Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Государственный университет имени Шакарима города Семей

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

505.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

224 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 66

1. Плеврит

2. Пневмония

3. бауырдың іріңдеген кистасы.

4. Поддиофрагмалды абсцесс

5. Бауыр эхинококкогы.

281

бауыр эхинококкогы бар науқаста кенет ішінде ауырсыну пайда болған, жүрегі айныған, АҚҚ төмендеген, терісінде есекжем пайда болған. Бұл қандай асқыну?

1. Кистаның іш қуысына жарылуы.

2. Кистаның ішек қуысына перфорациясы.

3. Асқазан жарасының перфорациясы.

4. Асқазан әшек жолдарынан қан кету.

5. Кистаның іріңдеуі.

282

Сізге арықтауға және тәбетінің жоқтығына шағымданып науқас қаралды. Механикалық сарғаю бар, өт қабы ұлғайған, тығызданған, ауырсынумен. Бұл қандай сырқат?

1. Ұйқы безікистасы.

2. Ұйқы безі басының обыры.

3. Ұйқы безі дистальдыц бөлігінің кистасы.

4. Созылмалы дуоденалды өтімсіздік

5. Холедохтың дисталды бөлімінің стенозы

283

Сізге ішінің ауырсынуына және пульсациялық түзіліске шағымданып 68 жастағы науқас қаралды, бір апта бойы ауыруда. Іші жұмсақ, түзіліс үстінен систолалық шу естіледі,Бұл қандай сырқат?

1. Ішек инвагинациясы

2. Түзіліс.

3. сигма тәрізді ішек обыры.

4. Құрсақ аортасының аневризмасы.

5. Құрсақ қуысының эхинококкозы

284

74 жастағы науқас шап жарығының қысылуынан кейін екі тәуліктен кейін дене қызуының 38,5* көтерілуімен түсті, ішінің төменгі бөлімі ауырсынумен. Жарық маңы күрт ісінген, гиперемия, флюктуация. Науқаста не?

1. Шап аденофлегмонасы

2. Жарық қабының флегмонасы

3. Шап лимфодениті

4. перитонит

5. шап аймағының фурункулы

285

75 жастағы науқас ішінің ауырсынуммен қаралды, Анамнезінде - атеросклероз, ЖИА, жыпылық аритмиясы. Ауырсыну үнемі, айқын локализациясыз. Іші жұмсақ, кіндіка маңы ауырсынумен, перитонеалды белгі жоқ. Ректалды тексеруде перчаткада нәжіс түсі шие түсті. Сіздің диагноз ?

1. мезентериалды тромбоз

2. Аортаның аневризмасы.

3. Сигма обыры

4. Ішек инвагинациясы

5. Тоқ ішек айналуы.

286

10 жастағы бала ішінің ұстамалы ауырсынуына шағымданып түсті, жүрегі айнымаған, құспаған, жүгері жеген. Жалпы қарағанда боз, іші тығызданған, оң жақ бөлімі ауырады, эластикалық түзіліс анықталады, 10см. Ректальды- қан. Сіздің диагноз?.

1. Мезентериальды тромбоз

2. Аортаның аневризмасы

3. Сигма обыры

4. Ішек инвагинациясы

5. Тоқ ішек айналуы.

287

27 жастағы ер адам эпигастриида және оң жақ қабырға астында кенет ауырсыну пайда болған, бірнеше сағаттан кейін ауыру азайған Объективті: тілі құрғақ, іші солғын, қатайған, АҚҚ 90/60, пульс 120 минутына. Анамнезңнде ойық жпара ауруы. Науқаста қандай сырқат?

1. Жедел ішек өтімсіздігі

2. Ойық жара ауруы, перфорация

3. Ойық жара ауруы пенетрация

4. Жедел аппендицит

5. Жедел миокард инфарктысы.

288

75 жастағы науқас ішінің оң жағындағы ұстамалы ауырсынуларға шағымданып түсті, ішкен тамағымен құсуда. Ұзақ уақыт іш қатуы бар. Ауырсыну тұрақты және күшеюде, Перистальтика күшейген, іші оң жақ бөлімінің керілуіне байланысты асимметриялы. Сіздің диагноз?

1. Жедел ішек өтімсіздігі

2. Ішектің тітіркену синдромы

3. өт тас ауруы, өт коликасы.

4. ойық жара.

5. Өт жолдары дискинезиясы

289

40 жастағы әйел адам табанындағы сүйелдің жаралануына, ойылуына шағымданып қаралды, сүйел бала кезінен бар. Дәрігер не істеу керек ?

1. бақылау

2. мазь 5-фторурацил жергілікті

3. биопсия

4. сәулелік терапияға жолдау

5. асептикалық таңу

290

ылғалды гангренаға не тән:

1. демаркациялық сызық ерте пайда болады.

2. Тіндері тығыз, қара-қоңыр түсті

3. Үрдістің тез дамымауы.

4. Көпіршіктердің пайда болуы, эпидермистің бөлінуі

5. Айқын интоксикации.

291

Хирургқа 18 жастағы науқас оң жақ алақанының I-II с. Тістелген жарасына шағымданып қаралды, не істеу керек

1. Сіреспеге қарсы сары су енгізу.

2. Антирабиялық терапия курсы.

3. 1-2 инъекция антирабиялық сары су енгізу, итті ветеринарлық бақылау 15 күн

4. Антирабиялық сары су инъекциясы, сіреспеге қарсы сары су, итті ветеринарлық бақылау 12 күн

5. Жара БХӨ, итті ветеринарлық бақылау.

292

Сол жақ алақанының тістелген жарасымен сізге науқас қаралды. Түлкі тістеген. Түлкіні өлтірген. Сіздің шараларыңыз?

1. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу.

2. Жараны өңдеу, таңулар.

3. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су, антирабиялық емнің толық курсы. ;

4. Науқасты стационарға жолдау.

5. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу, антирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы

293

13 жастағы бала футбол кезінде сол жақ сирағын жарақаттап алған, қарағанда: сирақтың төменгі 1/3 бөлімі ісінген, ауырсынумен, үлкен көлемді сырылған жарамен.не істейсіз?

1. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су.

2. Жараны өңдеу

3. Жараны өңдеу, жара пунктіне рентген бақылауға жіберу.

4. Күндізгі стационарға қалтыру;

5. Ауруханаға жатқызу.

294

30 жастағы науқас сол жақ сирағының тістелген жарасына шағымданып түсті. Көшедегі ит тістеген. Сіреспеге қарсы егулері бар. Антирабиялық терапиямен не істеу керек, егер бұл аймақ құтырма ауруының ошағы болса:

1. Толық курсын өту (40 инъекций);

2. Жарты курсын өту.

3. Атирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы.

4. Жараны өңдеу;

5. Науқасқа жануарды тауып, оны бақылауын өтіну

295

гидратация фазасында іріңді жараның тазалануы үшін қолданылады:

1. Жараны ультрадыбысты сәулелендіру.

2. Майлы таңғыштар.

3. Протеолиттік ферменттар.

4. Жараны кварцтау.

5. Гипертониялық ерітінді.

296

Білезік буынының сірке қышқылымен күюі кезіндегі жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:

1. Спиртпен өңдеп, майлы бальзамды таңғыш салу.

2. Бриллиант көгімен өңдеп, таңғыш салу.

3. Натрий бикарбонатымен өңдеп, асептикалық таңғыш салу.

4. Йодпен өңдеп, Вишневский майымен таңғыш салу.

5. Жедел ауруханаға жатқызу.

297

Науқас 2 сағат бұрын кеуде клеткасының сол жақ бөлімінің пышақты жарақат алған. Жағдайы ауыр, есеңгіреген, тері жабындысы бозғылт, ерін цианозы. АҚҚ 80/20 мм.рт.ст., тжүрек тондары тұйықталған. Тынысы әлсіз. Сіз жүректің жарақатына күдіктендіңіз. Сіздің іс шараңыз:

1. Реанимациялық іс шараларды бастау.

2. Плевралды пункция жасайсыз

3. Қан құясыз

4. Перикард пункциясын өткісесіз.

5. Жедел торокотомия, ревизия, перикард пункциясы.

298

Сізге 36 жастағы ер адам түсті. Циркулярлы арамен жұмыс істеу кезінде сол жақ қолының білезігін жарақаттап алған, қарқанды қан кеткен. Көршісі таңғыш және жгут салған. Жгут салынғаннан кейін 50 минут өткен. Саусақтары көгерген, суық. Сіздің іс шараңыз:

1. Науқаствы машинамен жара пунктына жібересіз.

2. Жедел жәрдем шақырып, науқасты жедел жәрдеммен жіберу.

3. Саусақтардың жылынуына дейін жгутты әлсіретесіз, таңғыштарды жұмсарту, жгутты қайтадан салу, содан кейін ғана науқасты жолдау.

4. Таңғышты ауыстыру;

5. Өздігіңізден БХӨ жасауға тырысасыз.

299

Сізге инфильтрациялық сатысындағы сол жақ сүт безінің маститымен әйел адам қаралды. Науқасқа қандай тиімді ем тағайындайсыз:

1. Массаж, жылу.

2. УВЧ

3. Антибиотикотерапия

4. Жартылай спиртті компресс

5. Новокаинді қоршау.

300

сізге мойнының карбункулы бар науқас қаралды. Оперативті ем қалай өткізілу керек:

1. Сызықты тілік, іріңдікті ашу.

2. Доға тәрізді тілік, іріңдікті ашу.

3. Крест тәрізді тілік, іріңдікті ашу.

4. Некрэктомия.

5. Овалды тілік, іріңдікті ашу.

301

терінің қандай обыры бастапқы сатысында фурунул, фиброма, атеромамен дифференциалды диагноз жүргізуді талап етеді.

1. Тері меланомасы.

2. Тері қосалқыларының обыры.

3. Терінің жалпақ клеткалы обыры.

4. Терінің базалды клеткалы обыры.

5. Педжет ауруы

302

67 жастағы науқас жанұялық дәрігерге сүт безінің ұлғаюы мен ауырсынуға шағымданып қаралды. Жалпы қарауда – еміздікшесі ішіне енген, тері жабындысы гиперемиялық аймақтармен, контурлары географиялық карта тәрізді, лимфа түйіндері ұлғайған Сіздің диагноз:

1. Жедел мастит;

2. Педжет обыры;

3. Тілмелің қабыну;

4. Тілме тәрізді обыр;

5. мастопатия.

303

32 жастағы науқас оң жақ сүт безінің еміздікшесінің және ореоланың сулануына, ореоланың маңында жаралардың пайда болуына шағымданып қаралды, появление. Жалпы қарағанда: ошақтар экземаға ұқсас, регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Не туралы ойлауға болады?

1. мастит;

2. мастопатия;

3. экзема;

4. Педжет обыры;

5. нейродермит.

304

Сізге 70 жастағы науқас сол жақ қас үсті аймағындағы түзіліске шағымданып қаралды, бұл түзіліс соңғы уақытта ұлғаюда, қышыну пайда болған, қанайды, суланады. Сіздің диагноз:

1. Тері меланомасы.

2. Пигментті невус

3. Пигментті ксероденома

4. Көк түсті невус

5. Актиниялық кератоз

305

Қабылдауға 70 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып қаралды, көлемі 1 см. бірнеше жыл ішінде ауырады. Соңғы уақытта түзіліс үстінде шашты түктер жоғалып кеткен, қышыну, күйдіру пайда болған, қанайды. Не туралы ойлауға болады:

1. Пигментті невус

2. Пигментті ксероденома

3. Актиниялық кератоз

4. Тері меланомасы (обыр)

5. Тері қосалқыларының обыры

306

терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:

1. Пигментті ксероденома

2. Пигментті невус

3. Актиниялық кератоз

4. Гигантты пигментті невус

5. Тері меланомасы

307

Сізге екі жақ сүт безіндегі көптеген тығыз түзілістерге шағымданып қыз бала қаралды. Ауырсыну менструалды циклмен байланысты. Пальпация кезінде ауырсынусыз, регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагноз:

1. Түйінді мастопатия

2. Сүт безі обыры

3. Диффузды мастопатия

4. Фиброаденома

5. Фиброзды-кистозды мастопатия

308

Сізге иегіндегі үлкен түзіліске шағымданып науқас қаралды, соңғы уақыттары бұл түзіліс ұлғайған, суланады, қанайды. Сіз дұрыс диагноз қойдыңыз (пигментті невус). Еміңіз:

1. Электрокоагуляция

2. Кардиодеструкция

3. Химиотерапия

4. Хирургиялық

5. Сәулелік терапия

309

60 жастағы науқасқа сіз обыр алды меланозды диагностикалап қойдыңыз. Науқасқа қандай ем тағайындайсыз.

1. Хирургиялық

2. Электрокоагуляция

3. Сәулелік терапия

4. Физиоем

5. Жалпы қуаттандыратын ем

310

23 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып түсті. Жалы қарағанда: терісінде тері еміздікшелері мен аяқшасы бар түзіліс анықталдаы. Бұл не?

1. Атерома

2. Фиброма

3. Глумусты обыр

4. Папиллома

5. Липома

311

терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:

1. Пигментті ксероденома

2. Пигментті невус

3. Актаниялық кератоз

4. Тері меланомасы

5. Гигантты пигментті невус

312

60 жастағы науқаста обыр алды меланозды диагностикалады. Емі қандай болады?

1. Сау тіндер шекарасында кесіп алу.

2. Физиоем

3. Электрокоагуляция

4. Криодеструкция

5. Сәулелік терапия

313

Сізге 65 жастағы науқас ішішің кебуіне, тәбетінің жоғалуына, әлсіздікке, салмағының жоғалуына, іш қатуына шағымданып қаралды. Өзін 4 ай ішінде сырқатпын деп ойлайды, жағдайы біртіндеп нашарлауда. Объективті: іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз. Сол жақ мықын аймағында аз қозғалмалы түзіліс анықталады, УДЗ де ішек қабырғалары қалыңдаған. Сіздің диагноз?

1. аппендикулярлы инфильтрат

2. Сигма тәрізді ішек обыры

3. Ішек аралық абсцесс

4. эхинококты киста

5. Аналық без кистасы.

314

50 жастағы әйел адам ваготомия және антрумэктомия операцияларын ұлтабардың ойық жараларына байланысты басынан өткерген. Тамақ ішкеннен кейін эпигастралды аймақта толып тұру сезімін анықтаған. Жағымсыз сезімдер 15-20 минуттан кейін өтпен құсқаннан кейін тарқайды. Құсық массаларында тамақ қалдықтары болмайды. Сіздің диагноз?

1. демпинг-синдром

2. Сілтілік гастрит

3. Анастамоз жарасы.

4. Әкелуші ілмек синдромы.

5. Әкетуші ілмек синдромы.

315

52 жастағы науқаста Бильрот -2 бойынша асқазаны алынған. Науқаста оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсыну, ауырлық сезімі, жүрек айну, кекіруден кейін қайталамалы құсу пайда болған. Сіздің диагноз?

1. демпинг-синдром

2. агастралды астения

3. Әкелуші ілмек синдромы.

4. Анастомоздың пептикалық жарасы.

5. гипогликемия синдромы

316

40 жастағы ер адам асқазан резекциясын және ваготомия операциясын басынан өткерген. Тамақ ішкеннен кейін қысқа уақыттан кейін жүрегінің қағуына, бетінің бірден қызаруына, құсуға, іш өтуге, тартылуларға шағымданады. Болжам диагнозыңыз?

1. Әкелуші ілмек синдромы

2. Әкетуші ілмек синдромы.

3. Жара рецидивы

4. демпинг-синдром

5. анастамоздың пептикалық жарасы.

317

Сізге тамақ қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан кейін әлсіздікке, ыстықтау сезіміне, терлеуге, дірілдеуге, есеңгіреу жағдайына шағымданып науқас қаралды. Науқаста қандай сырқат?

1. Гипогликемия синдромы

2. агастралды астения

3. демпинг синдром

4. Созылмалы диарея синдромы

5. Әкелуші ілмек синдромы

318

56 жастағы науқасқа 11 жыл бұрын асқазан резекциясы операциясы жасалған, майлы және сүтті тағамдардан кейін іш өтудің көбеюін айтады. Нәжіс императивті түрде тамақ қабылдағаннан кейін пайда болады. Қанда холестерин, липидтер, жалпы белок төмендеген. Салмақ жоғалтуы қалыптыдан 15% Сіздің диагноз?

1. Гипогликемия синдром

2. агастралды астения

3. созылмалы диарея синдромы

4. демпинг-синдром

5. әкелуші ілмек синдромы

319

жатырдан тыс жүктілікке байланысты жасалған операциядан кейін әйел адамда 15 тәуліктен кейін жараның іріңдеуі пайда болған. Сіз лигатурлы жыланкөзді диагностикаладыңыз. Сіздің іс шараларыңыз:

1. Таңғыштаулар

2. Физиоем

3. Антибиотикотерапия

4. Оперативті ем

5. Таңғыштау кезінде лигатураны алып тастауға тырысу

320

30 жастағы науқаста аппендэктомиядан кейін 8 тәулікте температура, ішінің төменгі бөлімінде ауырсыну, дизурия пайда болған. Ректалды тексеру кезінде күмбездің төмен түсуі анықталады, перчаткада шырыш.операциядан кейін қандай асқыну пайда болған:

1. Аднексит

2. Жатырдан тыс жүктілік

3. Дуглас кеңістігінің абсцесі

4. Кистаның айналуы

5. Жедел вельвеоректалды парапроктит

321

Сізге 35 жастағы науқас қаралды, бұрын асқазан жарасына байланысты операция жасалған. Сіз науқаста операциядан кейінгі вентралды жарықты диагностикаладыңыз. (10х6х6). Жарық қабында қандай мүше орналасқанын қандай тексеру әдісімен анықтауға болады:

1. Асқазан ішек жолдарын рентгенологиялық контрастты әдіспен тексеру

2. Құрсақ қуысының бағдарлы рентгенографиясы

3. УДЗ

4. Колоноскопия

5. Ректороманоскопия

322

Сізге стационардан шыққаннан кейін үшінші, ал деструктивті аппендицитке байланысты жасалған аппендэктомия операциясынан кейін 10 шы тәулікте науқас қаралды. Шағымы: шап ралығындағы және ішінің төменгі бөліміндегі ауырсынуға, нәжіске шақырулар, шырышты сұйық нәжіске. Температура 39*, лейкоцитоз 16х10⁹/₁ с сол жаққа нейтрофилді ығысумен. Сіздің диагноз:

1. Жабысқақты ішек өтімсіздігі

2. Пилефлебит

3. Жамбасты абсцесс

4. Бауыр астылық абсцесс

5. Жедел дизентерия

323

Сізге ішінің кебуіне, шұрылдауына, іш қатуларға шағымданып науқас қаралды. Бір жыл бұрын тесілген жараға байланысты операция жасалған. Бұл көріністердің барлығы операциядан кейін пайда болған. Жағдайы нашарлаумен, консервативті ем нәтижесіз. Сіз жабысқақты өтімсіздікке күдітендіңіз.сіздің шараларыңыз, нұсқаулар:

1. Қайталамалы операция

2. Диета

3. Физиошаралар

4. Регулярлы клизмы

5. Санаторлы-курортты ем

324

Сіз 8 апта бұрын миокард инфарктысын басынан өткерген 68 жастағы науқаста қысылған кіндік жарығын диагностикаладыңыз Не істеу керек?

