параличе) глотки

725. При парезе глотки на стороне поражения валикулы и грушевидные синусы

в) длительно заполнены бариевой взвесью, расширены

726Газовый пузырь желудка при ахалазии III-IV степени

д) уменьшен или отсутствует

727. Рефлюкс-эзофагит следует ожидать у больных

б) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

728. Основные симптомы эзофагита могут быть получены

в) при изучении рельефа слизистой оболочки

729. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается

г) в местах 2 и 3 физиологических сужений

730. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне

г) нижней трети (7-9 сегментов)

731. Язвы пищевода чаще располагаются

г) на задней и боковых стенках

732. Язвы пищевода возникают

б) при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвах желудка или 12-перстной кишки, островковой гетеротопии желудочной слизистой в пищеводе и др.

733. Наиболее частым осложнением язвы пищевода является

б) рубцовое сужение просвета

734. Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением и карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления

б) при рубцовом сужении после ожога

735. Перфорацию пищевода чаще можно наблюдать

а) при химическом ожоге

736. Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

б) рефлюкс-эзофагит

737. Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются чаще всего следствием

в) язвенного рефлюкс-эзофагита

738. Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неровными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки - рентгенологические симптомы

в) эндофитного рака

739. Среди доброкачественных опухолей пищевода чаще встречаются

в) лейомиома

740. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать

д) при ахалазии

741. Рак пищевода чаще встречается

б) в среднем отделе пищевода

г) в абдоминальном отрезке пищевода

д) правильно б, г

742. Методикой, уточняющей распространение опухолевой инфильтрации стенки пищевода, является

д) магниторезонансная томография

743. Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов с участками ригидности стенок наиболее характерны

в) для саркомы

744. Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются

г) на уровне бифуркации трахеи

745. Дивертикулы пищевода, образующиеся при хроническом медиастените, называются

г) тракционными

746. Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является

г) бронхоаденит

747. Пульсационные дивертикулы могут возникать в пищеводе

г) при стойком повышении внутрипросветного давления

748. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его задней поверхности

б) в глоточно-пищеводном переходе

749. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его левой передне-боковой стенке

а) в межаортобронхиальном сегменте

750. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода

б) варикозном расширении вен

751. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются

а) при исследовании в горизонтальном положении густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера

752. Оптимальной проекцией исследования больного при фарингоэзофагеальном (ценкеровском) дивертикуле является

в) боковая

753. Варикозное расширение пищеводных вен чаще наблюдается

б) в нижней трети

754. Парез глотки типичен

а) для опухоли щитовидной железы

755. В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и косых проекциях определяется косо идущий дефект наполнения, «штыкообразная» деформация и локальное смещение кпереди . Эта картина патогномонична

б) для аномалии отхождения правой подключичной артерии

756. Изменения пищевода, вызванные увеличением лимфатических узлов средостения, чаще всего выявляются на уровне

в) бронхиального и подбронхиального сегмента

757. Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию

б) аномальное положение правой подключичной артерии

758 Вдавления по правой и задней стенкам контрастированного пищевода возникают

г) Праволежащей аорте

759. Типичной локализацией эзофаго-бронхиальных свищей является

а) уровень бифуркации трахеи

760. Смещение пищевода кзади типично

в) для увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения

761. Смещение пищевода кзади не характерно

в) для праволежащей аорты

762. Сужение верхней трети пищевода характерно

б) для рубцового сужения после ожога

763. Боковое смещение пищевода характерно

д) ателектаза легкого

015. Наилучшие условия для оценки состояния кардиоэзофагеального перехода возникают при исследовании в горизонтальном положении. Оптимальной проекцией является

г) правая лопаточная (на животе)

016. Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция

в) при тугом заполнении с контрастированием пищевода

017. Структуру стенки желудка или кишки можно выявить с помощью

г) УЗИ

022. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют

г) атропин, метацин, аэрон

033. При одномоментном двойном контрастировании толстой кишки дивертикулы, полипы и фекальные массы могут проявляться одинаково в виде ободка бария. Их можно уверенно дифференцировать

