Ошибки при определении группы крови:

1. Нарушение порядка нанесения стандартных сывороток, что может привести к неправильной трактовке полученных результатов.

2. Использование одной и той же пипетки для нанесения сывороток на планшет или смешивание капли сыворотки и крови одной палочки.

3. Снижение активности сывороток вследствие нарушения режима хранения (средняя температура хранения +4 - +6°С), истечение срока годности, низкая активность (титр ниже 1:32), инфицированность, загнивание сывороток.

4. Нарушение пропорции - сыворотка - кровь -10:1.

5. Исключение из методики определения групп крови физиологического раствора или стандартной сыворотки АВ (IV) группы.

6. Преждевременный или наоборот поздний учёт результатов определения групп крови.

7. Принятие за агглютинацию скучивания эритроцитов по краю подсыхающей капли.

8. Неспецифическая агглютинация.

9. Низкие агглютинационные свойства антигенов крови детей и отсутствие агглютининов в течение первого года жизни.

Все осложнения при переливании крови чаще всего наступают в результате нарушения инструкции по переливянию крови и ее компонентов.

Осложнения при переливании крови.

Осложнения

Механического характера (возникает при погрешностях в технике трансфузии):

1. Воздушная эмболия

2. Тромбоэмболия

3. Острое расширение сердца.

Инфекционного характера:

1. Заражение сифилисом.

2. Заражение ВИЧ-инфекцией.

3. Заражение вирусным гепатитом.

4. Заражение малярией.

5. Заражение герпес-вирусными инфекциями.

Реактивного характера

Шоки и интоксикации:

1. Гемотрансфузионный шок в результате:

1. несовместимость по системе АВО;

2. несовместимость по системе Rh;

3. несовместимость по другим антигенным системам.

2. Посттрансфузионный шок при переливании недоброкачественной крови.

1. асептический, бактериологический шок;

2. перегревание, переохлаждение, гемолиз;

3. истечение сроков хранения;

3. Цитратный шок (при одномоментном переливании большого количества консервированной крови).

4. Анафилактический шок.

5. Синдром массивных трансфузий.

6. Синдром острой лёгочной недостаточности.

Реакции

По причине:

• пирогенная;

• аллергические;

• антигенная.

По степени:

• легкая;

• средняя;

• тяжелая

Компоненты и препараты крови

1. Эритроцитарная масса,

2. тромбоцитная масса,

3. лейкоцитная масса,

4. плазма нативная (замороженная, жидкая)

Препараты крови

1. Альбумин,

2. протеин.

Кровезаменители

Вводятся после проведения биологической пробы.

Гемодинамического действия

Действие: повышает АД, увеличивают ОЦК, улучшают реологические свойства крови.

Показания: шок (травматический, ожоговый), острая кровопотеря, острый панкреатит и др.

1. Препараты среднемолекулярные: полиглюкин, макродекс, декстран, плазмодекс.

2. Препараты низкомолекулярные: реополиглюкин, реомакродекс, гемодекс.

3. Препараты желатина: желатиноль, геможель, плазможель, желофузин.