1. Жарықты абайлап ішіне енгізу.

2. Смазмолитиктер, ішіне енгізу, күндізгі стационарда бақылау.

3. Хирургия бөліміне жедел жатқызу

4. Терапия стационарында бақылау

5. Ішіне енгізу, бандаж кию

325

Ұрықтың даму ақаулықтарын анықтау үшін жүктіліктің нешінші аптасында ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

1. 5-8 апта

2. 20-24 апта

3. 24-26 апта

4. 28-30 апта

5. 32-34 апта

326

Жүкті әйелдің индивидуальды картасы қандай формада беріледі

1. 113/у;

2. 116/у;

3. 111/у;

4. 203/о;

5. 110/у.

327

Босанудан кейінгі және жүктілік кезіндегі еңбекке жарамсыздық кағазы жүктіліктің нешінші аптасында және ядерлы аудандарда неше күнге беріледі?

1. 30 апта-136 күн

2. 27 апта-170 күн

3.32 апта-138 күн

4. 31 апта-142 күн

5. 28 апта-130 күн

328

Жүкті әйел 24 аптасы бас ауруына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары таза, қалыпты түсті. АҚҚ-160/110 сын.бағ. Аяқтың тобық ауданында ісіну. ЖЗА: ақуыз 0,33 г/л. Жүкті әйелде қандай асқыну дамыды:

1.Преэклампсия жеңіл дәрежесі

2. Преэклампсия ауыр дәрежесі

3. Эклампсия

4. Жүктілік гипертензиясы

5. Жүктілік ісінулері

329

HELLP – синдромға анықтама беріңіз

1. Жүрек жетіспеушілігі,өкпе ісінуімен қосарланған

2. Миға қан құйылу, тромбоздар, ми ісігі, кома

3. Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерінің жоғарлауы және тромбоциттер санының азаюы

4. ДВС- синдром өмірге маңызды органдардың қан айналымның бұзылуымен

5. Уақытынан бұрын қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

330

Әйел 25 жаста салмағы 64 кг.босану кезінде 400 мл қан жоғалтқан.Берілген қан жоғалту шекаралы болып табылады ма? Неге?

1. Жоқ,өйткені қан жоғалтуға бейімдеуші компенсирленген механизмдер қосылады

2. Жоқ, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі

3. Ия, өйткені компенсаторлы мүмкіншіліктердің үзілуімен және геморрагиялық шоктың дамуы болуы мүмкін

4. Ия, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі

5. Ия, өйткені мұндай қан жоғалту әйелдерде жеңіл өтеді

331

Жүктіліктің 40 аптасында іш аумағы мен жатыр түбінің биіктігі қаншаға сәйкес келеді?

1.105 және 38 см

2. 85 және 32 см

3. 95 және 32 см

4. 85 және 30 см

5. 90 және 32 см

332

20 аптада жатыр түбінің биіктігі сәйкес келеді

1. кіндік бойында

2. кіндіктен 2 саусақ жоғары

3. кіндіктен 2 саусақ төмен

4. кіндіктен 3 саусақ жоғары

5. кіндікпен қасаға ортасында

333

Жүкті әйел 22 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төиенгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгілдір түсті, өзгермеген, қанды бөліністер. PV: Ішкі аранда плацента жасушалары, жатыр кіндік бойында, ауырсынусыз, күмбездері терең. Диагноз қойыңыз.

1. Жүктілік 22 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

2. Жүктілік 16 апта, плацентаның алда жатуы

3. Жүктілік 24 апта, плацентаның алда жатуы

4. Жүктілік 20 апта, жатыр мойнындағы жүктілік

5. Жүктілік 24 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

334

Жүкті әйел 8 апта әлсіздікке, бас аулуына, тәулігіне 8 ретке дейін құсуына шағымданады. Кей кезде дене қызуының 37,0оС көтерілуі болады. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсті. АҚҚ-130/90 с.б.б. Пульс 95 соққы 1мин, зәр анализінде ацетон (++) оң. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз?

1. Жүктілік 8 апта

2. Жүктілік 8 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі.

3. Жүктілік 8 апта.Жүктілік құсуы 2 сатысы

4. Жүктілік 8 апта. Жүктілік гипертензиясы

5. Жүктілік 8 апта. Тағамдық токсикоинфекция.

335

Босанудан кейін жатырдың көлемі неше аптаға дейін кішірееді

1. 8 аптаға

2. 10 аптаға

3.16 аптаға

4. 20 аптаға

5. 18 аптаға

336

Алғаш босанатын әйелдерде босанудың ұзақтығы

1. 10 сағ 18 сағ

2. 6 сағ 4 сағ

3. 4 сағ 2 сағ

4. 8 сағ 6 сағ

5. 8 сағ 10 сағ

337

Прелиминарлы кезең деп-

1. 6 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы

2. 6 сағ бойы ретті толғақтың болуы

3. 12 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы

4. 3 сағ бойы ретті толғақтың болуы

5. 12 сағ бойы ретті толғақтың болуы

338

Қынап арқылы зерттеу кезінде анықтауға болады

1. босану жолдарының жағдайын және ұрық қабының бүтіндігін анықтау үшін

2. босану кезінде жатыр мойнының ашылу динамикасын анықтау үшін

3. босану каналында келген бөліктің қозғалу динамикасын анықтау үшін

4. жамбас сүйектерінің деформациясын анықтау үшін

5. ұрықтың генетикалық ауруларын анықтау үшін

339

« Жатыр Кувелері» немен сипатталады?

1. Жатыр құмсағат тәрізді

2. Жатырдың барлық қабаттарына қан сіңеді

3.Жатыр гипотониясы

4. Жатыр атониясы

5. Инфантильді жатыр

340

Босанудан кейін 2 тәулікте дене қызуының көтерілуі 38С, жалпы әлсіздік,пальпация кезінде іштің томенгі жағында ауырсыну. Қынап арқылы қарағанда: жатыр біршама ұлғайған,жұмсақ консистенциялы, ауырсынады- бұл симптомдар тән:

1. аденомиоз

2. параметрит

3. эндометрит

4. пельвеоперитонит

5. бұлшықетаралық жатыр миомасы

341

Бала шыққаннан кейін 10 мин кейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ.Қан кету жоқ. Сіздің тактикаңыз?

1. 30 мин дейін бақылау

2. 20 мин дейін бақылау

3. 45 мин дейін бақылау

4. Бала жолдасын қолмен бөлу және ажырату

5. Креде-Лазаревич тәсілін қолдану

342

Босанғаннан кейін 3 тәулікте дене қызуының 40,7С көтерілуі болды.Сүт безіндегі ауырсынуға шағымданады, ауырсыну қолтық астына иррадиацияланған. Пульс 120 соққы 1 мин, пальпация кезінде сүт безінде ауырсыну, тығыз консистенциялы,омырау ұшынан сирек сүт тамшылары шығады. Сіздің диагнозыңыз?

1. Серозды мастит

2. Іріңді диффузды-инфильтративті мастит

3. Инфильтративті мастит

4. Лактостаз

5. Іріңді түйінді инфильтративті мастит

343

Босанудан кейінгі септикалық инфекцияның таралу жолы және кіру қақпасы болып табылады:

1. кіндік және плацента

2.петрификат аудандары бар бала жолдасы

3. зәр шығару жүйесі

4. пролангирленген жүктілік

5. босанудан кейінгі жатырдың беткей көлемді жарақаты

344

Бала жолдасы шыққаннан кейін босанған әйелдің жыныс жолдарынан қан кету басталды, қан кету бірден 400 мл жетті және жалғасуда.Босанған әйелді арықарай жүргізу тактикасы?

1. катетр арқылы зәрді шығару

2. наркоз беріп, бала жолдасын қолмен бәлу және ажырату

3. окситацинді көк тамырға енгізуді бастау

4. айнамен жатыр мойнын қарау

5. Креде- Лазаревич тәсілі арқылы бала жолдасын шығару

345

Жатырдың бүйір қабырғасына ұрық басымен арқасының қатынасы-бұл:

1. түрі

2. келу

3. мүшенің келуі

4. алда жатуы

5. позиция

346

Кольпоскопияны өткізуге көрсеткіштер

1.жатыр мойнының аурулары

2. жатыр миомасы

3. жатырдан дисфункционалды қан кету

4. кольпит

5. қынапқа кіреберіс үлкен бездерінің қабынуы

347

Сальпингоофориттің диагностикасында заманауи әдістері болып табылады:

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. бактеpиоскопиялық

3. pентгенологиялық

4. артқы күмбездің пунктатын зерттеу

5. лапаpоскопия

348

Әйел жыныс органдарының спецификалық емес қабыну ауруларының қоздырғышы болып табылады:

1. трихомонада

2. микоплазма

3. хламидия

4. стафиллококк

5. вирус

349

Қышу, ашу, қынаптың шырышты қабатының ісінуң,жыныс жолдарынан көпіршікті бөліністер жағымсыз иіспен.Бұл клиникалық көрініс тән:

1. Трихомонойдты кольпит

2. Герпетикалық инфекция

3. Кандидоз

4. Хламидиоз

5.Вирусты инфекция

350

Әйел 24 жаста жыныс органдарының қышу,ашуына және жағымсыз иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда:жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы,сары түсті көпіршікті, жағымсыз иісті бөліністер.PV: жатыр және қосалқылар қалыпты. Тазалық дәрежесіне жағынды-ІІІ дәреже. Болжам диагноз қойыңыз:

1. Хламидиозды кольпит

2. Гонорея

3. Трихомониаз

4. Вагиноз

5. Дрожжевой кольпит

351

Әйел іштің төменгі жағында ауырсынуға, дене қызуының дизуриялық және диспепсиялық көріністердің пайда болуына шағымданады.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары тығыздалған, қозғалғыштығы шектелген, ауырсыну бар. Анамнезінде: жиі суық тию және жатыр қосалқыларының қабыну аурулары. Диагноз қойыңыз.

1. Жедел сальпингоофорит, сол жақ

2. Созылмвлы оң жақ сальпингоофориті, ремиссия

3. Созылмалы екі жақты сальпингит, асқыну сатысы

4. Жедел эндометрит. Жедел сальпингоофорит,сол жақ

5.Созылмалы екі жақты сальпингит, ремиссия

352

Әйел 23 жаста дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс органдардың ауданында тыныштық жағдайында және қозғалу кезінде ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы үлкен жыныс еріндерінің үштен бір бөлігінде ісік тәрізді томпаю қатты ауырснумен байқалады. Емді неден бастаған жөн?

1. Антибиотикотерапия

2. Мазды аппликацлар (ихтиол, мазь Вишневского)

3.Калий перманганатының ерітіндісімен ванночкалар

4. Үлкен без өзегін ашу

5. Безді өзегімен энуклеациялау

353

Қабылдауға 20 жастағы әйел келді.Шағымдары: жыныс жолдарынан «балық» иіспен сұр түсті бөліністердің бөлінуіне, вульва ауданындағы ашу және қышу.Айнада қарау: жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы, аз мөлшерлі жыныс жолдарының сұр түсті бөліністері. Қынаптық зерттеу: жатыр және қосалқылары өзгерізсіз, PH 4,5 жоғары. Диагноз қойыңыз.

1. Вульвовагинит

2. Бактериалды вагиноз

3. Вагинит

4.Дрожжевой кольпит

5. Трихомонадты кольпит

354

Кабылдауға 25 жаста мынадай шағымдармен келді: сыртқы жыныс еріндерінің оң жақ ауырсынуына , дене қызуының көтерілуіне 39 °С, журген кезде ауырсыну ұлғаяды. Объективті: улкен жыныс еріндері ісінген ауырсыну, қызарған .Сіздің диагнозыныз:

1. бартолин безінің кистасы

2. бартолинит

3. бартолин безінің абцесі

4. вульвовагинит

5. бартолин безінің кистасының іріңдеуі

355

Трихомонадты кольпиттің негізгі симптомдарын атаңыз:

1. қынаптың кіреберіс ауданындағы қышу, көпіршікті сұйық көп мөлшердегі бөлініс

2. уретраның іріңді бөліністері, дизуриялық кқріністер

3. серозды бөліністер, зәр шығару кезінде қынап ауданында ашу

4. қан аралас ашық бөліністер, қынаптың шырышты қабатының атрофиялық көріністері

5. қынап аумағындағы қышу және ірімшік тәрізді ашық бөліністер

356

Етеккірдің көп келуі:

1. Полименоpея

2. гипеpменоppея

3. пpойоменоpея

4. спаниоменоpея

5. опсоменоpея

357

Репродуктивті жүйеде қанша деңгей бөлінген?

41031,00

41002,00

Г. 3

40944,00

5,00

358

Қалыпты етекірдің орташа қан жоғалту көлемі:

1. 50-70 мл;

2. 100-150 мл;

3. 20-40 мл;

4. 200-250 мл;

5. 300 мл-ға дейін

359

Эстрогендердің әсері неге әкеледі?

1. эндометридің пролиферациясы

2.базальды температураның көтерілуіне

3. эндометридің секрециясы

4. қынап эпители жасушасының атрофиясы

5. эндометридің атрофиясы

360

Науқас 35 жаста. Жалпы әлсіздікке, етеккірдің 1-ші күнінен бастап жыныс жолдарынан көлемді қанды бөліністерге шағымданады. PV: жатыр мойны цилиндрлі формада, аран жабық. Жатыр 8-9 аптаға ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Берілген этапта емдеу тактикасы:

1. жатыр экстирпациясы

2. жатырдың қынапүсті ампутациясы

3. жатыр қуысын қыру

4. Эстроген-гестаген препараттары

5. Симптоматикалық терапия

361

Симптомокомплекс: гинекологиялық науқаста арқасында, сүт бездерінің ареоласында, санында, іштің ақ сызығында, иек астында түктену байқалады. Бұл симптомокомплекс аталады?

1. гипертрихоз

2. гирсутизм

3. вирильды синдром

4. акне

5. гипотериоз

362

Дисфункционалды жатырдан қан кету деп:

1. қан кету жатырдағы өзгерістермен байланысты

2. қан кету жатыр қосалқыларының қабыну ауруларымен байланысты

3. қан кету аналық без гормондарының ырғақты секрециясының бұзылуымен байланысты

4. қан кету жыныс жолдарының Верльгоф ауруымен байланысты

5. қан кету басталған түсікпен байланысты

363

Метроррагия бұл:

1. етеккір ритмінің бұзылуы

2. етеккір кезінде қан жоғалтудың ұлғаюы

3. етеккірдің сиректеуі

4. ациклдық етеккір

5. етеккір кезінде қан жоғалтудың азаюы

364

Мына науқаста етеккір циклінің бұзылуы қай патологияға тән: кариотип 45 ХО, аласа бойлы, сыртқы және ішкі жыныс органдарының гипоплазиясы, қан айналым жүйесінің және зәр шығару органдарының аномалиясы.

1. гонада дисгенезиясының таза түрі ( Сваер синдромы)

2. аналық без гипофункциясының біріншілік түрі

3. гонда дисгенезиясының аралас түрі

4. тестикулярлы феминизация синдромы

5. гонда дисгенезиясының типті түрі ( Шерешевский – Тернер синдромы)

365

Симптоиокомплекс: етеккір кезінде пайда болатын, аырсыну синдромы және қан айналу жүйесіндегі эмоционалды- вегетативті бұзылыстар, сонымен қатар асқазан-ішек трактысындағы бұзылыстар. Бұл клиника тән:

1. альгодисменоpея

2. жатырдан тыс жүктілік

3. пpедменстpуальды синдpом

4. жатыр миомсы

5. фиброаденома

366

Біріншілік аменорея, евнухойдты дене бітімі, жасының күтізбеге сай келмеуі, жыныс органдарының гипоплазиясы, қанда гонадотропты гормондардың деңгейінің жоғарлауы, эстроген деңгейінің төмен болуы тән:

1. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің церебральды түрі

2. орталық генезде жыныстық жетілудің кещігуі

3.) уақытынан бұрын жыныстық жетілудің аналық без түрі

4. аналық без генезде жыныстық жетілудің кешігуі

5. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетеросексуалды түрі

367

Әйел етеккірдің келмеуіне,әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: босану-1, 2000 мл қан кетумен асқынған. Объективті: әйел әлсіз, гиподинамиялы.Тері жабындылары құрғақ. Бұлшықет тонусы әлсіз. Сүт бездерінің атрофиясы. Шаштың қасағадағы түктердің түсуі.Етеккір циклін реттеудегі қай деңгей бұзылған?

1. бас ми қыртысының, өйткені көлемді қан кету гипоксияға әкеледі

2. гипофиз, өйткені көлемді қан кету гипофиздің некроздануына әкеледі

3. гипоталамус, өйткені көлемді қан кету гонадотропин синтезінің азаюына әкеледі

4. аналық без , өйткені көлемді қан кету эстроген синтезінің азаюына әкеледі

5. жатыр, өйткені көлемді қан кету эндометридің атрофиясына әкеледі

368

Горманальды контрацептивтардың негізгі әсер ету механизмі:

1. овуляцияны тежеу

2.эндометрмдің физико-химиялық қасиеттерінің өзгеруі

3. сперматозоидтардың фагоцитозы

4. жатыр түтікшелерінің өткізгіш белсенділігінің жоғарлауы

5. аналық безге имплантацияның өзгеруі

369

Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциядан сақтайтын контрацепция түрі:

1. комбинирленген оральды контрацептив

2. жатыр ішілік зат

3. лактациялық әдіс

4. ерікті хирургиялық стерилизация

5. презервативтер

370

Контрацепцияның нәтижесін анықтайтын көрсеткіш:

1. Глазго шкаласы

2. Апгар шкаласы

3. Перль индексі

4. дене салмағының индексі

5. Витлингер шкаласы

371

26 жастағы әйел конультацияға келді. Шағымы жоқ. Соматикалық дені сау.1 күн бұрын жыныстық қатынаста болған, ешқандай контрацепция түрін қолданбаған.Мұндай жағдайда қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?