в) по плотности субстрата (тень полипа плотнее фекальных масс)

045. Обнаруженные на обзорных рентгенограммах живота обызвествления в зависимости от их характера и локализации позволяют диагностировать различные патологические процессы. Единичные глыбки известковой плотности в проекции тела L2 позвонка или полоска крапчатого обызвествления левее и выше этого уровня весьма характерный признак

б) хронического панкреатита

049. Компактно расположенная группа однородных известковых глыбок над лонным сочленением обусловлена

г) фибромой матки или аденомой предстательной железы

059. Абдоминальный отдел пищевода по отношению к брюшине располагается

а)

б) экстраперитонеально

в

060. Желудок по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

061. Первая часть двенадцатиперстной кишки по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

062. Вторая часть двенадцатиперстной кишки по отношению к брюшине располагается

б) экстраперитонеально

063. Третья часть двенадцатиперстной кишки по отношению к брюшине располагается

б) экстраперитонеально

069. Поперечная ободочная кишка по отношению к брюшине располагается

а) интраперитонеально

070. Нисходящая ободочная кишка по отношению к брюшине располагается

в) мезоперитонеально

075. Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его не превышает

б) 2 сантиметров

077. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода

г) непарная вена

080. Если больной испуган или эмоционально расстроен, его желудок

а) гипотоничен

093. Общий белок сыворотки крови 7 гр%, альбумины - выше 3. 5%, белковый коэффициент выше 1. 0. Уровень билирубина крови не более 1. 5-2. 5 мг%. Это обязательные условия для проведения

в) внутривенной холецистохолангиографии

095. Контуры селезенки в норме

г) четкие и ровные только по краю, прилежащему к диафрагме

108. Врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга) обусловлена

в) отсутствием ганглионарных клеток в мышечном слое кишки

115. Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, псевдодивертикулярный

б) эзофагоспазм

131. Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект наполнения пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой характерны

в) для неэпителиальной опухоли

140. Ценкеровские дивертикулы образуются

б) на задней стенке пищевода

145. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его правой передне-боковой стенке

в) в наддиафрагмальном сегменте

146. Наиболее частое расположение дивертикулов пищевода на его передней или боковых стенках

г) в подбронхиальном отделе

147. Для кандидомикоза пищевода характерен его "разлохмаченный" контур

а) в средней и нижней третях грудного отдела пищевода. Могут определяться изъязвления и узловатые дефекты наполнения

148. Пептический эзофагит характеризуется

в) признаки обычно сочетаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и наблюдаются в нижней трети пищевода

149. Варикоз вен пищевода выражается

б) дефекты имеют вид серпантина, меняют величину и форму в зависимости от положения больного, фазы дыхания и локализуются в средней и нижней трети пищевода

158. При праволежащей аорте могут наблюдаться вдавления по правой и передней стенкам контрастированного бариевой взвесью пищевода. Они возникают

б) когда на левой стенке нисходящей аорты имеется дивертикул

164. У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и на рельефе диаметром 0. 3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Клинико-рентгенологическая картина позволяет установить

д) рубцово-язвенный эзофагит

165. Сужение просвета пищевода не характерно

в) для варикозного расширения вен

166. Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться

в) при ахалазии пищевода

167. В рентгенологической картине ахалазии кардии, кардиоспазма, кардиоэзофагиального рака, склеродермии общим симптомом является

б) расширение пищевода

168. Синдром Меллори - Вейса ассоциируется с изменениями в дистальном отделе пищевода, которые обусловлены

в) мелкими разрывами слизистой

169. Среди деформации пищевода при эзофагоспазме наиболее часто встречается

в) клиновидная

170. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода наиболее эффективным методом является

а) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

б) эзофагоскопия

д) правильно а) и б)

171. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода

в) стенозирующий кардио-эзофагеальный рак и кардиоспазм

172. На основании сходной рентгенологической картины следует дифференцировать изменения пищевода

