3. Протезирование больного мостовидным протезом при частичной потере зубов

 

Дата.  Жалобы: больной обратился с жалобой на разрушение коронки 2.6, которое обнаружил после выпадения пломбы три недели назад, на отсутствие 2.5. зуба, удаленного год назад. 

Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта  бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический.

Зубная формула:

                             С

07654321 : 12340678

87654321 : 12345678

 

На жевательной поверхности 2.6. имеется большая кариозная полость с плотными и толстыми стенками, захватываюшая  3/4 зуба. В области, отсутствующего 2.5. отмечается умеренная атрофия альвеолярного отростка. На жевательной поверхности 2.4. имеется небольшая пломба, краевое прилегание хорошее. Зубы устойчивы, перкуссия безболезненная. ЭОД 2.4=3мкА.

На рентгенограмме 2.4. патологических изменений в краевом и верхушечном периодонте  не выявленно, у 2.6. все  каналы запломбированы на 1\2, периапикальных очагов воспаления не выявлено.

 

 

Диагноз: Частичная потеря зубов  верхней челюсти (2 класс по Жулеву),  дефект твердых тканей 2.6.2.4 

 

Подготовка полости рта к протезированию - необходимо провести эндодонтическое лечение 2.6. с последующим рентгенологическим контролем.

План ортопедического лечения:

1)      Протезировать  2.6 искусственной культей со штифтом.

2)      Изготовить временную пластмассовую коронку на 2.4

3)      Протезировать верхнюю челюсть комбинированным металлокерамическим мостовидным проте­зом с опорой на 2.4., 2.6.

 

«С планом лечения ознакомлен, согласен», подпись  пациента с расшифровкой фамилии. 

-подпись врача-

 

Дневник лечения:

 

Дата. подготовка  культи и каналов корня 2.6. под искусственную культю со штифтом. Получены двойной оттиск с верхней челюсти «Спидексом» и альгинатный оттиск с нижней челюсти «Кромопаном»  для изготовления искусственной культи со штифтом. Временная пломба наложена из «Искуственного дентина».

-подпись врача-

 

Дата. Проверка качества изготовления искусственной культи со штифтом  2.6. Фиксация искусственной культи со штифтом на СИЦ «Фуджи 1». Подготовлен под инфильтрационной анестезией (ультрака­ин 1:100000) 2.4.  под металлокерамическую корон­ку. Получены двойной оттиск верхней челюсти  «Спидексом», получен оттиск  с нижней челюсти «Кромопаном». Изготовлена временная пластмассовая коронка на 2.4. из самотвердеющей пластмассы «Снап» и фиксирована временным цементом «Темп бонд». -подпись врача-

 

Дата. Проверка качества изготовления каркаса металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 2.4., 2.6. Определен цвет зубов-А3. -подпись врача-

 

 Дата. Проверка качества изготовления металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 2.4., 2.6. Коррекция окклюзии. Глазурование. Фиксация мостовидного протеза временным цементом «Темп бонд». Пациенту даны рекомендации о правилах пользования протезом. -подпись врача-

 

Дата. Больной явился для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет. К  мостовидному протезу больной привык, принимает любую пищу,  речь не нарушена. При осмотре патологических изменений протезного ложа не выявлено. Протез фиксирован  цементом «Фуджи 1», окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Больной назначен на контрольный осмотр через один год.

-подпись врача-

 

Эпикриз:  Больной (Ф.И.О.) /период лечения/  находился на лечении в клинике ортопедической стоматологии с диагнозом частичная потеря зубов верхней челюсти  (2 класс по Жулеву),  дефект твердых тканей 2.6.  Проведено протезирование  2.6  искусственной культей со штифтом с и комбинированным металлокерамическим мостовидным проте­зом с опорой на 2.4.и 2.6. Лечение закончено.  Прогноз благоприятный.

        -подпись врача-