1. Постинор 1 табл. 72 – сағ.дейін, екінші таблеткны 12 сағ. ішу

2. Регивидон 1 табл. Күнделікті бір уақытта

3. Жатырішілік спираль

4. Жатыр қуысын қыру

5. Жатыр мойны колпачектары

372

Әйел 28 жаста, тұрмыста,аяқтарының созылмалы тромбофлебиті бар.Жыныстық партнері біреу, қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?

1. оральды контрацептив

2. механикалық контрацепция

3.жатыр ішілік контрацепция

4. хирургиялық стерилизация

5. инъекциялы контрацепция

373

Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды.Шығару алдында зерттеу жүргізілді: Нв-98 г/л, Эритроцит 3х10¹²/л, Лейкоцит 6,8х10 ⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ;ЖЗА тығыздығы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы пациентке тән оптимальды контрацепция түрі:

1. ЖІС

2. КОК

3. таза гестагендер

4. Барьерлі зат

5. ерікті хирургилық стерилизация

374

21 жастағы әйел отбасын жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін тандауға келді.Аамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар.Берілген жағдайға қолайлы контрацепция түрінің әсер ету механизмі:

1. Барьерлік эффект

2. овуляцияны тежейді

3. цервикальды шырышты қоюландырады

4. аналық бездің имплантациясын бұзады

5. эндометриді өзгертеді

375

Қабылдауға 28 жаста әйел келді. Анамнезінде 3- жүктілік,3- босану асқынусыз.Объективті: шағымы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау.Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Зиянды әдеттері жоқ. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?

1.Комбинирлен оральды контрацептив

2.Барьерлі әдіс (презерватив)

3. Күнтізбелік әдіс

4. Жатыр ішілік спираль

5.Хирургиялық стерилизация

376

Әйел 43 жаста. Анамнезінде 2-жүктілік,1-босану,1- жасанды түсік,асқынусыз. Объективті: бас ауруына, бұлшықеттерінің ауырсынуна шағымданады. Жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық.АҚҚ-140/100 с.б.б. Аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Шылым шегеді 10жыл. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?

1. Жатырішілік спираль

2. Барьерлы әдіс (презерватив )

3. Комбинирленген оральды контрацептив

4. Гестагенды контрацептив

5. Күнтізбелік әдіс

377

Акне, тері және шаштың майлылығы,тырнақтарының сынғыштығы бар жыныстық қатынасқа түскен жасөспірімге қандай контрацепция түрін тағайындауға болады?

1. Жатыр ішілік спираль + Комбинирленген оральды контрацептив

2. Таза прогестинді контрацептив + барьерлі әдіс

3. Жатыр ішілік спираль + барьерлі әдіс

4. Комбинирленген оральды контрацептив + барьерлі әдіс

5. лактациялық аменорея әдісі + Комбинирленген оральды контрацептив

378

К.29 жаста.жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларымен стационарда болған.Ауруханадан шығар алдында әйел гинекологқа қандай контрацепция түрін қолдануға болатынын сұрады. Тұрмыс құрған, 2 баласы бар. Соңғы 3 жылдың ішінде 2 рет жыныс жолдарының қабыну ауруларымен гинекологта ем қабылдаған. Пациентке қандай контрацепция түрі қолайлы?

1. ЖІЗ

2. таза гестагендер

3. КОК

4. спермицидтер

5. ритмикалық әдіс

379

Отбасын жоспалау дәрігеріне 26 жастағы әйел келді. Анамнезінде 2-босану, 1- жасанды түсік, соңғы жүктілік 1 ай бұрын уақытында босанумен аяқталған.Қазіргі уақытта баланы тек омырау сүтімен емізеді.Бұл контрацепцияның түрін қай уақытқа дейін қолданған жөн?

1. 6 –ға дейін

2. 1 жыл

3. 3 жыл

4.5 жыл

5. 10 жыл

380

ЖПД балаларды өмірінің 2 –ші жылында амбулаториялық жағдайда профилактикалық қабылдауда қандай жиілікпен қарауы керек?

1. айына 1 рет

2. 2 айда 1 рет

3. тоқсанына 1 рет

4. жарты жылда 1 рет

5. жылына 1 рет

381

Профилактикалық қабылдауда 4 айлық А. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала жылына 4-5 рет жедел респираторлы аурумен ауырады. Осы баланың резистенттілігін анықтаңыз

1. өте төмен

2. төмен

3. төмендеген

4. жақсы

5. өте жақсы

382

Профилактикалық қабылдауда 10 айлық бала. Қарау кезіндегі психометрия мәліметтері: Жқ -10 ай., Ққ -10 ай., Сб -9 ай., Сп-9 ай., Д- 10 ай. Осы баланың нервтік-психикалық даму деңгейіне баға беріңіз

1. НПД II топ, I дәрежелі

2. НПД II топ, II дәрежелі

3. НПД II топ, III дәрежелі

4. НПД III топ, I дәрежелі

5. НПД III топ, II дәрежелі

383

Профилактикалық қарауда М., 4 айлық. Анамнезінен: туғандағы салмағы - 3200 гр., бойы – 52 см, бас аумағы – 35 см, кеуде аумағы – 33 см. Қарағанда: салмағы – 6300 гр., бойы - 64 см, бас аумағы – 41 см, кеуде аумағы - 41 см. Осы баланың нервті-психикалық дамуына баға беріңіз

1. салмағының артықтығына байланысты мезосоматикалық, дисгармониялы

2. мезосоматикалық, үйлесімді

3. салмағының жетіспеуі салдарынан мезосоматикалық, дисгармониялы

4. макросоматикалық, үйлесімді

5. мезосоматикалық, үйлесімді

384

Профилактикалық қарауда Л., 5 айлық . Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3950 гр. Осы баланың қарау кезіндегі салмағы қанша болуы керек?

1. 5550 гр.

2. 7350 гр.

3. 6450 гр.

4. 6850 гр.

5. 5950 гр.

385

Профилактикалық қарауда Дариға, 6 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған. Туғандағы салмағы -3100 гр., бойы - 51 см., бас аумағы - 34 см. Осы баланың қарау кезіндегі бас аумағы қанша болуы керек?

1. 36 см

2. 43 см

3. 46 см

4. 48 см

5. 50 см

386

Профилактикалық қарауда бала С., 9 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3800 гр; екпе жасына байланысты жүргізілген, осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланы 9 айға дейін жалпы практикалық дірігер профилактикалық қабылдауда неше рет қарауы керек?

1. 3 рет

2. 4 рет

3. 7 рет

4. 9 рет

5. 10 рет

387

Профилактикалық қарауда бала Г., 1 жаста. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктіліктен, 2 босанудан, туғандағы салмағы 3550 гр., бойы 53 см.Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

388

Профилактикалық қабылдауда баланың нервті-психикалық дамуына баға бергенде келесі мәліметтер анықталды: Ка- анасын таниды, бөтен адамда көргенде ыңғайсызданады; Еа- анасының дауысын таниды және өзіне айтылған сөздің ырғағын (тон) айырады; Жқ- ішімен ұзақ жатады, арқасынан ішке аунайды, демегенде нық тұрады; Ққ- ересек адамның қолынан ойыншықты мығым алады; Сб – ұзақ гуілдейді. Осы баланың нервті-психикалық дамуы қай жасқа сәйкес келеді?

1. 3 айға

2. 4 айға

3. 5 айға

4. 6 айға

5. 7 айға

389

Профилактикалық қарауда бала Д., 10 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 24 аптасында баланың анасына аппендэктомия жасалған. 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3300 гр., бойы 51 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ, жылдам даму. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

390

Профилактикалық қарауда бала Р., 8 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен. Кесер тілімі жолымен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 4300 гр., бойы 55 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - II топ, I дәрежелі. 2 рет жедел обструктивті бронхитпен ауырған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

391

Қабылдауда бала К., 13 жаста. 2 жыл бойы Созылмалы гастродуоденит диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы өршуі 1,5 жыл бұрын болған. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулық тобы

3. III денсаулық тобы

4. IV денсаулық тобы

5. V денсаулық тобы

392

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. қорғаныс рефлексі

3. Бабкин рефлексі

4. Моро рефлексі

5. ұстау рефлексі

393

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. Моро рефлексі

3. Бабкин рефлексі

4. Еңбектеу рефлексі

5. қорғаныс рефлексі

394

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. қорғаныс рефлексі

3. алақан-ауыз рефлексі

4. қабу рефлексі

5. сору рефлексі

395

Ерте жастағы балаларға патронаж жүргізу ережелері Казақстан Республикасының денсаулық сақтау Министрлігінің қандай бұйрығымен бекітілген? (запоминание)Бұйрық:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

396

Жаңа туған бала М., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 4 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Алдыңғы жүктіліктің барлығы ерте мерзімде түсік тастаумен аяқталған. Жүктіліктің 38-39 аптасындағы 1 босанудан, салмағы 4300 гр., бойы 54 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

397

Жаңа туған бала М., 7 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 2 жүктіліктен, жүктіліктің 8 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2280 гр., бойы 44 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?

1. 1-ші күні

2. 2-ші күні

3. 3-ші күні

4. алғашқы 3 күнде

5. 3 күннен кейін

398

Жаңа туған бала Б., 4 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 39-40 аптада босанған, туғандағы салмағы 3350 гр., бойы 52 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?

1. 1-ші күні

2. 2-ші күні

3. алғашқы 3 күнде

4. алғашқы 3 күнде

5. 3 күннен кейін

399

Жаңа туған бала А., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 38аптада босанған, туғандағы салмағы 3100 гр., бойы 50 см. Баланың анасы жоғары оқу орнында оқиды, тұрмыста. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

400

Жаңа туған бала К., күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 2 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Жұктіліктің 37- 38 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2900 гр., бойы 48 см. Бірінші жүктіліктен }жырық ерінді~ бала туған. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

401

Жаңа туған бала Ж., 8 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктілік кольпит және созылмалы пиелонефрит фонында өткен. Жұктіліктің 39- 40 аптасындағы 3 босанудан, туғандағы салмағы 3400 гр., бойы 52 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

402

Бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 аптасында түсік тастау қаупі болған. Кесар тілімі арқылы босанған. Баланы тексеріп қарағанда неге ерекше көңіл аудару керек?

1. тері жағдайына

2. нәжісінің сипатына

3. салмақ қосуына

4. баланың жағдайына (поза)

5. кіндік жағдайына

403

Нәресте баланы қай жасқа дейін тек қана омырау сүтімен тамақтандыру керек?

1. 4 айға дейін

2. 6 айға дейін

3. 8 айға дейін

4. 10 айға дейін

5. 12 айға дейін

404

Профилактикалық қабылдауда Д., 2 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Қазіргі салмағы (ҚС) - 4500 гр. Баланың бір реттік тамақтануына қажетті сүт қоспасы мөлшерін анықтаңыз?

1. 120 мл

2. 125 мл

3. 130 мл

4. 135 мл

5. 140 мл

405

Профилактикалық қабылдауда Л., 5 айлық. Бала омырау сүтімен тамақтанады. ҚС- 6650 гр. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 800 мл

2. 850 мл

3. 900 мл

4. 950 мл

5. 1000 мл

406

Бала И., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы- 3400гр, бойы- 52 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 300 мл

2. 340 мл

3. 380 мл

4. 420 мл

5. 460 мл

407

Бала Д., 6 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2200 гр, бойы - 43 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 234 мл

2. 242 мл

3. 251 мл

4. 265 мл

5. 273 мл

408

Балаға 6 апта. Омырау сүтімен тамақтанады. Анасы ЖПД баланың жиі мазасыздануына және емізгеннен кейін 1-1,5 сағаттан кейін оянатына шағымданды. Бала омырау сорғаннан кейін тынышталады. Нәжісі тәулігіне 2-3 рет, тығыз. Диагноз қойыңыз.

1. гипогалактия

2. лактациялық криз

3. галакторея

4. агалактия

5. ашығу кризі

409

Қабылдауда бала М., 4 айлық. Омырау сүтімен тамақтанады. Баланың анасы екі омырауынан сүттің еріксіз бөлінетіне шағымданды. Диагноз қойыңыз.

1.гипогалактия

2. лактациялық криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

410

Бала К., 12 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2400 гр, бойы - 44 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?

1. «Нан-2»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилон»

4. «ПреНан»

5. «Нан-1»

411

Бала С., 15 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3500 гр, бойы - 51 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?

1. «Нутрилак-1»

2. «Нутрилак-2»

3. «ПреНутрилак»

4. «ПреНутрилон»

5. «Фрисопре»

412

Профилактикалық қабылдауда бала, 4 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3560 гр., бойы - 53 см. Бала ана сүті мен бейімделген қоспа «Нан» алады. ҚС- 6600 гр. Осы балаға қосымша тамақты өмірінің қай айынан енгізу қажет?

1. 3 айынан бастап

2. 4 айынан бастап

3. 6 айынан бастап

4. 8 айынан бастап

5. 10 айынан бастап

413

Қабылдауда бала Р., 7 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Бейімделген жасанды қоспамен «Нан» тамақтанады. Бірақ ол сатылмда жоқ. Осы балаға қандай альтернативті бейімделген сүт қоспасын тағайындау қажет?

1. «Хумана-1»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилак-2»

4. «ПреНан»

5. «ПреНутрилак»

414

Қабылдауда бала А., 3 айлық. Анасы соңғы 2 аптада омырау сүтінің мөлшерінің азайғандығына шағымданады. Бала мазасыздана бастады. Омырау сорғаннан кейін тыныштанады. Соңғы айлары 400 гр. қосты. Осы балаға қатысты, алдағы тактиканы анықтаңыз.

1. анасының тамақтану рационын жақсарту

2. балаға қосымша тамақты енгізуді бастау

3. баланы қосымша сүт қоспасымен тамақтандыру

4. баланы қосымша айранмен тамақтандыру

5. баланы сиыр сүтім тамақтандыру

415

Профилактикалық екпелерді жүргізуге уақытша және тұрақты қарсы көрсеткіштер Қазахстан Республикасының Денсаулық сақтау Министерлігінің қай бұйрығынд бекітілген? Бұйрық:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

416

Бала алған профилактикалық екпе есепке алу- есеп беру медициналық құжаттарының қай формасына тіркелуі керек?

1. 030/у

2. 038/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 076/у

417

Бала С., 2 айда. Кеше жоспарлы вакцинация жүргізілді. қарағанда: бала мазасыз, дене температурасы 37,30 С, жасалған жерде 2,5 см. инфильтрат анықталады. Поствакциналық (егуден кейінгі) реакцияның ауырлық дәрежесін бағалаңыз

1. реакция жоқ

2. әлсіз

3. орташа

4. күшті

5. гиперергиялық

418

Қабылдауда бала М., 6 жаста. Екі апта бұрын стационардан Жедел гломерулонефрит диагнозымен емделіп шыққан. қарағанда: шағымы жоқ, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. ЖҚА: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 1012/л, лейкоциттер 6,0 х 109/л, ЭТЖ- 5 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1020, түсі- мөлдір, белок – 0,022 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер 0-1 к/а. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу :

1. қарағаннан кейін бірден

2. жарты жылдан соң

3. 1 жылдан соң

4. 1,5 жылдан соң

419

Қабылдауда бала Г., 1 жаста. Жоспарлы вакцинацияға шақырылған. Анасының айтуы бойынша, 1 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60С. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз Баланы егу:

1. қарағаннан кейін бірден

2. 3 аптадан соң

3. 5 аптадан соң

4. 6 аптадан соң

5. 8 аптадан соң

420

Бала А., 1,5 жаста. Қыз бала стационардан Екіншілік вирусты менингит диагнозымен емделіп шыққан. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. Шыққан кездегі бақылау анализдерінен: ЖҚА: Hb- 125 г/л, эр.-3,9 х 1012/л, лейкоциттер 8,0 х 109/л, ЭТЖ- 9 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1022, түсі- мөлдір, белок – жоқ, лейкоциттер – 1-2 к/а., эритроциттер –жоқ. Жұлын сүйықтығы: түссіз, мөлдір, цитоз- 2-3 1 мкл-де, жасушалық құрамы- лимфоцитарлы, белок – 0,22 г/л, Панди реакциясы – теріс. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу:

1. 1 жылдан кейін

2. 1,5 жылдан кейін

3. 2 жылдан кейін

4. 2,5 жылдан кейін

5. 3 жылдан кейін ода

421

Профилактикалық қабылдауда А., 1,5 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. V1АКДС +Hib1

2. V2АКДС +Hib2

3. V2АКДС +Hib3

4. V3АКДС +Hib3

5. V4 АКДС +Hib4

422

ЖПД қабылдауында бала Р., 6 айлық. Неврологта гипертензиялық-гидроцефальды синдром диагнозымен «Д» есепте тұр. Бұрын неврологтың медициналық шегеруіне байланысты АКДС вакцинасын алмаған. Бұл балаға АКДС вакцинасын қай анатомиялық орынға енгізу керек ?

1. жамбастың жоғарғы сыртқы бұрышы

2. жауырын асты аймағы

3. санның жоғарғы жағының алдыңғы бүйір аймағы

4. иықтың жоғарғы жағының дельта тәрізді бұлшықетінің аймағы

5. білектің ортаңғы бөлігі

423

Бала К., 2 айлық. Жоспарлы вакцинацияны алғаннан соң 5 минуттан кейін бірден бозарып, кеткен селқос болған, суық тер басып, соңынан есінен танған. Балаға бірден көмек көрсетілген. Осы жағдайды есепке алу- есеп беру құжатының қандай формасына толтыру керек ?