г) при фиксированной грыже пищеводного отверстия и эпифренальном дивертикуле

173. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается

в) во фронтальной плоскости

174. Методика Ивановой - Подобед применяется при рентгенодиагностике

б) инородного тела пищевода

175. Для обнаружения инородного тела глотки и шейного отдела пищевода применяется в первую очередь

в) боковая рентгенография шеи по Земцову

176. Для обнаружения инородного тела грудного отдела пищевода применяется

б) методика Ивановой - Подобед

177. Остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, выступающая за контур, с симметричным валом, эластичной стенкой вокруг может быть

а) при доброкачественной язве

178. Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны

б) для пенетрирующей язвы

179. Плоская ниша в антральном отделе желудка 2. 5 см в диаметре неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна

в) для изъязвленного рака

180. Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления

г) эрозивного начального рака

181. Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация в виде

в) гаудековской

182. В пилородуоденальной области рубцово-язвенный стеноз чаще встречается на уровне

в) луковицы двенадцатиперстной кишки

183. Дифференциальная рентгенодиагностика хронических (пенетрирующих) и острых язв желудка возможна на основании одного из приведенных ниже симптомов

в) симптом трехслойности в язвенной нише

184. Деформация по типу песочных часов - это асимметричное сужение просвета желудка

г) в любом отделе желудка

185. Улиткообразная деформация желудка является следствием рубцевания хронической язвы на малой кривизне в области

б) средней трети тела

186. Деформация антрального отдела Гаудека является результатом рубцевания хронической язвы на малой кривизне желудка

б) в нижней трети тела

в) в углу желудка

г) правильно б) и в)

187. Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильная, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Эти симптомы характерны

б) для рубцово-язвенного стеноза привратника

188. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут, медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена. Язвенную нишу следует искать

а) на малой кривизне

189. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или так называемые "целующиеся" ниши) следует искать

б) в центре луковицы

190. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны

б) для избыточной слизистой желудка

191. Множественные дефекты наполнения желудка 0. 5-1 см в диаметре правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне неизмененной слизистой - рентгенологические симптомы

в) полипов

192. Определяющими симптомами эндофитного (инфильтративного) рака желудка являются

в) укорочение малой кривизны желудка, ригидность его стенок, отсутствие складок, микрогастрия

193. Ранний (начальный) рак желудка - это

б) рак слизистой оболочки и подслизистого слоя

194. Ранний рак желудка - это понятие

г) морфологическое

195. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является

в) эрозивно-язвенный

196. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина

в) антрального ригидного гастрита

197. Антральный отдел желудка концентрически сужен, контуры его неровные, стенки ригидные, привратник зияет, складки слизистой не прослеживаются. Эта картина характерна

а) для эндофитного рака

198. Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет, основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение

в) раковый стеноз привратника

199. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно округлой формы, со структурной поверхностью и широким основанием - рентгенологические симптомы, характерные

в) для полипозного рака

200. Безоары в желудке образуются чаще

в) при нормальной кислотности

201. При синдроме Золлингера - Эллисона чаще всего наблюдается сочетание

б) язвы луковицы с аденомой поджелудочной железы

202. Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального отрезка пищевода размерами 1-2 см в сочетании с расширенными складками и сохраненной эластичностью стенок характерны

а) для варикозно расширенных вен

203. Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более чем на 10 см, - характерные признаки

г) безоара

204. Пролапс слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки

в) сопровождает хронический гастрит

205. Гемофилические псевдоопухоли желудка являются следствием

в) внутристеночных кровоизлияний при геморрагическом диатезе

206. Сифилитическая инфильтрация стенки желудка с исходом в склероз не имеет сходства

а) с ригидным антральным гастритом

б) с рубцовыми изменениями после ожога

в) со злокачественной лимфомой

г) все ответы правильные

207. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается

в) при резекции по Бильрот-II по поводу язвы

208. Пептическая язва анастомоза наиболее часто локализуется

в) в отводящей кишке

209. Синдром приводящей петли является результатом

в) механических факторов, приводящих к затруднению оттока дуоденальных соков (ущемление, заворот, инвагинация отводящей петли и др.)

