Брюшной тиф (изменения фолликулов тонкой кишки).

30. Брюшной тиф (изменения фолликулов тонкой кишки).

Макро: Пейровы бляшки выступают в просвет кишки. Их поверхность

волнообразна, напоминает поверхность ГМ, на разрезе серо-розовые, сочные.

Брюшной тиф - острое кишечное инфекционное заболевание, антропоноз.

Этиология: Salmonella typhi.

Стадии изменений в кишечнике: 1) Стадия мозговидного набухания групповых

фоликулов; 2) Стадия некроза; 3) Стадия образования язв; 4) Стадия чистых язв; 5) Стадия

заживления.

Осложнения: кровотечение, прободение язв, перитонит, пневмония, гнойный

перихондрит гортани, восковидный некроз прямых мышц живота, остеомиелит, абсцессы

в других органах.

Клиническое значение: кровотечение, перитонит, сепсис, пневмония.

Первичный туберкулезный комплекс.

31. Первичный туберкулезный комплекс.

Макро: в среднем отделе легкого под плеврой виден округлый комплекс казеозного

некроза белого цвета, окруженный тонкой СТ капсулой. От него к корню тянется

белесоватый тяж - воспаленные лимфатические протоки. Лукорня легкого содержит очаги

казеозного некроза беловато-желтого цвета.

Милиарный туберкулез легких.

Туберкулез почки или матки.

33. Туберкулез почки.

Макро: в паренхиме почки определяются полости заполненные казеозными

массами.

Является проявлением генерализации туберкулезного процесса.

Клиническое значение: почечная недостаточность, интоксикация, истощение,

смерть.

Фиброзно-кавернозный туберкулез.

34. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Макро: в верхних отделах легкого несколько крупных полостей сливающихся

между собой и соединенных с бронхами. Стенки полостей состоят из фиброзной ткани, на

внутренней поверхности видны выступающие тяжи (бронх-сосуд. пучки) и мелкие

белесоватые пластинки, напоминающие яичную скорлупу. Окружающая паренхима

легких склерозирована, серого цвета. Стенки бронхов утолщены, в их просвете слизисто-

гнойная мокрота.

Эндоцервикоз (псевдоэрозия) шейки матки.

Лейомиома матки.

36. Лейомиома матки

Макро: имеет вид узла отграниченного четко от окружающих тканей, различных

размеров.

Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Гистогенез -

гладкая мускулатура.

Злокачественный аналог - лейомиосаркома

Этиология: вирусно-генетическая теория - интеграции гена вирусов в глеточный

геном с активацией протоонкогенов, физико-химическая теория, дисонтогенетическая

теория.

Локализация: Субсерозный узел (сдавление мочеточника - гидронефроз, при

сдавлении кишечника - кишечная непроходимость); интрамуральный узел - ущемление

узла, его некроз (развитие эндометрита - маточный сепсис); субмукозный.

Исход: малигнизация; вторичные изменения: некроз, ослизнение, воспаление,

образование кист, гиалиноз, кровотечение.

Клиническое значение: озлокачествление, сдавление соседних органов, осложнения

во время беременности и родо; перекрут узла - клиника острого живота.

Гипертрофия предстательной железы. Зоб (струма).

38. Зоб (струма)

Струма (зоб) - патологическое увеличение щитовидной железы.

Этиология: недостаточность йода, повышение уровня ТТГ гипофиза.

Исход: нарушение кровообращения, некроз, обызвествление, разрастание СТ,

иногда образование кист.

Клиническое значение: В случае эндемического зоба при развитии в раннем

детском возрасте - эндемический кретинизм. Сдавление соседних органов с нарушением

их функции. При базедовой болезни - поражение жизненно важных органов.

Причины смерти: Нарушение обмена веществ; от сдавления трахеи (ее

деформации), гормональный дисбаланс.