1. 026/у

2. 030/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 112/у

424

ЖПД қабылдауында бала И., 12 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ж үйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,50С. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. АД-М

2. АДС

3. АДС-М

4. V3АКДС

5. V4АКДС

425

Профилактикалық қабылдауда А., 6 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. АДС + ККП2

2. БЦЖ + АДС + ККП2

3. БЦЖ + АДС

4. БЦЖ + ККП2

5. АД-М + ККП2

426

Профилактикалық қабылдауда А., 3 айлық. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, табиғи тамақтанады, анасының айтуынша емшек соруы жақсы, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,40 С. Денсаулық тобы I. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. V1 ОПВ+ V1АКДС +Hib1

2. V2 ОПВ+ V2АКДС +Hib2

3. V3 ОПВ+ V2АКДС +Hib 3

4. V3 ОПВ+ V2АКДС + Hib1

5. V1 ОПВ+ V2АКДС +Hib3

427

Нәресте бала, 2 күндік. 2 жүктіліктен, ерекшеліксіз өткен, 39-40 апталық жедел 2 босанудан, туғандағы салмағы 3350гр., бойы 50 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. V1ОПВ+ ВГВ1

2. V1ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ1

4. БЦЖ+ Hib1

5. БЦЖ + АДС

428

Нәресте бала, 3 күндік. бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 1 босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. V1ОПВ+ ВГВ1

2. V1ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ1

4. БЦЖ+ Hib1

5. БЦЖ + АДС

429

Балалардың сарысудағы темірдің қалыпты көрсеткішін атаңыз

1. 7,0 – 12, 5 мкмоль/л

2. 11,5 – 21, 5 мкмоль/л

3. 17,5 – 39, 5 мкмоль/л

4. 20,5 – 45, 5 мкмоль/л

5. 44,7 – 62, 5 мкмоль/л

430

Балаларды темір тапшылық анемиямен емдегенде дәрінің тәуліктік тұрақтандырушы (поддерживающая) дозас қандай есеппен тағайындалады?

1. 1-2 мг/кг

2. 3-4 мг/кг

3. 5-6 мг/кг

4. 6-8 мг/кг

5. 7-9 мг/кг

431

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

2. анемияI дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы

3. анемия I дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

4. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

5. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

432

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

2. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

3. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы

4. анемия III дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы

5. III дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

433

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

2. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы

3. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

4. анемия II дәрежелі, гипохромная, гиперрегенераторлы

Д. анемия II дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

434

Қабылдауда Ж., 1 жаста. Бала КҚП вакцинациясына шақырылған. қарағанда: қыз бала белсенді, қарым-қатынасқа жақсы түседі, дене температурасы 36,60С, тері түсі бозғылтым, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт ал қызыл. ЖҚА: Hb- 107 г/л, эр.-3,3 х 1012/л.Осы қыз балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз. Баланы вакцинациялау:

1. бірден қарап болғаннан кейін

2. 2 аптадан кейін

3. бір айдан кейін

4. 2 айдан кейін

5. ЖҚА қайталағаннан кейін

435

Бала М., 3 жасар. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмен. Қараған кезеде: бала әлсіздеу, тері жабындылары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған, ауыз бұрыштарында жарықтар. ЖҚА: Hb- 72 г/л, эр.-2,91 х 1012/л, ТК- 0,74, ретикулоциттер – 5 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 69 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. темірбелоктапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

2. темір тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия анемия II степени, гипохромды, регенераторлы,аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гиперхромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

5. темірбелок тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

436

Қабылдау бөлімінде бала Л., 14 жаста. Қыздың айтуы бойынша, 3 апта бұрын ұзақ және көп мөлшерде етеккірі болған. Гинекологта емделді. Қарау кезінде: әлсіздікке, таңертенгі уақытта басының аурсынуына, басының айналуына, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына және ұмытшақтығына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шашының түсуі. ЖҚА: Hb- 63 г/л., эр.-2,4 х 1012/л, ТК- 0,66, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 70 г/л, сарысудағы темір – 7,0 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. теміртапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

2. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

5. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

437

Қабылдауда Г., 6 жаста. Анасының айтуы бойынша, соңғы 2 апта бойы ұл баланың мұрынынан ауық-ауық қан кетеді. Қарау кезінде: тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 1012/л. ЖПД осы балаға қатысты, алдағы тактикасын анықтаңыз.

1. емді амбулаторлы жағадайда бастау

2. стационарға жатқызуға жолдау

3. жалпы қан анализін қайталап өткізу

4. биохимиялық қан анализіне жолдау

5. диспанцерлік есепке алу

438

ЖТД қабылдауында бала К., 2 жаста. Анасының айтуы боынша, бала әк жейді. Қарау кезінде: тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. ЖҚА: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 1012/л, ТК- 0,8– 62 г/л, – 9,0 ммоль/л. Осы балаға динамикалық қарауды жүргізу керек:

1. әр 2 апта сайын

2. әр 3 апта сайын

3. ай сайын

4. әр 2 ай сайын

5. әр 3 ай сайын

439

Қабылдау бөлімінде бала Н., 3 жаста. Анасының айтуы бойынша баласының шаштары түсіп жатыр Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары тегістеліп ішке қарай кірген. ЖҚА: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 1012/л, ТК- 0,77. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 62 г/л, сарысудағы темір – 7,5 ммоль/л. Осы бала қай денсаулық тобына жататынын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулық тобы

3. III денсаулық тобы

4. IV денсаулық тобы

5. V денсаулық тобы

440

Бала П., 10 айлық. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қараған кезеде: тері жабындылары бозғылт. ЖҚА: Hb- 94 г/л, эр.-3,45 х 1012/л, ТК- 0,78, ретикулоциттер – 13 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 71 г/л, сарысудағы темір – 10,3 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. темірбелоктапшылық анемия, I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы,аралас этиологиялы

2. теміртапшылық анемия I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы,

441

Қабылдауда бала Д., 2,5 жаста. Бала бір ай бойы темір тапшылық анемияға байланысты ем қабылдауда. Сироп түріндегі феррум лек қабылдайды. ЖҚА емге дейін Hb- 88 г/л, эр.-3,0 х 1012/л, Ht- 31%. Қарау кезінде: ЖҚА: Hb- 106 г/л, эр.-3,5 х 1012/л, Ht-38%. Осы баланы ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. феррум лекті басқа темір препаратына ауыстыру

2. феррум лектің дозасын жоғарылату

3. феррум лекті бермеу

4. феррум лекті бұрынғы дозада жалғастыру

5. дозу феррум лек дозасын жартылай төмендету

442

Қабылдауда бала Р., 2 жаста. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb - 78 г/л, эр.-2,9 х 1012/л, ТК- 0,79, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок - 68 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Осы балаға қандай темір препаратын тағайындау керек және неге?

1. феррум лек - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды

2. актиферрин – организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді

3. актиферрин - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды

4. гемофер – ішектің шырышты қабатын тітіркендірмейді

5. феррум лек - организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді

443

Спазмофилияқандай витаминнің тапшылығынан дамиды?

1. вит. С

2. вит. А

3. вит. Д

4. вит. Е

5. вит. В6

444

6 айлық қыз бала К., амбулаторлық жағдайда дәрігермен қаралды.Бала 2 жүктіліктен, туғандағы салмағы 3200 гр., бойы 52 см. 2 айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін омырау сүтінің азаюына байланысты аралас тамақтандыруға ауыстырылды. Қарау кезінде: баланың салмағы 5100гр. Осы қаз баланың салмақ жетіспеушілігі қанша?

1. 5 -8%

2. 10-15 %

3. 11-20%

4. 21-30%

5. 31-35%

445

Балаға 7 ай, 3жүктіліктен, 3 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3100гр., бойы50 см. 3,5айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін жасанды тамақтандыруға ауыстырылды.Қазіргі салмағы 6200 гр. Қандай патология болуы мүмкін?

1. Гипотрофия I дәрежелі

2. Гипотрофия II дәрежелі

3. Гипотрофия IІІ дәрежелі

4. Гипостатура

5. Паратрофия

446

Қабылдауда бала А., 1,5 айда.Анасының айтуы бойынша, бала мазасыз, шошиды, селк етеді, ұйқысы мазасыз. Қарау кезінде:әлсіз, жоғары тершеңділік, үлкен еңбектің шеті жұмсарған. Осы балаға қандай дәрілік препарат және қандай дозада тағайындау керек?

1. Д витаминінің майлы ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен

2. Д витаминінің сулы ертіндісі 4000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

3. Д витаминінің спирт ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен

4. Двитаминініңсулыертіндісі 500 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

5. Д витаминінің сулы ертіндісі 5000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

447

Баланың туғандағы салмағы 2900 гр., дене ұзындығы52 см.2 айдан бастап жасанды тамақтануда.Қазір балаға 8 ай.Қазіргі салмағы7150гр. Осы баланың тамаққа төзімділік кезеңіндегі тәуліктік тамақ көлемін көрсетіңіз

1. қалыптың1/4

2. қалыптың1/3

3. қалыптың1/2

4. қалыптың2/3

5. қалыптың3/4

448

Қабылдауда бала А., 2,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3200гр., бойы 50 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған.Қарау кезінде: әлсіз,жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?

1. өмірінің 1 аптасынан

2. өмірінің 3 аптасынан

3. өмірінің 6 аптасынан

4. өмірінің 3 айынан

5. өмірінің 6 айынан

449

Қабылдауда бала А., 1,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған. Қарау кезінде: әлсіз, жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?

1. өмірінің 10- 14 күнінен

2. өмірінің 20-25 күнінен

3. өмірінің 4 аптасынан

4. өмірінің 6 аптасынан

5. өмірінің 8 аптасынан

450

Қабылдауда бала А., 1 жас 1 айда. Анамнезінен: 3 апта бұрын сальмонеллезбен ауырған. Қарау кезінде бала мазасыз. Тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Бойы=77 см, салмағы=8950 гр. Осы балаға диспансерлік бақылауды қандай жиілікпен жүргізу керек?

1. аптасына 1 рет

2. 2 аптада 1 рет

3. айына 1 рет

4. 3 айда 1 рет

5. 6 айда 1 рет

451

Қабылдауда бала М., 6,5 айлық. С 1,5 айдан бастап жасанды тамақтанады.Қарау кезінде: бала толық.Бет аймағында ісіну, қызару, түлеу және қышитын түйіндер байқалады. Мойынында, қолтық астында және шап аймағында – ұқыпты күтімге қарамастан, қызару байқалады.Ең мүмкін диагноз қандай?

1. лимфатико-гипопластикалық диатез

2. экссудативті-катаралды диатез

3. геморрагиялық диатез

4.аллергиялық диатез

5. нервті-артритикалық диатез

452

Қабылдауда бала Ж., 3,5 жаста. Жиі суық тиіп ауырады, бронхопневмониямен ауырды. Қарау кезіндеәлсіз, бейжай. Бет пішіні «аденоидті» типті.Дене салмағы20 кг, шеткі лимфа түйіндері ІІ-ІІІ размерге дейін ұлғайған. Осы балаға жалпы қан анализі мен жалпы зәр анализін қандай жиілікпен жүргізу керек?

1.2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4.6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

453

Ұл бала К., 5 жаста. Анасының айтуынша, балада толассыз құсу, ішінде ұстама тәріздес ауырсыну болған. Анасы баласының тез өкпелеп, ызаланатындығын байқаған, бірақ жаңалықты тез қабылдайды және меңгереді, сөз қоры жоғары. Тексеріп қарағанда: тері жабындары құрғақ, бозғылт, ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, қызарған. Жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, көз алмасы ішке кірген. аузынан –ацетон исі шығады. Ішіқатуға бейім. Зәр анализінде:ацетонға реакция оң. Зәрде ацетонның пайда болуы неге байланысты?

1. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан

2. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

3. су-тұз алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

4.көмірсу алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

5. көмірсу алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан

454

Қабылдауда бала К., 12 айлық. Жоспарлы екпеге шақырылған. Қарау кезінде: тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. екпені 2-4 аптаға шегеру

2. қарағаннан кейін кесте бойынша егу

3. екпені 2-4 айғашегеру

4. супрастин және В6 витамині фонында кестебойыншаегу

5. фенобарбиталфонындакестебойыншаегу

455

Бала 2 жаста. 2 ай бұрын пневмониямен ауырған.Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңызБаланы бақылау керек:

1. жыл бойы ай сайын

2. жыл бойы 2 айда 1 рет

3. жылбойы3айда 1 рет

4. 2 жыл бойы айына 1 рет

5. 2 жылбойы2 айда 1 рет

456

3 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37.80 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің екі жағында ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы 3 айда 2 рет қайталанған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулықтобы

3. IIIденсаулықтобы

4. IVденсаулықтобы

5. Vденсаулықтобы

457

Балаға 8 ай. Анасының айтуынша, 3 күн бұрын жедел ауырған: жалпы әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеп, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Объективті: тері жабыны бозғылт, пероральды цианоз, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуы, ТЖ-52 рет минутына. Өкпенің сол жақ жауырын астында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі. Сіздің диагнозыңыз

1. стенозды ларинготрахеит

2. обструктивті бронхит

3. жедел бронхит

4. жедел пневмония

5. острый бронхиолит

458

Бала К., 10 жаста, Бронх демікпесі диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы апта бойы созылмалы гастродуодениттің өршуіне байланысты ем алуда. Бүгін танертең кеудесі қысып, жөтел, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу пайда болды. Қандай дәрілік препарат тұншығу ұстамасына ең себепкер болған?

1. омепрозол

2. метронидазол

3. де-нол

4. амоксициллин

5. мотилиум

459

Л., есімді 2 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 3-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бетінде өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. стенозды ларинготрахеит

2. обструктивті бронхит

3. жедел бронхит

4. жедел пневмония

5. жеделбронхиолит

460

Бала 5 жаста. Кеше стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған, 3 күн бойы жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Түскен кезде объективті: тері жабыны бозғылт, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуымен, ТЖ-36 рет минутына. Өкпенің жауырын аралық тұсында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулықтобы

2. II денсаулықтобы

3. III денсаулықтобы

4. IV денсаулықтобы

5. V денсаулықтобы

461

Бала 11 жаста. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы қысқа, аптасына 1 реттен артық емес, сальбутамолды бір рет қабылдағаннан кейін басылады, түнгілік симптомдары сирек, ДШЖ(ПСВ)85%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3.3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

462

Бала 12 жаста. Соңғы 3 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы ұзақ, аптасына 1 реттен көп, күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды төменгі дозада қабылдайды. Түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ)65%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

463

Ұл бала 4 жаста. Стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған. Күн бойы мұрыны бітеліп, мұрынынан көп мөлшерде бөлініс болған, дене температурасы 37,60С көтерілген. Одан кейін жөтеліп, тыныс алуы қиындаған. Түскен кезде объективті: бала әлсіз, дене температурасы 37,80С, тері жабыны бозғылт, мұрынынан шамалы бөлініс байқалады, жөтелі қақырықсыз (малопродуктивный). Ентігу аралас сипатты, дистанционды сырылдар, өкпенің барлық бетінде шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы жылы 3 рет қайталанған. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

464

Бала 12жаста, жоспарлы егуге шақырылған. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы аптасына 1 реттен көп,күнделікті сальбутамол қабылдайды, түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ) 75%. Соңғы рет ұстама 2 күн бұрын қайталанған.Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. қарағаннан кейін бірден егу

2. тұрақты ремиссия кезінде егу

3. егулерді 6 айға шегеру

4. егулердітұрақты жүргізбеу

5. егулерді1айғашегеру

465

Бала 13 жаста. Соңғы 4 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы жиі, аптасына бірнеше рет,күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды жоғары дозада қабылдайды. Күнделікті түнгілік симптомдар анықталады, ДШЖ (ПСВ) 55%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

466

ЖПД үйде 2 жастағы баланы қарауда. Ұл баладаЖРВИ фонында, аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу, өкпенің екі жағында өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі.Осы балаға ең алдымен қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?

1. либексин – жөтелге қарсы әсер етеді

2. сальбутамол-бронхолитикалық әсеретеді

3. сумамед–бактерицидтіәсеретеді

4. сальбутамол-актерицидтіәсеретеді

5. сумамед -бронхолитикалықәсеретеді

467

Созылмалы гастрит және гастродуоденитпен бірінші жылы балаларды емханада бақылау жиілігі құрайды:

1.айына 1 рет

2.2 айда 1 рет

3.3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. 12 айда 1 рет

468

Бала М., 13жаста,жүрек айнуына, аузындағы ащы дәмге, оң қабырға астындағы сыздаған, қысып тұрған тәріздес ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну суық, майлы және қуырылған тамақтан кейін күшейе түседі. Сирек құсу және нәжісінің тұрақсыз болатындығын айтады.Анамнезінен: 2 жыл бойы ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері түсі таза, бозғылт. Тілі ақшылтым-сары жабындымен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, оң қабырға астында ауырсыну анықталады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. өт жолдарының дискинезиясы

2. созылмалы панкреатит

3.созылмалыгепатит

4.созылмалы холецистит

5.созылмалы гастрит

469

Дәрігер қабылдауында 14 жасар қыз бала. Асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, кекірінуге, құсуға, әсіресе аш қарынға және түнгі уақытта болатын іш ауырсынуына шағымданады. Түскен кезде объективті: тері жабыны қалыпты түсті, тілі ақшылтым жабындымен жабылған, пальпация кезінде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. Осы қыз баладағы диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу қажет?

1. құрсақ қуысы органдарының УДЗ

2. ирригография

3. Фиброгастродуоденоскопия

4. дуоденальды зондтау

5. асқазанды зондтау

470

Бала 13 жаста, тамақ ішкеннен кейігі күйдірген тәріздес ішт ауырсынуына, жүрек қыжылдауына, жүрек айнуына, сирек құсуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: реактивті артритке байланысты 2 апта бойы найз таблеткасын ішкен. Объективті: тері жабыны бозғылт, тілі ақшылтым жабындыменн жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. ФГДС-те: асқазан шырышты қабатында диаметрі 5 мм, қабыну валмен қоршалған, ақшылтым фибрин жабындысымен жабылған дөңгелек, терең дефект анықталады. Ем тағайындаңыз

1. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

2.сальбутамол + азитромицин + метронидазол+ денол

3.омепразол + амоксициллин+ фурадонин+ денол

4.омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ викасол

5.сальбутамол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

471

Қабылдауда К., 14 жаста. 12-елі ішектің буылтығы жарасы диагнозымен стационардан емделіп шықты. Қараған кезде шағымдары жоқ. Бақылау ФГДС-да: 12-елі ішек буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 12 мм болатын тыртық анықталады. Осы ұл балаға рецидивке қарсы емді қандай жиілікпен жүргізі керек?