г) моторной дискинезии и гипермоторной дисфункции прилежащих к анастомозирующей кишечной петли

д) правильно в) и г)

210. Демпинг-синдром после гастроэктомии проявляется

в) слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением, непреодолимым желанием прилечь, возникающим в течение часа после еды, имеющие тенденцию к уменьшению в горизонтальном положении

211. Наиболее важное методическое условие для рентгенодиагностики двустороннего поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка - это

в) рентгенологическое исследование с контрастированием культи желудка

216. Снижение тонуса двенадцатиперстной кишки со стазом бария в нижнем горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция, расширение складов слизистой - рентгенологические симптомы

а) дуоденита

217. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность, утолщение и обрыв складок слизистой - характерные признаки

а) внелуковичной язвы

218. Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15-25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние илеоцекального клапана, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина

в) болезни Крона

219. При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки, неравномерное ускорение продвижения контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете, нечетко определяется зернисто-нодулярный рельеф и утолщенные круговые складки, сегментация и фрагментация бариевого столба. Ваше заключение

в) синдром нарушенного всасывания тонкой кишки

220. Внелуковичные язвы в двенадцатиперстной кишке чаще всего локализуются на уровне

б) нисходящей части

221. Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением, фиксированность пораженного сегмента - характерные рентгенологические признаки

в) стенозирующего рака

222. При эктазии тонкокишечных петель определить их принадлежность к тощей или подвздошной кишке можно

в) по выраженности керкринговых складок

223. Атрофия ворсинок тонкой кишки наиболее выражена

в) при нетропическом спру

224. Из злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки чаще встречаются

г) раки

225. В верхней половине тонкой кишки наиболее частой злокачественной опухолью является

а) рак

226. Стеаторрея, отложение нейтрального жира и жирных кислот в подслизистой и в лимфатических узлах, расширение просвета кишки - признаки, характерные

г) для болезни Уиппла

227. Утолщение стенки кишки в результате фиброза, отека слизистой различной степени выраженности и изъязвлений описывают как морфологический субстрат

в) при сегментарных энтеритах

228. Синдром Пейтца - Егерса - это сочетание полипоза тонкой кишки

б) с пигментными пятнами на лице

229. Повышение уровня серотонина (5-гидроксииндолацетиловой кислоты) в моче наблюдается

в) при карционоидном синдроме

230. Множественные полиповидные изменения в терминальном отделе подвздошной кишки у больных с синдромом Гарднера и с полипозом толстой кишки вероятнее всего окажутся

в) лимфоидной гиперплазией

231. У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 2*2. 5 см неправильной формы, кишка раздражена. Эти симптомы характерны

б) для рака большого дуоденального соска

232. Петля двенадцатиперстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован, ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения слизистой. Ваше заключение

б) рак головки поджелудочной железы

233. Округлое выпячивание медиальной стенки двенадцатиперстной кишки размерами 1*1. 5 см с эластичными стенками, в котором определяются складки слизистой - признаки, характерные

в) для дивертикула

234. Из перечисленных заболеваний тонкой кишки наиболее редко диагностируется рентгенологически

б) пневматоз

238. Самая частая из всех доброкачественных опухолей тонкой кишки, составляющая 1/3 всех доброкачественных опухолей

а) лейомиомы

239. В основе рентгенодиагностики функциональных нарушений толстой кишки находится оценка

б) гаустрации, ширины просвета, сроков пассажа бариевой взвеси

240. При рентгенологическом исследовании ободочной кишки в ее левой половине Вами отмечена мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Эти признаки характерны

в) для неспецифического язвенного колита

241. Точечные геморрагии на слизистой, их инфицирование, нагноение и образование мелких абсцессов наблюдается

в) при язвенных колитах

242. Экссудативное воспаление с распространением в дальнейшем на подслизистый слой и лишь изредка - мышечный, характерно

в) для гранулематозного колита

243. Эксцентрическое сужение просвета кишки вплоть до стриктур, в сочетании с псевдополипами, псевдодивертикулами, изъязвлениями, или даже внутренним фистулами. Пораженные сегменты чередуются с неизмененными участками кишки. Эти рентгенологические признаки характерны

