- •I. Теоретический анализ основных аспектов роли медицинской сестры в организации сестринского ухода
- •1.1 Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл)
- •1.2 Этиология
- •1.3 Классификация
- •1.4 Клиническая картина
- •1.5 Осложнения
- •1.6 Методы диагностики
- •1.7 Принципы лечения
- •1.9 Комплексная реабилитация больных хобл
- •1.8 Профилактика
- •Вывод I
- •II эмпирическое исследование
- •2.1 Сестринский процесс при оказании помощи пациентам с хобл
- •2.2 Характеристика медицинских сестер терапевтического отделения гбуз Пушкинская рб им. Профессора в.Н. Розанова
- •2.3 Результаты исследования пациентов
- •Вывод II
- •III. Практическая значимость выпускной квалификационной работы
- •Заключение
- •Список использованных источников
- •Приложения
- •Это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. Хобл постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем все хуже.
Вывод I
ХОБЛ заслуживает самого серьёзного внимания особенно потому, что относятся к числу наиболее распространенных недугов человека. В структуре заболеваемости они входят в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое место среди причин смерти. При этом в развитых странах мира прогнозируется увеличение смертности от ХОБЛ в недалеком будущем. ХОБЛ наносят значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения. Таким образом, указанные факторы требуют учета при построении индивидуального плана первичной профилактики ХОБЛ и реабилитации больных.
II эмпирическое исследование
2.1 Сестринский процесс при оказании помощи пациентам с хобл
Нарушены потребности: дышать, поддерживать температуру тела, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.
Настоящие проблемы пациента: кашель, боль в нижнем отделе грудной клетки, одышка, повышение температуры тела, слабость, вялость, потливость, головная боль, раздражительность, нарушение сна.
Потенциальные проблемы: переход в бронхоэктатическою болезнь.
Приоритетная проблема: кашель.
Краткосрочная цель: к концу недели пациент отметит уменьшение кашля.
Долгосрочная цель: кашель пройдет к концу второй недели.
Помощь при сухом кашле
План сестринского вмешательства |
мотивация |
|
Для уменьшения боли при кашле. Снятие интоксикации. |
2. выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры (горчичники, ножные горчичные ванны, согревающий компресс), если у больного нет температуры |
Для уменьшения боли в области грудной клетки, улучшения состояние больного. |
3. обучить пациента технике выполнения ингаляций |
Для облегчения кашля |
4. противокашлевые препараты по назначению врача |
Для уменьшения интенсивности кашля |
5. Соблюдать режим проветривания помещения не менее 4 раз в сутки |
Для улучшения самочувствия больного |
6. проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента(частота дыхания, пульс, характер кашля, цвет кожных покровов, температура тела) |
Для профилактики осложнений |
Помощь при удушье.
План сестринского вмешательства |
мотивация |
1. Научить пациента комплексу упражнений дыхательной гимнастики. |
Для улучшения вентиляции легких и стимуляции кашля |
2. Проводить визуальный осмотр мокроты. |
При наличии крови срочно сообщить врачу |
3. Обучить пациента дисциплине кашля. |
Собирать отделяемое бронхов в индивидуальную плевательницу с последующей дезинфекцией. |
4. Обучить пациента технике позиционного дренажа рекомендуется по 20 мин. утром и вечером. |
Обеспечить отделение мокроты самотеком. |
5. Проводить динамическое наблюдение (частота дыхания, пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей, цвет кожных покровов, температура тела). |
Для предупреждения осложнений |
6. Соблюдать режим проветривания помещения, УФО помещения. |
Для улучшения самочувствия пациента. |
7. Оксигенотерапия |
При необходимости |
Оценка достижения целей: цель достигнута. Пациент отмечает улучшения состояния. Кашель отсутствует.