1. айына 2 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. жылына 2 рет

5. жылына 1 рет

472

Бала Г., 13 жаста. 2 жыл бойы созылмалы колит диагнозымен «Д» есепте тұр. Аурудың өршуі жылына 1-2 рет.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулықтобы

2. II денсаулықтобы

3. III денсаулықтобы

4. IV денсаулықтобы

5. V денсаулықтобы

473

Қабылдауда Г., 10 жаста. Соңғы кезде қыз бала тұрақты тұйықталған, сыздаған ауырсынуға, оң қабырға астындағы керіп тұрған тіріздес сезімге шағымданады. Кейде жүрек айнуы, кекіру болады және тәбеті төмендеген. Қараған кезде :тері жабыны қалыпты түсті, дене температурасы – 36,60 С. Іші жұмсақ, бауыры пальпацияланбайды,бірақ бауыр және өт қабы тұсында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз

1. ӨЖД гипотониялық типті

2. созылмалы гастродуоденит

3. ӨЖД гипертониялықтипті

4. созылмалы холецистохолангит

5. созылмалы гепатит

474

Қабылдауда К., 12 жаста. Өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық типті диагнозымен «Д» бақылауда тұр.Осы балаға қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?

1. но-шпа –өт қабының босауын күшейтеді

2. холосас - өтқабыныңбосауын күшейтеді

3. но-шпа –спазмолитикалық әсеретеді

4. холензим - өтқабыныңбосауын күшейтеді

5. холосас - өттің өндірілуін күшейтеді

475

Бала 12 жаста. Оң қолға, белге берілетін іш ауырсынуына, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға, ішінің кебуіне, нәжісінің сұйықталғанына шағымданады. Жағдайының төмендеуін майлы және қуырылған тамақпен байланыстырды. Осы тәріздес ұстама соңғы 2 жылдан бері байқалады. Анамнезінен: 8 жасында эпидемиялық паротитпен ауырған.Объективті: қыз бала қарағанда селқос, тері жабыны бозғылт, дене температурасы 37,30С. Пальпацияда – іші шамалы қампиған, эпигастрии сондай-ақ оң және сол қабырға астында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз

1.созылмалы панкреатит

2.созылмалы энтероколит

3.созылмалы холецистит

4.созылмалы гастродуоденит

5.созылмалы гепатит

476

Ұл бала 12 жаста. Анамнезінен: 2 жыл бұрын дизентериямен ауырған. Соңғы 2 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады. Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы ұл баланы гастроэнтеролог қандай жиілікпен қарауы керек?

1. айына 1 рет

2. 2 айда 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. 12 айда 1 рет

477

12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз.

1. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған

2. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған

3. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған

4. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия

5. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған

478

Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге?

1. мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды

2. алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады

3. мезим - форте ас қорту процесін жақсартады

4. мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады

5. алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды

479

Жедел және созылмалы пиелонефриттен жазылудың көрсеткіші болып саналады, егер толық клиникалық –лабораторлық ремиссияның сақталуы осыдан кем болмаса:

1. 6 айдан

2. 1 жылдан

3. 2 жылдан

4. 3 жылдан

5. 5 жылдан

480

Жедел гломерулонефритпен балаларды диспансерлік бақылау қанша жылға созылады?

1. 6 айға

2. 1 жылға

3. 2 жылға

4. 3 жылға

5. 5 жылға

481

Қыз бала 11 жаста.Бір апта бұрын, шаңғы базасында дем алғаннан кейін жедел ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеп, басы ауырған. Бірнеше күннен кейін дене температурасы 38,5 -39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеген. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурасы - 37,80С, тері жабындары бозарған,соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолында. ЖҚА: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 1012/л, лейкоциттер 11,6 х 109/л, ЭТЖ- 22 мм/сағ. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,82 г/л, лейкоциттер – к/а жаппай, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар +++. Диагноз қойыңыз

1.Созылмалы пиелонефрит

2.Жедел гломерулонефрит

3.Нефротикалық синдром

4.Жедел пиелонефрит

5.Дисметаболикалық нефропатия

482

Қабылдауда 13 жасар ұл бала. 6 жыл бойы Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған диагнозымен «Д» есепте тұр. Жылына орташа 3-4 рет стационарда емделеді. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулық тобы

3. III денсаулық тобы

4. IV денсаулық тобы

5. V денсаулықтобы

483

Бала К., 11жаста. 2 жыл бұрын жедел пиелонефритпен ауырған. ЖПД баланы 2 жыл бойы ұдайы қан және зәр анализіне жолдап отырған, анализдердің нәтижесі әруақытта қалыпты болды. Осы балаға қатысты ЖПД ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. ЖҚА және ЖЗА тапсырғаннан соң, диспансерлік есептен шығару

2. диспансерлік бақылауды 5 жыл бойы жалғастыру

3. ЖҚА және ЖЗА тапсырғаннансоң, диспансернлікесептеншығару

4. ЖҚА және ЖЗА тапсырмай, диспансерлікесептеншығару

Д. диспансерлік бақылауды 1жыл бойы жалғастыру

484

Жалпы зәр анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. жедел пиелонефрит

2. Альпортсиндромы

3. хронический пиелонефрит

4. жеделгломерулонефрит

5. нефротикалық синдром

485

Осы балада қандай бүйрек патологиясы болуы мүмкін

1. гломерулонефрит

2. нефротикалық синдром

3. дизметаболикалық нефропатия

4. пиелонефрит

5. Альпортсиндромы

486

Жалпы зәр анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. жеделгломерулонефрит

2. нефротикалық синдром

3. созылмалыгломерулонефрит

4. жедел пиелонефрит

Д. Альпорт синдромы

487

Бала 7 жаста. Ауырғанына 2 жыл. Бел аймағындағы ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, бас ауырсынуына шағымданады. Объективті: қарағанда әлсіз, дене температурасы - 37,20С, тері жабыны бозғылт, соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 100/65 мм сынап бағ. екі қолында. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдір, белок – 0,59 г/л, лейкоциттер – 25-30 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, цилиндрлер лейкоцитарлы – 5-8 к/а., бактериялар ++. Экскреторлы урографияда келесі картина анықталды. Диагноз қойыңыз

1. біріншілік обструктивті созылмалыпиелонефрит

2. екіншілік обструктивті созылмалы пиелонефрит

3. екіншілік обструктивті жеделпиелонефрит

4.біріншілікобструктивті жедел пиелонефрит

5.екіншілік обструктивті емес созылмалыпиелонефрит

488

Қабылдауда бала Ж., 13жаста. Анамнезінен: 2 жыл бұрын гломерулонефритпен ауырған, ЛОР дәрігерінде Созылмалы тонзиллит, декомпенсациялан форма диагнозымен «Д» есепте тұр. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Объективті: тері жабындары қалыпты түсті, ісіктер жоқ, ҚҚ– 110/70 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 108 г/л, эр.-3,45 х 1012/л, лейкоциттер 7,3 х 109/л, ЭТЖ- 10 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 6,5 ммоль/л, креатинин- 90мкмоль/л. ЖҚА: түсі- сары, сал.тығ- 1022, белок – 0,66 г/л, лейкоциттер –1-2к/а., эритроциттер- 18-20 к/а (выщелочные). Зимницккий бойынша зәр анализі: ішкені- 2100 мл, бөлінгені- 1560 мл, күндізгі диурез - 1100 мл, сал.тығ 1011-1022; түнгі диурез- 460 мл, сал.тығ 1013-1024. Диагноз қойыңыз

1. созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған

2. хсозылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі бұзылған

3. созылмалыгломерулонефрит, гематуриялық форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған

4. созылмалы гломерулонефрит, аралас форма, жартылай клинико-лабораторлық ремиссия, бүйрек қызметі сақталған

5. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық форма, толық клинико-лабораторлық ремиссия,бүйрек қызметі сақталған

489

ЖПД қабылдауында бала Г., 11 жаста. 5 күн бұрын ауырған. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, дене температурының 38,5 -39,50С көтерілуі, бел аймағында ауырсыну, зәр бөлінуінің жиілеуі. Объективті: қыз бала әлсіз, тері жабындары бозғылт, көз айналасы көгерген, қабағы ісінген, аяғы ісіңкіреген, соққылау симптомы оң. ҚҚ – 115/70 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb-116 г/л, эр.-3,75 х 1012/л, лейкоциттер 12,2 х 109/л, ЭТЖ- 28мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 8,6ммоль/л, креатинин- 117мкмоль/л. ЖЗА: түсі сары, сал.тығ- 1024, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,87 г/л, лейкоциттер – к/а жапқан, эритроциттер 0-1 к/а., бактериялар +++. Зимницккий бойынша зәр анализі: ішкені- 1950 мл, бөлінгені- 950 мл, күндізгі диурез -600 мл, сал. тығ 1020-1028; түнгі диурез- 350 мл, сал.тығ 1022-1025. Диагноз қойыңыз

1. жедел пиелонефрит, рецидивті, белсенді стадия, бүйрек қызметі сақталған

2. жедел пиелонефрит, белсенді стадия, бүйрек қызметі сақталған сақталған

3. жедел пиелонефрит, белсенді стадия, бүйрек қызметі бұзылған

4. жедел пиелонефрит, рецидивті, белсенді стадия, бүйрек қызметі бұзылған

490

Қабылдауда бала Р., 10 жаста. Бір ай бұрын іріңді риносинуситпен ауырған. Бірнеше күн бұрын баланың беті ісіп, зірінің түсі өзгерді. Объективті: тері жабындары бозғылтым, төменгі қабағы ісінген, беті ісіңкіреген және балтыры мен табаны ісіңкіреген, ҚҚ – 140/90 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 105 г/л, эр.-3,33 х 1012/л, лейкоциттер 12,3 х 109/л, ЭТЖ- 21 мм/сағ. Биохимиялық қан анализі: мочевина- 5,6 ммоль/л, креатинин- 88 мкмоль/л. ЖЗА: түсі – «ет жуындысы», сал.тығ- 1028, белок – 1,56 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер- 70-90 к/а (выщелочные). Осы балаға ең алдымен тағы қандай лабораторлық зерттеулер тағайындау керек және неге?

1. Зимницккий бойынша зәр анализі–зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін

2. Зимницккий бойынша зәр анализі–бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін

3. зәр анализін бактериурияға - зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін

4.Зимницккий бойынша зәр анализі–зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін

5.зәр анализін бактериурияға-бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін

491

Қыз бала 8 жаста. Бірнеше күн бұрын ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеген. Кеше дене температурсы 39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеді. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурсы - 37,70С, тері жабындары бозғылт, соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолда. ЖҚА: Hb- 125 г/л, эр.-3,98 х 1012/л, лейкоциттер 12,3 х 109/л, ЭТЖ - 18 мм/сағ. ЖЗА: түсі – сары, сал. тығ- 1023, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,91 г/л, лейкоциттер – к/а жапқан, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар++. Осы балаға ең алдымен тағықандай лабораторлық зерттеулер тағайындау керек және неге?

1. Зимницккий бойынша зәр анализі– зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін

2. Нечипоренко бойынша зәр анализі -бүйректің функционалдық қабілетін анықтау

3. Нечипоренко бойынша зәр анализі - зәрдегі формалық элементтерді анықтау үшін

4.Зимницккий бойынша зәр анализі– бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін

5. Нечипоренко бойынша зәр анализі -- зәрдегі патогенді бактерияларды анықтау үшін

492

2 айдан 12 айғадейінгі балалардың тыныс жиілеуі,БЖАИЖ бағдарламасы бойынша саналады:

1. минутына 20тыныстан жоғары

2. минутына 25тыныстан жоғары

3. минутына 30тыныстан жоғары

4. минутына 35 тыныстан жоғары

5. минутына 40 тыныстан жоғары

493

БЖАИЖбағдарламасы бойынша созылмалы диарея деп саналады, егер диарея созылса артық:

1. 3 күннен

2. 6 күннен

3. 9күннен

4. 12 күннен

5. 14 күн

494

Бала И., 2 жаста, 3 күн бұрын жедел ауырған. Қараған кезде: бала селқос, тері жабындары бозғылт. Дене температурасы 37,80 С, мұрыны бітелген,мұрынынан аздаған шырышты бөлініс байқалады. Жөтелі дөрекі ұстама тәріздес. Тыныс алуы шулы, тыныстануы қиындаған, ТАЖ – минутына 48 рет. Өкпеде: қатқыл тыныс және шашыраңқы құрғақ сырылдарестіледі. Балада БЖАИЖ схемасы бойынша, қандай тыныс алудың қиындауы туындады және неге?

1. бронхтардың тарылуына байланысты астмоидты тыныс

2. кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты стридорлы тыныс

3. бронхтардың шырышты қабатының ісінуіне байланысты астмоидты тыныс

4.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты астмоидты тыныс

5.бронхтардың тарылуына байланысты стридорлы тыныс

495

ЖПД К., есімді 4,5 жастағы баланы үйде қарады. Анасының айтуы бойынша, балады кешеден бері жөтел пайда болып, тыныс алуы қиындаған. Анамнезінен: осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болған. Қараған кезде: бала қатынасқа түседі, дене температурасы 36,50 С, сирек ұстама тәріздес жөтел байқалады, дем шығаруы ұзарған, ТАЖ - минутына 43 рет. Өкпеде: қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар барлық бетіндеестіледі. Балада БЖАИЖ схемасы бойынша, қандай тыныс алудың қиындауы туындады және неге?

1. бронхтардың тарылуына байланысты астмоидты тыныс

2.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланыстыстридорлы тыныс

3. бронхтардың шырышты қабатының ісінуіне байланыстыстридорлы тыныс

4.кеңірдектің, трахеяның немесе кеңірдек үстінің ісінуне байланысты астмоидты тыныс

5. бронхтардың тарылуына байланысты стридорлы тыныс

496

Бала А., 1 айлық. 2 күн бұрын жедел ауырған. Анасының айтуы бойынша, балады кешедене температурасы 38,00 С көтерілген, бүгін таңертең 39,50 С. Қараған кезде: бала әлсіз, омырау емуден бас тартады, дене температурасы 38,30 С, ТАЖ - минутына 66 рет, кеуде қуысы тартылған. Осы бала жағдайын БЖАИЖ схемасы бойынша. анықтаңыз

1. өте ауыр ауру болуы мүмкін емес

2. пневмония жоқ, жөтел және суық тиген

3. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

4. пневмония жоқ, астмоидты тыныс

5. өте ауыр ауру

497

Бала Д., 1айлық, ауырғанына 5 күн. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 10-12 рет. Анасы баласының омырауды нашар соратынын байқаған. Қараған кезде: бала селқос, егер анасы қозғаса ғана қимылдайды. Көзі мен үлкен еңбегі – ішке кірген. Тері қыртысы 5 секунд ішінде жазылады. БЖАИЖ схемасына сәйкес, баладағы диареяны сусыздану дәрежесіне байланысты жіктеңіз

1. жеңіл сусыздану

2. өте ауырсусыздану

3. сусыздану жоқ

4. орташа сусыздану

5. ауырсусыздану

498

Мария 3,5 жаста, ЖПД қаралды. Қараған кезде: қыз бала белсенді, дене температурасы 36,80С, тері жабындары бозғылтым, терісерпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры сақталған, тәулігіне іші өтуі 5 ретке дейін. БЖАИЖ схемасына сәйкес емдегенде, осы балағаанасы әр іш өткен сайын қанша қосымша сұйықтық мөлшерін беруі керек?

1. 30 мл

2. 50 мл

3. 60 мл

4. 90 мл

5. 120 мл

499

2 жастағы Л., есімді балада ЖРВИ фонында аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50С, көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, ТАЖ минутына 42 рет, өкпенің барлық бетінде көп құрғақ сырылдар естіледі. Қыз бала ЖРВИ қатысты емделіп жатыр.Осы баланы қайталап қараған кезде, БЖАИЖ схемасына сәйкес, қандай дәрілік препарат тағайындау қажет?