в) для грануломатозного колита

244. Малигнизация при неспецифическом язвенном колите наблюдается примерно

б) в 30%

245. Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки

б) неспецифического язвенного колита

246. Краевой дефект наполнения диаметром 4-5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, смещенные опухолевым образованием. Кишка раздражена. Субфебрилитет. Это проявления

б) аппендикулярного инфильтрата

247. Дефект наполнения в сигмовидной кишке более 1. 5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки

в) ворсинчатой опухоли

248. Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются

в) в червеобразном отростке

249. Округлый дефект наполнения в левой половине ободочной кишки размерами до 2 см в диаметре наиболее характерен

в) для полипа

250. Считается, что рак толстой кишки преимущественно является следствием малигнизации полипов. Это подтверждается

г) всем выше перечисленным

251. Рак толстой кишки из полипа на ножке возникает

б) редко

252. Многочисленные округлые дефекты наполнения ободочной кишки с четкими контурами на фоне неизмененной слизистой характерны

в) для множественных (групповых) полипов

253. "Дежурные" полипы - это

в) истинные полипы вокруг раковой опухоли (отмечаются не менее, чем в 30% случаев)

254. Одиночный округлый дефект наполнения в толстой кишке с бугристой поверхностью размерами более 3 см - это рентгенологические признаки

б) экзофитного рака

255. Стойкое циркулярное сужение толстой кишки с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается

б) при стенозирующем раке

256. Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается

в) при вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин

257. Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмовидной кишки, которая на уровне "дефекта" и выше значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Наиболее вероятная причина

г) каловый камень

258. Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома

а) Гарднера

262. При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке

б) состояния созданных анастомозов

263. При рентгенологической оценке анастомоза после брюшно-промежностной резекции прямой кишки с сохранением сфинктера следует учитывать, что анастомоз накладывается

г) конец в конец на уровне средних отделов крестца

264. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен

в) при кистах головки поджелудочной железы

265. Типичные изменения протоков поджелудочной железы при умеренных хронических панкреатитах имеет характер

в) неравномерного расширения вирсунгова протока и деформации его ветвей

266. Пусковой (триггерный) механизм при панкреатитах обусловлен

а) протеолитическими ферментами поджелудочной железы

267. Контрастированный общий желчный проток (на рентгенограммах) при хроническом индуративном панкреатите, осложненном механической желтухой

г) равномерно сужен (тубулярное сужение)

268. Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки - множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы - опухоль с богатой васкуляризацией. Эта триада симптомов характерна

в) для синдрома Золлингера - Эллисона

269. Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и 12-перстной кишки - смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела 12-перстной кишки. Эта триада симптомов характерна

а) для рака поджелудочной железы

270. В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита; при обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий тип операции

а) билиодигестивный анастомоз

271. 3 месяца назад больной перенес операцию по поводу рака головки поджелудочной железы. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости в проекции общего желчного и панкреатического протока определяются дренажные трубки, имеется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий тип операции

б) панкреатодуоденальная резекция

272. В анамнезе больного операция по поводу кисты поджелудочной железы. При рентгенологическом исследовании у задней стенки тела желудка выявляются металлические скобки, тень селезенки отсутствует, левый костодиафрагмальный синус облитерирован. Наиболее вероятен следующий тип операции

в) резекция хвоста поджелудочной железы

273. Опухоль поджелудочной железы из островков Лангерганса, проявляющаяся гиперинсулинемией, образуется

б) из бета-клеток

274. Опухоли поджелудочной железы, проявляющиеся гиперинсулинемией, примерно в 70% случаев являются

а) солитарной аденомой

275. Мигрирующие тромбофлебиты характерны

а) для рака поджелудочной железы

276. Опухоли островкового аппарата поджелудочной железы (инсуломы) чаще выявляются

а) в теле и хвосте

277. В тонкой кишке изменения возникают (выявляются)

а) при панкреатогенной стеаторрее

278. При ангиографии контрастное вещество чаще задерживается

а) в инсулинах (В-клеточная аденома)