1. сальбутамол

2. эритромицин

3. амоксициллин

4. парацетамол

5. ципрофлоксацин

500

Бала Л., 1 айлық, 5 күн бұрын жедел ауырған. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 8- 10, кеше нәжісіндегі қан жолақтарын байқаған. Қараған кезде: бала әлсіз, омырауды сорғысы келмейді, дене температурасы 38,20 С, тері жабындары бозғылт және құрғақ, көзі мен үлкен еңбегі – ішке кірген, тері қыртысы 5 секунд ішінде жазылады.Осы баланы БЖАИЖ схемасына сәйкес емдеуді анықтаңыз

1. жоспар В бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау

2. амбулаторлы жағдайда емдемеу, бірден стационарға жолдау

3. жоспар Б бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау

4. жоспар А бойынша емдеу одан кейін стационарға жолдау

5. емдеуді ципрофлоксацинмен бастаподан кейін стационарға жолдау

501

Бала Н, 4 жаста,ауырғанына 5 күн. Анасының айтуы бойынша, баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 6 рет, нәжісінде қан жоқ.Қараған кезде: қыз бала мазасыз. Жиі су сұрайды. Көзі кіртиген. Тері жабындары бозғылт, тері қыртысы баяу жазылады.Осы балаға бірінші 4 сағатта БЖАИЖ схемасына сәйкес, берілетін пероралды регидратациялық ертіндінің мөлшерін анықтаңыз

1. 600 мл

2. 800 мл

3. 1000 мл

4. 1200 мл

5. 1400мл

502

Бала 2 жаста, ауырғанына 3күн. Анасы баласының тәулігіне 8-9 рет іші өтетініне және қайталап құсатынына шағымданады. Қараған кезде: бала әлсіз, дене температурасы -37,60 С, мазасыз, қозбалы. Көзі кіртиген, суды ашқарақтанып ішеді.Тері қыртысы баяу жазылады.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша, осыбаланың жағдайын жіктеп және емдеу жоспарын анықтаңыз

1. орташа сусыздану, жоспарБ

2. ауырсусыздану, жоспар В

3. орташа сусыздану, жоспар А

4. орташа сусыздану, жоспар В

5. ауырсусыздану, жоспар Б

503

Бала З., 3 жаста, ауырғанына 2-ші күн. Анасының айтуы бойынша, ұл баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 3-4 рет, бір рет құсқан. Қараған кезде: бала белсенді, жақсы ішеді, тәбеті шамалы төмендеген, тері жабындары қалыпты, таза. Тері серпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры сақталған. БЖАИЖ схемасына сәйкес, осы балаға қатысты одан арғы тактиканы анықтаңыз

1 жоспар А бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

2. жеделстационарға жолдау

3. жоспар Б бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

4. жоспар В бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

5. ЖҚА копрограмма тапсыруға жолдау

504

Бала З., 1 жаста, ауырғанына 2-ші күн. Анасының айтуы бойынша, ұл баланың нәжісі сұйық, тәулігіне 5 рет, әрбір тамақ ішкеннен соң, тіпті су ішсе де құсады. Қараған кезде: бала әлсіз, су ішуден бас тартады, тәбеті төмен, тері жабындары бозғылт, құрғақ. Көзі кіртиген. Тері серпімділігі және жұмсақ тіндер тургоры төмендеген. БЖАИЖ схемасына сәйкес, осы балаға қатысты одан арғы тактиканы анықтаңыз

1. жоспар А бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

2. жедел стационарға

3. жоспар Б бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

4. жоспар В бойынша амбулаторлы жағдайда емдеу

5. ЖҚА копрограмма тапсыруға жолдау

505

Бала Т., 2 жаста, 4 күн бұрын жедел ауырған.Қараған кезде: бала селқос, тері жабындары бозғылт. Дене температурасы37,60 С, мұрыны бітелген, мұрынынан аздаған шырышты бөлініс байқалады. Дөрекі «үрген» тәріздес жөтел байқалады. Тыныс алуы шулы, тыныстануы қиындаған. Өкпеде: қатқыл тыныс және шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ минутына 52 рет. Осы баланы БЖАИЖ схемасына сәйкес емдеуді анықтаңыз

1. 3 күн бойы сәйкес антибактериальды препарат тағайындау, одан кейін стационарға жолдау

2. сәйкес антибактериальды препараттың алғашқы дозасын бергеннен кейін, тез стационарғажолдау

3. 3 күн бойы ингаляциялық немесе оральды бронхолитик бергеннен кейін, стационарға жолдау

4. 5 күн бойы сәйкес антибактериальды препарат тағайындау, одан кейін стационарғажолдау

5. ингаляциялық немесе оральды бронхолитиктің алғашқы дозасын бергеннен кейін, тез стационарға жолдау

Жедел сальпингитке келесі гинекологиялық зерттеу мәліметтері тән//

+Жатыр тығыз,қосалқылары ұлғайған,ауырсынады, көп мөлшердегі бөліністер//

Жатыр мен жатыр қосалқылары қатты ауырсыну салдарынан пальпацияланбайды//

Қынап шырышты қабаты гиперемирленген,ісінген,іріңді бөліністер//

Жатыр ауырсынған, улғайған қосалқылары анықталмайды//

Жатыр тығыз,қалыпты өлшемде, қосалқылары ұлғаймаған

25жастағы босанушыда 2 уақытылы босану болған. Ұрық салмақтары 3650-52. Босанудың бірінші кезеңі 6 сағатқа, екінші кезеңі 30 минутқа созылды. 10 минуттан кейін плацента өздігінен ажырады, ұрық жолдасы бөлінді. Плацентаны қарау кезінде бүтіндігіне күмән туды. Мүмкін диагноз// плацента бөліктерінің жатыр қуысында қалуы// +Жатыр гипотониясы// Жатырдың жыртылуы// ТШҚҰ синдромы// Жатыр мойнының жыртылуы

***

Босанған әйелде босанған соң 6-шы күні дене температурасы 39,7 С дейін жоғарылады және оң жақ сүт безінде ауырсыну пайда болды. Қарау кезінде: емізікте терең сызат, сүт безі тығыздалған, ішкі – сыртқы квадрантта тері қабаты гиперемияланған, маңындағы тіндер инфильтрацияланған. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ауырсынулы. Диагноз//

Оң жақты лактациялық мастит// Оң жақты серозды мастит// Лактостаз// Оң жақты флегмонозды мастит// +Оң жақты инфильтративті мастит

***

Босанаған әйел 20 жаста, босанудан кейін 4-ші тәулікте дене температурасы 39,1 °С, пульс - 102 рет/ мин. Сүт бездерінің тығыздалуы айқын.Сол жақтан сыртқы квадрантта ауырсынатын тығыздалу пальпацияланады,флюктуация жоқ.Терісі гиперемирленген.Іші жұмсақ , ауырсынбайды, жатыр түбі қасағадан 8 см жоғары. Жыныс жолдарынан бөліністер қанды-серозды. Сіздің тактикаңыз//

УК - сәулелену, жылытушы компресс//

+Сүтті сауу.Қабынуңа қарсы ем// Оперативті ем// Омыраумен емізуді тоқтату// Хирург кеңесі

***

Науқас 27 жаста,сыртқы жыныс ағзаларының қышуына,бели, тітіркенуіне шағымданып түсті.Май алмасу бұзылыстары, шөлдеу,тәбетінің жоғарылауы байқалады..Айнамен қарағанда қынаптың, сыртқы жыныс ағзаларының қызаруы анықталды.Диагноз//

+Жеделвульвовагинит//

Бактериальді вагинит//

Кольпит//

Эндоцервицит//

Сифилис//

***

Науқас 25жаста,іштің төменгі бөлімінде ауырсынуға,зәр шығару кезінде ашу және көп мөлшердегі іріңді бөліністерге,дене температурасы 38,5С,пульс 98 рет/мин. Қынаптық зерттеуде жатыр тығыз,қосалқылары ұлғайған, ауырсынады.Сіздің диагнозыңыз:

жатырдан тыс жүктілік//

+жатыр қосалқыларының жедел қабынуы//

Аппендицит//

аналық безі кистасының жарылуы//

жатырдағы жүктілік//

***

17 жастағы қыз бала 7 ай бойы еттеккірінің болмауына шағымданады. Анамнезінде 3 ай бойы диета ұстаған. 12 кг жоғалтқан. Қарау кезінде – тамақтануы төмендеген, тері және шырышты қабаттарының түсі бозарған. Сыртқы жыныс ағзаларын қарау кезінде – шамалы гипоплазия. Бұл науқастағы жағдайды қалай түсінуге болады//

аналық безінің біріншілік гипофункциясы//

аналық безінің екіншілік гипофункциясы//

Жатырлық формалы екіншілік аменорея//

+гипоталамикалық формалы екіншілік аменорея//

гипоменструалды синдром//

***

35 жастағы әйел, 3 баласы бар және енді балалы болуды қаламайды. Анамнезінде: соңғы жүктілік ауыр ағымда өткен және дәрігер оның денсаулық жағдайына байланысты бала тууға болмайтынын айтқан. Сіз қандай контрацепция әдісін ұсынасыз//

Жатырішілік спираль//

+Хирургиялық стерилизация//

КОК//

Биологиялық әдіс//

Барьерлік әдіс

***

37 жастағы ерлі зайыптылар бедеулікпен келген. Анамнезде әйелінде гонококкты сальпингит. Толығымен емделмеген. Емделу критериилері анықталмаған. Бірінші этапта қандай тексеру әдістері көрсетілген//

Дененің базальды температурасын өлшеу//

Сперманы талдау//

+Гистеросальпингография//

Эндометрии биопсиясы//

Лапароскопия

Кесір тілігі операциясынан кейін 4 кун. Алғашқы 2-3 тәулікте емге нашар көнетін ауыр ішек парезі байқалды,жағдайы орташа ауырлықта.Шағымдары: әлсіздік , шөлдеу, кекіру.Тілі құрғақ ақ жабындылы.Температура 38,5 С.Пульс ПО рет/мин.АҚҚ 110\65 мм с.бб. Іші желденген, ішек перистальтикасы естілмейді.Іш тітіркену симптомы әлсіз оң.Пальпацияда жатыр сезімтал.Лохиялар лайланған.Таңғыш құрғақ.үлкен дәреті болмаған.Қанда лейкоцитоз, формуланың таяқшаядролы жылжуы.Науқаста қандай асқыну//

+Босанғаннан кейінгі эндометрит//

Хориоамнионит//

Операциялық жараның іріңдеуі//

Перитонит//

Септикопиемия

Әйел адам 69 жаста, шағымы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, аз мөлшердегі шырышты қақырықты жөтел, ұйқышылдық, t- 37,2⁰. Жауырынның оң жақ астында өкпелік тыныс әлсіреген. Басқа бөлімдерінде – везикулярлы тыныс. ТАЖ– 28 1минут ішінде. Таңдау препараттары болып табылады//

фторхинолондар немесе цефалоспориндер//

аминоликозидтар немесе пенициллиндер//

макролидтар немесе тетрациклиндер//

аминогликозидтар немесе фторхинолондар//

+пенициллиндер немесе цефалоспориндер

***

Ер адам 71 жаста, шағымы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, аз мөлшердегі шырышты қақырықты жөтел, Қарау кезінде: еріні шамалы көгерген, терісі құрғақ, дене температурасы - 37,4⁰, АҚҚ - 85/50 мм с.б.б. Өкпенің: екі жағында әлсіреген тыныс. ТАЖ – 30 1минут ішінде. ЖТД тактикасын анықтаңыз//

бронхоскопия тағайындау//

+стационарлы ем//

күндізгі стационардағы ем//

рецидивке қарсы ем//

амбулаторлы ем

***

Ер адам 75 жаста аз мөлшерде қақырықты жөтелге, әлсіздікке, тәбетінің болмауына шағымданады, t-37,2⁰С, өкпенің аускултациясында – әлсіреген тыныс, ұсақ көпіршікті сырыл, 2 курс антибиоткотерапияны қабылдаған. Төменде берілгендердің қайсысы ағымына сипатты//

жедел басталуы//

жоғары қызба//

+созылмалы ағымда ауру//

ЭТЖ жоғарлауы//

жоғары лейкоцитоз

***

Әйел 29 жаста, сол жақ кеуде клеткасының ауырсынуына, 39°С дене қызуының көтерілуіне, ентігудің күшеюіне шағымданады. Объективті: сол жақ дауыс дірілінің әлсіреуі, перкуторлы дауыстың қысқаруы. ТАЖ - 22 рет минутына, ЖСЖ – 100 рет минутына Диагноз қоюда төменде көрсетілген әдістердің қайсысы маңызды болып табылады//

+Кеуде клеткасының рентгенографиясы//

ЭКГ//

Жалпы қан анализі//

Жедел фазалы қанның көрсеткіші//

Спирография

***

Науқас 37 жаста, әлсіздікке, дене температурасының 39^о С көтерілуіне, бас ауыруына, күйген ет иісті, «қарақат түстес желе» қан аралас жабысқақ қақырықты жөтелге шағымданады. Негізгі қоздырғышы болып табылады//

Пневмококк//

+Клебсиелла//

Микоплазма//

Вирустар//

Легионелла

***

Науқас ЖТД қабылдауына ентігуге, тыныс шығару қиындауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге шағымданып келген. 25 жылдан аса шылым шегеді. Объективті: кеуде клеткасы бөшке тәрізді.Рентгенограммада: өкпе суретінің күшеюі және деформация, қайтымсыз бронхиальды обструкция. Науқас ( №885 бұйрық келісімі бойынша) диспансерлік бақылауда дәрігер қарауында болуы керек//

ЖТД және пульмонолог//

терапевт және пульмонолог//

терапевт және бронхолог//

ЖТД және бронхолог//

+ЖТД және терапевт

***

65 жастағы науқас тыныштық кезіндегі ентігуге,жөтелге,сары-жасыл түсті қақырықтың көп мөлшерде бөлінуіне,субфебрилді дене қызуына шағымданады. Объективті: цианоз, ТАЖ - 32 минутына, ЖСС - 92 минутына. Аускультативті: өкпесінде қатқыл тыныс негізінде құрғақ ысқырықты сырылдар.Зерттеу кезінде симптомдардың айқындылығы САТ сұралуы бойынша-32 балл , ентігудің айқындылығы mMRC сұраушы бойынша – 4 балл. Спирография нәтижесі: ФТШК1 – 25%. ЖТД тактикасын анықтаңыз//

амбулаторлы емнің нәтижесіздігінен госпитализациялау//

+жоспарлы түрде госпитализациялау//

күндізгі стационарлы ем//

шұғыл түрде госпитализациялау//

амбулаторлы ем тағайындау

***

Науқас Р., 38 жаста коп уақыт бойы тұншығу ұстамасы мазалайды, экспираторлы ентігу. Тұншығу ұстамаларын беротекпен басады, екі жыл бойы преднизолон 10 мг тәулігіне кабылдайды. ТШШ - 65%. Науқасқа қандай базисті ем тағайындайсыз//

Теофиллин//

Ипратропиум бромид//

+Беклометазон//

Сальметерол//

Дексаметазон

***

Науқас 57 жаста,ортоша ауырлықтағы персистирленген бронхиалды демікпенмен және II дәрежелі АГ ауырады.Артериялық қан қысымын реттеу үшін 5 мг тәулігіне 2 рет эднит,күн ара 2,5 мг индап қабылдайды.Тұншығу ұстамасын басу үшін күніне 1-2 рет 2-3 доза беротек, 250 мкг/тәул қабылдайды.Тұрақты түрде болатын құрғақ қиналдыратын жөтелге шағымданып ЖТД келдңі.Үнемі болатын құрғақ жөтелдің себебін немен түсіндіресіз//

индап қабылдаумен//

беротекты қабылдаумен//

+эднитты қабылдаумен//

флутиказонды қабылдаумен//

беротектың жеткіліксіз дозада қабылдануымен

***

Науқас 38жаста, кунделікті тыныс шығарудың қиындауымен болатын тұншығу ұстамаларына,қиын бөлінетін қақырықты жөтел,тыныштық жағдайдағы ентігуге шағымданады,түнгі ұстамалар аптасына 3 рет,физикалық белсенділігі шектелген,ТАЖ минутына 22 рет.Өкпе үстінде қатқыл тыныс,құрғақ ысқырықты сырылдар.ҚР ДСМ 2012 жылғы 26 желтоқсандағы №885 бұйрығы бойынша қанша уақытқа диспансерлік бақылауда тұрады//

Жылына 2 рет,өмір бойы бақылаумен//

Жылына 3 рет,өмір бойы бақылаумен//

+Жылына 4 рет,өмір бойы бақылаумен//

Жылына 4 рет,5 жыл бақылаумен//

10 лет Жылына 4 рет,10 жыл бақылаумен

***

Науқас 66 жаста, 30 жылдай шылым шегеді. Тыныштық кезіндегі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықпен бірге жөтелге, оң жақ қабырға астынадағы ауырсынуға, аяғындағы ісінуге шағымданады. Жалпы шолу рентгенограммада- өкпелік суреттің күшеюі және деформациясы. ЭКГ-да қандай өзгерістерді күтесіз//

оң және сол жақ қарынша гипертрофиясы//

оң жақ қарынша және сол жақ жүрекше гипертрофиясы//

+Оң жақ қарынша және оң жақ жүрекше гипертрофиясы//

Оң жақ жүрекше және сол жақ жүрекше гипертрофиясы//

жүректің оң жақ және сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы

***

Науқас 65 жаста. Тыныштық кезіндегі ентігуге, қақырықпен бірге жөтелге, аяқ ісінуіне, іш көлемінің ұлғаюына шағымданады. Объективті диффузды цианоз. Өкпе аускультациясы кезінде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ 30 рет/мин. АҚҚ 130/90 мм с.б.б., асцит, бауыр қабырға доғасы жиегі астынан 4 см шығып тұр. Науқасты диспансерлік бақылаудың уақыты мен жиілігі қанша болады (26 желтоқсан 2012 жыл №885 ҚР ДСМ бұйрығына сәйкес)//

жылына 2 рет, бақылауда өмір бойы тұрады//

жылына 3 рет, бақылауда өмір бойы тұрады//

+жылына 4 рет, бақылауда өмір бойы тұрады//

жылына 4 рет, 5 жыл бойы бақылауда тұрады//

жылына 4 рет, 10 жыл бойы бақылауда тұрады

***

Науқас Л., 45 жаста, қақырықпен бірге жөтелге, әлсіздікке, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, тершеңдікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Күніне 1,5 қорап шылым шегеді. Ауырғанына 10 жылдай болған, өршу жылына 1 рет. Объективті: цианоз.Симптомдардың айқындылығы САТ сауалнамасы бойынша 14 балл, ентігудің айқындылығы mMRC сауалнамасы бойынша 2 балл. Спирография нәтижесі: ТШФК1 – 75%. Диагноз қойыңыз//

ӨСОА, С категориясы, өршу кезеңі, ТЖ І//

ӨСОА, C категориясы, өршу кезеңі, ТЖ II//

+ӨСОА, В категориясы, өршу кезеңі, ТЖ ІІ//

ӨСОА, В категориясы, өршу кезеңі, ТЖ ІІІ//

ӨСОА, С категориясы, өршу кезеңі, ТЖ ІІІ

35 жастағы ер адам ЖТД қабылдауына шаршағыштыққа, бас ауруына, әлсіздікке, бел аймағындағы ауырсынуға, бет ісінуіне, зәр түсінің «ет жуындысы» тәрізді болуына шағымданып келді. Ауруын 2 апта бұрын аурып кеткен ангинамен байланыстырады. Объективті: көз шұңқыры тарылған, бетінің және балтырының ісінуі. АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Зәрдің жалпы талдауында: салыстырмалы тығыздығы- 1015, нәруыз- 4,33 г/л, эритроциттер- 15-20 көру аймағында, лейкоциттер- 5-6 көру аймағында. ЖТД тактикасын анықтаңыз//

амбулаторлы ем//

санаторлы-курортты ем//

+стационарлы ем//

Рецидивке қарсы ем//

хирургиялық ем

***

Науқас М.,32 жаста. Бел аймағындағы ауырсынуға, таңертеңгілік бет ісінуіне,әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас ауруына, дене температурасының t – 38,0⁰ С жоғарылауына шағымданады. Жалпы жағдайы ораташа ауырлықта. АҚҚ-180/100 мм с.б.б. Пастернацкий симптомы екі жақта да оң(+). ЖЗА- лейкоцитоурия, гематурия, нәруыз- 2,0 г/л. ШФЖ- 49 мл/мин. Мүмкін болатын диагноз//

СБА І сатысы//

СБА ІІ сатысы//

+СБА ІІІ сатысы//

СБА ІV сатысы//

СБА V сатысы

Науқас У. 47 жаста. Эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға, кекіруге, аузынан шығатын жағымсыз иіске шағымданады. Анамнезінен: 5 жыл бойы ауырады, емделмеген. ФГДС-те: асқазанның шырышты қабатының барлық жері сұр түсті, күңгірт, тегіс, шырышты қабаттың қатпарлары үлкен иірімінде ғана сақталған, биік емес, үрлеу кезінде толығымен жоғалып кетеді. Болжам диагнозыңыз//

+созылмалы диффузды атрофиялық гастрит//

созылмалы беткей атрофиялық гастрит//

созылмалы ошақты атрофиялық гастрит//

созылмалы диффузды эрозивті гастрит//

созылмалы антральды беткей гастрит

***

Науқас, асқазанында орналасқан ойық жара ауруымен ұзақ уақыт ауырады. Әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбетінің жоғалуына, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға, арықтауға шағымданады. Бұл жағдайда ойық жара ауруының мына асқынуларын ойлауға болады//

асқазанның шығу бөлігінің стенозы//

+жараның малигнизациясы//

жара пенетрациясы//

жарадан кіші қан кету//

жара перфорациясы

***

Науқас 56 жаста, соңғы 3жылда науқастың жағдайы нашарлаған, арықтаған, жалпы әлсіздік пайда болған, буындарындағы ауырсынулар, кейде балтыр(икроножных) бұлшықеттерінде тырысулар.Қанның биохимиялық зерттеуінде кальций және фосфор төмендеген. Копрологиялық зерттеуде креаторея және көп молшерде сабын табылды. Объективті науқаста сүйек- буындары өзгермеген ,ұстағанда ауырсынусыз, ұрғылағанда қолдың түтікті сүйегінің дистальды бөлімінде аздаған ауырсыну бар. Болжам диагноз//

Созылмалы колит// бейспецификалық жаралы колит// +Созылмалы энтероколит// секрецияның жеткіліксіздігімен созылмалы гастрит// Крон ауруы

***

Науқас Ю. 24ж. эпигастрий аймағында пышақ сұққандай ауырсынуға, әлсіздік, қыжылдау, жүрек айнуға шағымданады. Жағдайы ауыр , пальпацияда алдыңғы қабырға бұлшық еттерінің қатаюы байқалады , температура – 37,6. ЖТД әдісі//

консервативті ем тағайындау//

Жоспарлы түрде госпитализациялау//

Күндізгі стационарда емделу//

+Экстренді түрде госпитализациялау//

амбулаторлы ем тағайындау

***

ЖТД қабылдауында науқас 44 жаста. Шағымдары: терісінің қышуына, терісінің сарғаюына , әлсіздік, зәр түсінің қоюлануы, нәжісінің түссізденуі. Қан б/х : жалпы билирубин -44ммоль/л, тура билирубин – 10,5 ммоль/л, сілтілі фосфотаза – 15 Ед, АЛТ-2,5- Ед/л, АСТ -2,0 Ед/л. Осы клиникалық көрініс қай синдромға тән//

цитолизды синдром//

+холестазды синдром//

бауыр – жасушалық жеткіліксіздік синдромы//

портокавальды шунттау синдромы//

иммуннды қабыну синдромы

***

Бауыр инфекциялық циррозының тұрақты ағымындағы әйел адамның жағдайы нашарлаған, тырыспалар көрініс берген, есі шатасқан, сарғаю үдеген. Қандай зерттеу жағдайының нашарлағанын көрсетеді//

гамма-глобулиннің деңгейін анықтау//

бауыр тінінің антиденеге қатынасын анықтау//

темір деңгейін анықтау//

+сарысуда амиакты анықтау//

зерттеулердің ешқайсы емес

***

Науқас К. 16 жаста, мынандай шағымдарымен келді: скелраның және терінің. Зәрі, нәжісі боялған. Ең бірінші рет склераның сарғаюына 6 жасында, бас сүйектің туа біткен ақауы («қоян ерін», «қасқыр аузы») бойынша операция жасалған кезде мән берген. Одан кейінгі жылдары педиатрда қарауда болған. Тері қатпарлары, склерасы, шырышты эктериялы. Жүректе және өкпеде өзгерістер жоқ. Іші пальпацияда жұмсақ, ұлғайған тығыздалған көкбауыр. Қанда: билирубин — 48 ммоль/л, АЛТ – 24 Ед\л, АСТ – 25 Ед\л. Қандай ауыруға күмәнданасыз://

Жильбер ауруы//

Ротор синдромы//

созылмалы гепатит//

+Гемолитикалық сарғаю//

Өттас ауруы

***

Науқас А. 48 жаста. Шағымдары оң жақ қабырға астында аурсыну сезімі, ұйқышылдық, тәбетінің,есте сақтау қабілетінің бұзылуы, әлсіздік, терінің қышуы. Объективті: ауызға бауыр дәмінің келуі, тері қабаттарының сарғаюы, ісінуі. Анализде: Жалпы билирубин 76 ммоль/л, альбуминдер-2,1г%, протромбинді индекс-32, баурлық энцефалопатия III-IV дәрежеде. Болжам диагноз//

белок мен тұзды шектеу, ферменттер, зәр айдайтын, гепатотротекторлар//

Магний сульфаты клизмасы, зәр айдайтын , антибиотиктер, гепатотротекторлар//

+парацентез, клизмы с сульфатом магния, антибиотиктер, гепатотротекторлар//

парацентез, тұз бен ақуызды шектеу, зәр айдайтын препараттар, гепатотротекторлар//

тұз бен ақуызды шектеу, ферменттер , преднизолон, антибиотиктер

***

Науқас А, 48 жаста, жауырынға иррадиация беретін эпигастрий аймағындағы ауырсынуға және майлы тағам қабылдағаннан кейінгі қабырға астындағы ауырсыну сезіміне, жүрек айну, құсуға шағымданады. УЗИ-де- диаметрлері 6 және 9 мм 2 конкремент. Болжам диагнозыңыз//

созылмалы калькулезді холецистит, ремиссия сатысы//

озылмалы калькулезді емес холецистит, өршу сатысы//

өт-тас ауыруы, өршу сатысыжелчекаменная болезнь, в стадия обостерния//

+атрофичлық гастрит//

өт қабының қабықшасының абцессі

*** Науқас 52 жаста. 8 жыл бойы арқаға иррадиация беретін іштің жоғарғы бөлігіндегі периодты (ішімдіктен соң) ауырсыну, жүрек айну құсу, тәбетінің жоғалуы, іш өту байқалады. Терапевте «колит» бойынша емделген. Өршу кезеңінде салмағының төмендеуі, тері жаындыларының бозаруы, сол жақ қабырға астындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу байқалады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА еш өзгеріссіз. Копрологиялық зерттеу кезінде креаторея, көп мөлшердегі бейтарап май анықталды.

Болжам диагнозыңыз//

Ұйқы безінің рагы// созылмалы колит// Үлкен дуоденалды емізікшенің рагы// +созылмалы панкреатит// созылмалы энтероколит

***

Науқас 25 жаста циркуляторлы-гипоксиялық синдроммен айқын көрініс беретін эпигастрий аймағындағы ауырсынуға шағымданады.Анамнезінде- асқазан ойық жарасы. Тері жабындылары бозғылт.ЖҚА: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 10¹²/л, ТК – 0,8, тромбоцит – 165,0х10⁹/л, ретикулоцит – 0,5 %, билирубин – 15 мкмоль/л, сарысудағы темір – 4,5 ммоль/л. Грегерсен реакциясы оң. Болжам диагноз//

Апластикалық анемия//

гемолитикалық анемия//

жедел постгеморрагиялық анемия//

+темір жетіспеушілік анемия//

B₁₂-жетіспеушілік анемия

***

Науқас әйел 35 жаста,жалпы әлсіздікке, бас айналуына, құлағындағы шуылға, жиі мұрыннан қан кетуге шағымданды.Анамнезінде- жиі ангина, пневмония.Қарау кезінде терісі бозғылт, сары дақтармен, тізе аймағында, санында, ішінде геморрагиялық бөртпелер. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпесінде қатқыл тыныс,сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған.Іші жұмсақ . Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған.Болжам диагноз//

постгеморрагиялық анемия//

Темір жетіспеушілік анемия//

+апластикалық анемия//

Гемолитикалық анемия//

В12 - жетіспеушілік анемия

***

Науқас 32 жаста,ЖТД қабылдауында- басының айналуына, физикалық жүктеме кезінде ентігуге, жүрек соғуына, құлағындағы шуылға шағымданады.Физикалық тексеру кезінде:терісі құрғақ, бозғылт, тырнақтың көлденең жолақтануы. АҚҚ 110/70 мм.с.б, ТАЖ– 94 минутына.ЖҚА: Нb 80 г/л, ТК- 0,7, эритроцит 2,8х109/л, тромбоциты 165х109/л, лейкоциты - 7,5х109/л, СОЭ 10 мм/ч, анизоцитоз и пойкилоцитоз. ЭКГ өзгерістер жоқ. Емін тағайындаңыз//

+еківалентті темір 100-300 мг күніне гемоглобин қалпына келгенге дейін //

еківалентті темір 25-50 мг күніне 2 ай//

еківалентті темір 50-75 мг күніне гемоглобин қалпына келгенге дейін//

еківалентті темір 75 мг күніне 2 ай//

еківалентті темір 100-300 мг күніне 14 күн

***

Ер адам, 67 жаста. ЖТД-ге үдемелі әлсіздікке, басының айналуына, көп мөлшердегі тершеңдікке, терісінің қышуына шағымданып келді. Қарау кезінде көкбауырының шамалы ұлғайғаны анықталды. ЖҚА: эритроциттер – 3,0 х 1012/л, лейкоциттер– 16,0 х 109/л, тромбоциттер– 105 х 109/л, ЭТЖ – 44 мм/ч, ТК=0,9. Гемограмма: сегменттәрізді нейтрофилдер - 40%, лимфоциттер - 45%, моноциттер - 15%. ЖТД-ң келесі іс-әрекетін анықтаңыз//

+гематолог кеңісі + профильді бөлімге госпитализация + стернальды пункция//

гематолог кеңісі + профильді бөлімге госпитализация + құрсақ қуысы мүшелерінің магнитно-резонансты томография//

амбулаторлы жағдайда стернальды + ЖТД бақылауында ем//

химиотерапия курсын өткізумен профильді бөлімге госпитализация//

профильді бөлімге госпитализация + стернальды пункция

Науқас 49 жаста бір сағат бұрын кенеттен төс артындағы үдей түскен күйдіретін және эпигастрий аймағына таралатын ауырсыну сезімін сезді. Поликлиникаға жүгінді. ЭКГ да: синусты ритм, ЖСЖ-72 рет минутына, II, III және AVF кескініңде ST сегментінің изолиниядан 3 ммге дейін күмбез тәрізді жоғарылауы байқалды. Диагноз қойыңыз//

ЖИА. Тұрақсыз стенокардия I классB//

ЖИА. Тұрақсыз стенокардия II класс B//

ЖИА. Тұрақсыз стенокардия IIIкласс B//

+ЖИА. Артқы миокард инфаркты, жедел кезең//

ЖИА. Алдыңғы миокард инфаркты, жедел кезең

***

Науқас 57 жаста, 3 жыл көлемінде күштеме стенокардиямен зардап шегеді, метопрололсукцинат және изосорбиддинитрат қабылдайды. Физикалық жүктемелердің күшеюіне байланысты стенокардия ұстамалары жиілей түсті, кеше айқын ауырсыну синдромымен, ұзаққа созылған ұстама, АҚ күрт төмендеуі, суық жабысқақ тер пайда болды. Госпитальді этапқа дейін осы науқасты тиімді жүргізу тактикасын таңданыз//

зерттеу және науқасты амбулаторлы 8-12 сағат бақылау//

зерттеу және науқасты амбулаторлы 12-24 сағат бақылау//

аспирин шайнату, ЭКГ, жоспарлыгоспитализациялау//

+аспирин шайнату, ЭКГ, шұғыл түрде госпитализациялау//

нифедипин шайнату, ЭКГ, шұғыл түрде госпитализациялау

***

Науқас 50 жаста түңгі мезгілде төс аймағының жоғарғы үштен бір бөлігінде ауырсынуды сезінеді, 15 минутқа созылады, нитроглицерин қабылдағаннан кейін немесе өздігінен қайтады. Тыныштық жағдайындағы ЭКГ да ешқандай патологиялық өзгеріс жоқ. Күштемеге жоғары толеранттылыққа қарамастан физикалық күштемемен проба теріс. Ұстама кезіндегі ЭКГ да кеуде кескіндерінде ST сегментінің жоғарылауы байқалды. Науқасқа тағайындау қажет//

альфа-адреноблокаторлар//

бета-адреноблокаторлар//

АПФ ингибиторларын//

+кальций антогонисттарын//

альдостерон антогонисттарын

***

15 жастағы науқаста АҚ 180/80 мм.сын.бағ., аяғының ұйып қалуына шағымданады. Обьективті қарағанда кеуде клеткасы дамыған, тар жамбас, аяғы жүдеген. Кеуде клеткасының R-графиясында қабырғаларда узуры анықталды. Диагноз қойыңыз//

спецификалық емес аортоартериит//

облитерациялық эндоартериит//

+аорта коарктациясы//

ұйқы артерия стенозы//

өкпе саркоидозы

***

49-жастағы ер адам артериальді гипертензия бойынша поликлиникаға тыныштық жағдайында кеудесін қысатын сезімге шағымданып келді. ЭКГ да төмен кескінде ST сегментінің 4 мм жоғарылауы. Бұл көріністер нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылды. Жүрек катетеризациясы қалыпты коронарлы артерияларды көрсетті. Артериальді гипертензия бойынша бисопролол және индапамид қабылдайды. Емдеу үлгісін қалай өзгерту қажет//

бета-адреноблокатор мөлшерін көбейту//

ұзақ әсерлі нитраттарды қосу//

+бета-блокаторларды тоқтату және кальций каналдарының блокаторларын тағайындау//

бета-блокаторларды тоқтату және ұзақ әсерлі нитраттарды тағайындау//

терапиюеш өзгеріссіз қалдыру, ұстама кезінде нитроглицерин қабылдау

***

57 жастағы ер адамғақазіргі замаңғы рекомендацияларға сай тиімді ем тактикасын тандаңыз, АҚ 150/95 мм сын.бағ, сол жақ қарынша гипертрофиясы және абдоминальді семіздігі бар//

өмір салтын өзгерту//

медикаментозды терапия//

+өмір салтын өзгерту+медикаментозды терапия//

өмір салтын өзгерту+ медикаментозды емес терапия 6 ай көлемінде//

өмір салтын өзгерту+ медикаментозды емес терапия 12 ай көлемінде

***

Науқас 57 жаста поликлиникаға медициналық справка жөніңде жолықты.Қарау кезінде: екі рет өлшенген АҚ 160/100 мм сын.бағ, ЖСЖ 92 рет минутына. ЭКГ да: RImax, SIIImax, RV4, RV5 және RV6дан аз. Соколов-Лайон индексі (SV1+RV6)=40 мм. Сіздің тактикаңыз//

стационарға зерттеуге жолдау//

гипотензивті препараттарды шұғыл түрде еңгізу//

АГ диагнозын қойю жәнегипотензивті терапия тағайындау//

АҚ соңғы үш күнде қайталап өлшеу және кейін науқасты бақылау//

+симптоматикалық АГ жою және гипотензивті терапия тағайындау

***

Науқас С 60жаста., артқы миокард инфаркты бойынша амбулаторлы ем қабылдап жатқан науқаста еріксіз зәр шығарумен бірге жүрген қысқа мерізімді есін жоғалту дамыды. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ- 34 рет минутына. АҚ–130/70 мм сын.бағ. QRS саны- 34 рет минутына. Р саны - 80 рет минутына. QRS-0,14 сек. Қандай асқыну дамыды//

синоаурикулярлы блокада II дәрежелі//

атриовентрикулярлы блокада II дәрежеліМобитц I//

атриовентрикулярлы блокада II дәрежеліМобитц II//

+толық атриовентрикулярлы блокада//

Гисс шоғыры аяқшасының толық блокадасы

***

Науқас 52 жаста.Жиі қарыншалық экстрасистолия фонында дамыған амбулаторлы жағдайда жедел миокард инфаркті 1тәулік бұрын диагностикаланды. ЭКГ-да уақытынан бұрынғы экстрасистолия периодты түрде пайда болған. Шықпаларда I, aVL, V1-3 тісше QS және ST изолиниядан жоғары.Науқаста аритмияның қай түрі болуы мүмкін//

жүрекше жыбыры//

+қарынша жыбыры//

жүрекше жыпылығы//

жүрекшелік тахикардия//

жүрекшелік экстрасистолия

***

Науқас әйел 60 жаста, 2 жыл бұрын төменгі миокард инфаркті болған,кейінірек 3-ші қабатқа көтерілгеннен кейін төс артындағы ауырсыну мен ұстаманы байқаған.1-сағат бұрын нитроглицеринді қайталап қабылдағаннан басылмаған интенсивті төс артындағы ауырсыну, жүрек қағуымен болатын ұстама пайда болды.Жүрек шекарасы солға қарай кеңейген 2 см, тондары аритмиялы, ЖЖЖ-140 мин, пульс 94 мин, АҚ 100/70 мм сын.бағ. ЭКГ: жүрекше фибрилляция ритмі. ЖЖЖ-140 мин, ST сементінің депрессиясы 3 мм изолиниядан төмен және V1-V4.шықпаларында Т тісшесі теріс. Сіздің тактикаңыз//