279. При остром панкреатите важным ультразвуковым признаком является

б) снижение эхогенности перипанкреатической клетчатки

280. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой является

б) компьютерная томография

281. Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается

в) при эхинококкозе печени

282. Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела - книзу, наблюдается

в) при увеличении левой доли печени

283. Увеличение печени в виде ограниченного выбухания полушаровидной формы с ровными контурами и участками обызвествления в виде серпа или глыбок характерно

б) для эхинококковой кисты

284. Цирроз печени характеризуется диффузным или очаговым увеличением количества

б) соединительной ткани

285. Склерозирующие холангиты обусловлены сужением желчных протоков. При этом

г) изменения локализуются в сегментарных протоках печени

286. Отмечается увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания. При ультразвуковом исследовании поверхность ее неровная, выявлен асцит. При спленопортографии в печени имеется бессосудистый участок с неровными краями. Такие изменения наблюдаются

б) при первичном раке

287. Пероральная холицистография будет безуспешной у больных с уровнем билирубина в сыворотке крови

в) 2 мг%

288. Нарушение работы сфинктеров и мускулатуры желчного пузыря и общего желчного протока, проявляющегося при холецистографии изменением нормального характера опорожнения желчного пузыря, наблюдается

в) при дискинезиях пузыря и протоков

289. Размеры контрастированного желчного пузыря 3*5 см или 4*6 см. После приема желчегонного завтрака через 15 мин его размеры уменьшились на 3/4, а через 1 ч тень его почти не видна. Имеет место

а) гипертоническая, гиперкинетическая дискинезия

290. Желчный пузырь больших размеров, тень малоинтенсивная, после приема желчегонного завтрака через 3-4 ч в нем остается 70-80% контрастированной желчи. Имеет место

б) гипотоническая, гипокинетическая дискинезия

291. Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы

а) невозможно

292. При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы печеночные протоки. Общий желчный проток расширен, его дистальный конец имеет вид "выпуклой линзы". Контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает. После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место

в) спазм сфинктера Одди

293. Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1. 5*2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом

в) доброкачественной опухоли

294. Для аденомы желчного пузыря является нехарактерным

г) сочетание с холелитиазом

295. Рак желчного пузыря

а) выявляется обычно в нефункционирующем желчном пузыре

296. Образование камней желчного пузыря обусловлено процессами

в) физико-химическими

297. До 80% камней желчного пузыря состоит

г) смешанные

298. Рентгеноконтрастные конкременты желчного пузыря и протоков встречаются

г) в 20% случаев

299. Растяжение желчного пузыря водно-слизистым секретом имеет место

в) при водянке

300. Рентгеноконтрастные камни желчного пузыря у детей и подростков взаимосвязаны

г) с нарушением метаболизма кальция

301. Эмфизематозные холециститы часто наблюдаются у больных

б) с нелеченным или плохо леченным диабетом

302. В процессе внутривенной холангиохолецистографии желчный пузырь при остром холецистите контрастируется

в) у 50% исследованных больных

303. При внутривенной холецистохолангиографии отсутствуют фаза колпачка, боковые контрастные полосы и слоистость. Тень пузыря средней интенсивности, не совсем гомогенная. Эти признаки свидетельствуют

г) о нарушении концентрационной функции желчного пузыря III-IV степени

304. При отсутствии тени внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря и наличии контрастного вещества в двенадцатиперстной кишке и подозрении на желчно-каменную болезнь целесообразно использовать

в) морфин

305. У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости. Подвижность диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в костодиафрагмальном синусе жидкость. Ваше заключение

б) поддиафрагмальный абсцесс

306. У больного после холецистэктомии и дренирования общего желчного протока по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку отделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии проток расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации

б) камень

307. При увеличении селезенки наиболее типично смещение

в) ободочной кишки

308. Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются

г) при паразитарных кистах

309. Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дает рентгенологическую картину

г) любое сочетание перечисленного

310. В раннем периоде после операции спленэктомии не характерен следующий симптом

б) релаксация диафрагмы