нитраттарды таңдап алу//

кальций антагонистін тандау//

антиаритмиялық препараттар//

+жедел госпитализация//

жоспарлы госпитализация

***

Науқас 42 жас, 2жыл бұрын миокард инфарктін өткерген.Физикалық күш түскенде кенеттен жүрек соғуы жиілеген, ауа жетпеушілікпен,жалпы әлсіздікпен көрініс берген. ЭКГ-да тіркелген: тұрақты дұрыс ритм ЖЖЖ 140 тан 220 соққы/мин, қарыншалық кешен формасы мен амплитудасы ұстамадан бұрынгыдай.Ұстаманы басу үшін не енгізген тиімді//

+верапамил//

панангин//

дибазол//

лидокаин//

атропин

***

Науқас 68жаста,2 жыл бұрын инфаркт миокардин басынан өткерген.Соңғы 6 айда біраз күштеме түскеннен кейінгі жүректе іркілістермазалаған.Ентігу күшейіп кешкілік аяқта ісік болады. АҚ 140/90 мм сын.бағ., ЖСЖ 84 рет мин. ЭКГ алдыңғы қабырғаның трансмуральді инфаркті,тісшелену сатысында, қарынша үстілік экстрасистолия. Аспирин қабылдайды (75 мг), коринфар-ретард (20 мг), эналаприл (5 мг), ардайым фуросемид.Емін тағайындаңыз//

жүргізілген терапияға қосу дигоксин//

жүргізілген терапияэналаприлдын дозасын жоғарылату//

коринфарды алып тастау, амлодипин тағайындау//

коринфарды алып тастау, пролонгирленген нитрат тағайындау//

+коринфарды алып тастау, бисопролол тағайындау, эналаприл дозсын жоғарылату

***

Науқас Н., 45 жаста. Поликлиникада қарап тексеру кезінде: бойы 167 см, дене салмағы 88 кг, бел айналымы - 98 см,мықынның көлемі 95 см., АҚ 160/95 мм сын.бағ.,аш қарынға қайталама глюкоза 7,2 ммоль/л. Алынған мәліметтерден метаболикалық синдромды диагностикалауға бола ма//

болады, науқаста 1 негізгі критерий сол жеткілікті//

болады, науқаста 1 негізгі және1қосымша критерий//

+болады, науқаста 1 негізгі және 2 қосымша критерий//

болмайды, науқаста 1 негізгі және1қосымша критерий//

болмайды, науқаста 1 негізгі және 2 қосымша критерий

***

Қабылдуда науқас әйел 55 жаста.Шағымдары:бас ауыруы,жиі шөлдеу, тітіркенгіш, жиі зәр шығару,терлеу және әлсіздік. АҚ екіреттік 130/85 мм рт ст. Бойы 150 см, салмағы 60 кг. Дене салмағының индексі– 27.Бел айналымы – 88 см, бел айналымы/мықынның көлемі– 1.1.Аш қарынға глюкоза 5,5 ммоль/л және 2сағат жүктемеден кейін –6,7 ммоль/л аз.Осы науқасты емдеу тактикаңыз//

+дәрілік емес ем//

гипотензивті терапия//

седативті терапия//

қанттөмендетуші терапия//

дезинтоксикалық тарапия

***

Қант диабетінің скринингі зәр глюкозасына теріс тест-жолақ анықтады. Бойы 165 см, салмағы 80 кг. Дене салмағының индексі 29. Бел айналымы -80 см, бел айналымы/мықынның көлемі – 0,75.Осы науқасқа сіздің диагностическалық тактикаңыз//

абдоминальді семіздік 1 дәреже//

абдоминальді семіздік 2 дәреже//

абдоминальді семіздік 3 дәреже//

+артық дене салмағы (семіздік алды)//

қант диабеті, компенсация

Қабылдауда бала В., 12 жаста. 1 жыл бойы 12 елі ішектің буылтығының жарасы диагнозымен «Д» есепте тұр. Қарау кезінде: шағымы жоқ, жүйе мен ағзалардың функционалдық жағдайы өзгеріссіз. Соңғы ФГДС бақылауында патология жоқ. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз//

II//

+III//

IV//

***

4 апталық қыз бала. Аксиллярлы дене температурасы 36,7°C. Анасының айтуы бойынша, кешеден бері баласы омырау дұрыс ембейді. Балада тырысулар болмаған, диарея жоқ. Қарау кезінде: ТАЖ- минутына 48 рет. Кеуде қуысының жеңіл ішке тартылуы байқалады. Қарау кезінде қыз бала қозғалыссыз жатты, тек стимуляция кезінде біраз қозғалды. Тері жабындылары қалыпты бірақ бөксе мен шап аймағында көптеген іріңді бөртпелер бар. Осы баладағы ауруды БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

жергілікті бактериялық инфекция//

жергілікті инфекцияның болуы күмәнді//

+өте ауыр ауру//

сарғаю//

ауыр аурудың болуы күмәнді

***

Бүгін таңертен туылған нәресте. Үйде босануға байланысты нәрестені дәрігер үйіне барып қараған. Аксиллярлы дене температурасы 37,3°C. Анасының айтуы бойынша, ұлы омырауды белсенді емеді. Тырысулар болмаған, диарея жоқ. Қарау кезінде: ТАЖ минутына 58 рет. Кеуде қуысының жеңіл ішке тартылуы байқалады. Кіндік қалдығы ылғалды, таза. Нәресте қозғалысы белсенді және өздігінен. Нәрестеде көздің ақ қабығы мен тері жабындылары сарғайған, табан мен алақаны қалыпты түсте. Теріде іріңдіктері жоқ. Осы нәрестеге БЖАИЖ бойынша ем тағайындаңыз//

нәрестені сауылған омырау сүтімен тамақтандыруға нұсқау беру//

анасына нәрестенің қалауы бойынша жиі омырау емізуге кеңес беру//

анасына баланы үйде қалай жылы ұстауға кеңес беру//

+жедел стационарға жіберу//

сәйкес ішкізетін антибиотик беру

***

Жаңа туған ұл бала, 2 апта. Аксиллярлы дене температурасы 37,8°C. Анасының айтуы бойынша балада 4 күн бойы диарея. Омырау емгісі келмейді. Тырысулар болған жоқ. Қараған кезде: ТАЖ 59 рет мин. Кеуде клеткасының жеңіл ішке кіруі байқалады. Кіндік жарасы таза. Бала тек қозғалтқанда ғана қозғалады. Көздері қалыпты болып көрінеді. Тері жабындылары қалыпты түсте, таза. Іште тері қатпары баяу жазылады. БЖАИЖ бойынша емін анықтаңыз және түсіндіріңіз//

жедел стационарға жіберу, себебі балада диарея мен шамалы сусыздану//

+жедел стационарға жіберу, себебі балада басқа ауыр жіктеме бар//

Б жоспары бойынша емдеу, себебі балада диарея мен шамалы сусыздану//

Б жоспары бойынша емдеу, себебі басқа ауыр жіктеме бар//

В жоспары бойынша емдеу, себебі балада диарея және ауыр сусыздану

***

Жаңа туылған бала К., 6 күн. Анамнезі бойынша:қыз бала 2 жүктіліктен, жүктіліктің 1-ші триместрі айқын байқалған жүрек айну мен құсумен өткен. Анасы 41 жаста, ұзақ уақыт бедеуліктен емеделген. Бала жүктіліктің 42-43 аптасындағы 2-ші босанудан. Туылған кездегі салмағы 4300 гр. бойы 54 см. Осы жаңа туылған баланың қауіп тобын анықтаңыз//

+1//

2//

3//

4//

***

Жаңа туылған бала С., 24 күн. Анамнезі бойынша, бала артериалды гипертензия мен семіздікпен өткен 5-ші жүктіліктен. Жүктіліктің 35-37 аптасында болған 3-ші босанудан. Туылған кездегі салмағы 2250 гр. бойы 42 см. Осы жаңа туылған баланың қауіп тобын анықтаңыз//

1//

2//

+3//

4//

***

Жаңа туылған Г., 4 күн. Анамнезінен анықталғаны бала 2 жүктіліктен, жүктіліктің 6-7, 15-16 және апталарында түсік тастау қаупі болған. Анасы 42 жаста, созылмалы пиелонефритпен ауырады. Жүктіліктің 41-42 аптасында босанған, босануы созылмалы болған. Баланың туғандағы салмағы 4230 гр. бойы 53 см. Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз//

жеке кесте бойынша//

ұлттық екпе күнтізбесіне сәйкес//

+невролог қарауынан кейін қарсы көрсеткіштер болмаса//

ұлттық екпе күнтізбесіне сәйкес және ауруралдың белгілері болмаса//

өмірінің ағашқы жарты жылынды медициналық шегеру беру

***

Профилактикалық қабылдауда бала Д., 1 айлық. 3 жүктіліктің 31-32 аптасындағы екінші босанудан. Туғандағы салмағы 1800 см, бойы 41 см. Қарағанда: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, салмағы 2200 гр., бойы 44 см. Осы балаға БЦЖ вакцинациясын жүргізу тактикасын анықтаңыз//

+Манту сынағынсыз қараудан кейін бірден//

Манту сынағы теріс болғанда, 5 күннен кейін//

Манту сынағы теріс болғанда, 1 айдан кейін//

Манту сынағынсыз, 2 айдан кейін//

бірден қараудан кейін Манту сынағын жүргізумен бірге

***

Қабылдауда С., есімді 1,6 жасар бала. 3 ай бұрын іріңді менингитпен ауырған. Қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температураcы 36,6⁰С. Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз. Баланы егу//

қараудан кейін бірден//

3 аптадан кейін//

6 аптадан кейін//

+9 аптадан кейін//

12 айдан кейін

***

Қабылдауда Ю., есімді 1 жас 2 айлық бала. 1ай бұрын жедел гастроэнтероколит диагнозымен стационарда ем қабылдаған. Шығару парағынан белгілі болғаны, балаға бір рет қан сарысуы енгізілген. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары қалыпты түсте, ағзалар мен жүйелер бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене t 36,6⁰ С. Осы балаға вакцинацияны қалай жүргізу керек//

ККП+ ОПВ + превенар 13//

ККП+ превенар 13//

ОПВ+ ККП//

+ОПВ + превенар 13//

ККП+ АКДС+ превенар 13

***

Қабылдауда Б., есімді 6жасар бала. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, белсенді, ағзалар мен жүйелер бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,5⁰С. 2 ТБ Манту сынамасы - папула 3 мм. Осы балаға вакцинацияны қалай жүргізу керек//

БЦЖ+ АДС//

БЦЖ+ АДС + ККП//

+АДС + ККП//

ОПВ+ АДС + ККП//

ККП + БЦЖ

10 айлық қыз бала. Дене температурасы 37,1°C. Балада 5 күнге созылған жөтел. Анасының айтуы бойынша сәби омырауды белсенді емеді және тәбеті жақсы. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде қыз бала анасының тізесінде дәрігерге қарап отырды. ТАЖ-44рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Дәрігер бала дем алғанда қатты дыбыс естілген жоқ. Дем шығаруы қиындамаған. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

пневмония жоқ, астмоидты тыныс//

ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру//

+пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//

Пневмония//

жөтел немесе қиындаған тыныс, егер астмоидтытыныс жоқ болса

***

Бала Р. 2 жаста. Дене температурасы 37,4°C. Балада 3 күнге созылған жөтел. Тырысулар

болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Тамақтан бас тартпайды

және сұйықтық іше алады. Қарау кезінде ұл бала анасы мен дәрігерге кезек-кезек қарайды.

ТАЖ -58 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кіругуі жоқ. Тыныс алуы киындамаған,

тыныс шығаруы ұзарған және ысқырықты сырыл естіледі. Сальбутамолдың 2 циклдық

ингаляциясынан кейін ТАЖ – 38 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ.

Тыныс шығаруы еркін. Осы балаға сай денсаулық тобын анықтаңыз//

I денсаулық тобы//

+II денсаулық тобы//

II А денсаулық тобы//

II Б денсаулық тобы//

III денсаулық тобы

***

Мадина 2,5 жаста. Дене температурасы 37,5°C. Балада 3 күнге созылған жөтел. Тырысулар

болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Тамақтан бас тартпайды

және сұйықтық іше алады. Қарау кезінде ұл бала анасы мен дәрігерге кезек-кезек қарайды.

ТАЖ -58 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кіругуі жоқ. Тыныс алуы киындамаған,

тыныс шығаруы ұзарған және ысқырықты сырыл естіледі. Сальбутамолдың 2 циклдық

ингаляциясынан кейін ТАЖ – 38 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кіргуі жоқ.

Тыныс шығаруы еркін. Осы балаға сай денсаулық тобын анықтаңыз//

I денсаулық тобы//

+II денсаулық тобы//

II А денсаулық тобы//

II Б денсаулық тобы//

III денсаулық тобы

***

1,5 жастағы ұл бала профилактикалық қарауға шақырылды. Жақында дене қызуының 38,0-

39,0°C жоғарлауымен жүретін ауруды басынан өткізді.Балада 1 аптаға созылған жөтел.

Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Тамақтан бас

тартпайды және сұйықтық іше алады. Қарау кезінде: өзін белсенді ұстады, ТАЖ – 56 рет

минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі жоқ. Дәрігер бала дем алғанда қатты дыбыс

естілген жоқ. Қазіргі уақытта баланың дені сау. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргізу

тактикасын анықтаныз//

қараудан кейін_//

7 күннен кейін//

10 күннен кейін//

+1 айдан кейін//

3 айдан кейін

***

1,5 жастағы қыз бала. Аксиллярлы температура 37,3°C. Балада диарея 1 ай бойы, нәжісінде қан жоқ. Бала омырауды емеді және сұйықтық іше алады. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде бала мазасызданып үнемі жылады. Көзуі кіртіюі жоқ. Балаға су берген кезде, суды құмарлана ішті. Іштегі тері қатпары бірден жазылады. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

созылыңқы диарея, сусыздану жоқ//

ауыр созылыңқы диарея, ауыр сусыздану//

созылыңқы диарея, шамалы сусыздану//

ауырсозылыңқы диарея, сусыздану жоқ//

+ауыр созылыңқы диарея, шамалы сусыздану

***

Бала 8 айлық. Аксиллярлы температура 37,0°C. Диарея 5 күнге созылған,кеше анасы нәжісінен қан байқаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде бала жан жағына және дәрігерге қарайды. Баланың көзі қалыпты. Суды берген кезде ғана ішеді де, тез қызығушылығы жоғалады. Тері қатпарлары тез жазылады. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

дизентерия, ауыр сусыздану//

диарея, шамалы сусыздану//

+дизентерия, сусыздану жоқ//

диарея, сусыздану жоқ//

дизентерия, шамалы сусыздану

***

Жанболатқа 11 ай. Аксиллярлы температура 37,0°C. Диарея 5 күнге созылған,кеше анасы нәжісінен қан байқаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде бала жан жағына және дәрігерге қарайды. Баланың көзі қалыпты. Суды берген кезде ғана ішеді де, тез қызығушылығы жоғалады. Тері қатпарлары тез жазылады. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

дизентерия, ауыр сусыздану//

диарея, шамалы сусыздану//

+дизентерия, сусыздану жоқ//

диарея, сусыздану жоқ//

дизентерия, шамалы сусыздану

***

Жансая 3 жаста. Аксиллярлы температура 37,0°C. Диарея 1 айға созылған, нәжісінде қан байқалмаған. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде бала мазасызданып үнемі жылады. Баланың көзі қалыпты. Балаға су берген кезде, суды құмарлана ішті. Тері қатпарлары тез жазылады. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

созылыңқы диарея, сусыздану жоқ//

ауыр созылыңқы диарея, ауыр сусыздану//

созылыңқы диарея, шамалы сусыздану//

ауыр созылыңқы диарея, сусыздану жоқ//

+ауыр созылыңқы диарея, шамалы сусыздану

***

Муратқа 4 жас 6 ай. Кешеден бері аксиллярлы температура 38,0°C. Балада тамағында ауырсыну мен жөтел мазалайды. Су ішеді және тамақтан бас тартпайды. Тырысулар болған жоқ және сұйықтық пен тамақ ішкеннен кейін құсқан жоқ. Қарау кезінде сұрвқтарға жауап береді. ТАЖ - 36 рет минутына. Кеуде клеткасының жеңіл ішке кірігуі байқалмайды. Дем алуы мен дем шығаруы қиындамаған. Балада диарея жоқ. Мойыны еркін бұрылады. Мойын лимфа түйіндерінің көлемі фасоль тәрізді. Балада құлағында өзгерістер жоқ. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию;асқынбаған қызба;стрептококкты фарингит//

пневмонии жоқ, жөтел немесе суық тию; асқынбаған қызба;стрептококкты емес фарингит//

пневмония;мүмкін бактериальды инфекция;стрептококкты фарингит//

+пневмония; асқынбаған қызба;стрептококкты емес фарингит//

пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию; мүмкін бактериальды инфекция; стрептококкты емес фарингит

***

9 айлық ұл бала. Салмағы – 9,5кг. Анасының айтуы бойынша, сәбидің тәбеті төмендеген. Балада қауіп-қатер белгілері анықталмаған. Сонымен қатар мына белгілер де анықталмаған: жөтел және тыныстың қиындауы, диарея, қызба, тамақ пен құлағында өзгерістер. Баланың екі табанында ісінулер және көзге көрінерлік ауыр өзгерістер жоқ. Ауыз бұрышында езуліктер көрінеді. Алақандары бозарған. Бала сырқатын БЖАИЖ бойынша жіктеңіз//

стационарға дереу жолдама//

А витаминін беру//

анасынатамақтануға байланысты кеңестер беру//

5 күннен кейін қайталамалы тексеруге келу//

+темір препараттарымен емдеу

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 66

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025115 Кб15 задач по рев. на рус. каз. языках.doc
#
01.07.20252 Мб05 Интерфероны Интерлейкины.doc
#
01.05.2025405 Кб15 курс тесты по хирургии на ГА русс.яз.doc
#
01.07.2025378 Кб15 курс тесты по хирургии на ГА каз.яз..doc
#
01.07.2025298 Кб35. Дозаторы 2011.doc
#
01.07.2025224 Кб0505.docx
#
01.07.2025388 Кб05555555.doc
#
01.05.20253 Мб05cc8b0b2-7f57-11e3-a525-f6d299da70eeУММ_ГГД_ТФ1...doc
#
01.07.20252 Мб06 Laboratory work.docx
#
06.03.201620 Кб266 класс.docx
#
06.03.201620 Кб606 класс.docx