Есеп 4.

43 жасар науқас, аэропортта диспетчер болып жұмыс жасайды, басының ауырсынуына, құлағының шулайтынына, кардиалгияға шағымданады. 10 жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады, әрдайым АҚ 180/100-ге дейін жоғарлап отырған. Басқа ешқандай аурумен ауырмаған және жарақаттар алмаған. Тексеру кезінде: жүрек ұшының жайылған, көтеріңкі соғуы және жүректің сол жақ шекараларының 2 см солға ығысуы анықталады; жүректің соғу жиілігі минутына 84., қолқада II тон акценті, АҚ – 170/100 мм.сб.б.б. Зәр анализі, бүйректің УДЗ (УЗИ) – патологиялық өзгеріссіз.

16. Қандай артериалдық гипертензия туралы ойлауға болады?

1. вазореналды

2. ренопаренхиматозды

3. +эссенциальды

4. эндокриндік

5. цереброгендік

17. Науқаста артериалдық гипертензияның дамуына қандай патогендік фактор әсер етеді?

А.+ қоздырғыштарға тамыр-қозғалтқыш механизмдерінің гиперреактивтілігі

В. бүйрек артериясының стенозы

С. тамыр қозғалтқыш орталықтың тежелуі

D. симпатикалық терминалдарда норадреналиннің деполануы

Е. тамырлардың норадреналинге сезімталдығының төмендеуі

18. Бұл ауруға қандай жүректегі өзгеріс тән?

1. трансмуральді миокард инфарктысы

2. +сол жақ қарыншаның концентрлі гипертрофиясы

3. миогенді дилатация

4. миокардтағы постинфакттылық тыртық

5. оң жақ қарыншаның концентрлі гипертрофиясы

19. Қалыпты жағдайда көкірек қуысы ағзаларының тікелей рентгенограммасында сол жақ қарынша доғалары сол жақ бұғана - орта сызығынан қанша арақашықтықта орналасады?

A. 2-3 см

B. 3-4 см

C. 4-5 см

D.+ 1,5-2 см

E. 3,5-5 см

20. Берілген ауруда қолданылатын препараттардың қайсысы қан қысымын тиімді төмендетеді және құрғақ жөтел түрінде жағымсыз әсер шақырады?

1. +эналаприл

2. пропранолол

3. бисопролол

4. амлодипин

5. клонидин

Есеп 5.

63 жасар науқаста жедел миокард инфаркты дамуының 12-ші күні тұншығу ұстамасы дамып, ентігу пайда болып, күшейе түскен. Объективті тексеру кезінде анықталғаны: ортопно; тыныс алу жиілігі – 32 рет/мин., өкпесінде көп мөлшерде әртүрлі көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Пульсі – 104/мин. АҚ – 100/60 мм с.б.

21. Миокард инфарктісінің асқынуын айтыңыз?

1. жедел оң қарыншалық жеткіліксіздігі

2. +жедел сол қарыншалық жеткіліксіздігі

3. Дресслер синдромы

4. тотальды жүректің жеткіліксіздігі

5. кардиогенді шок

22. Миокард инфарктісі кезінде ентігудің даму механизімі қандай?

1. тамырлардың волюморецепторларының қозуы

2. тамырлардың хеморепторларының тежелуі

3. тамырлардың барорецепторларының тежелуі

4. өкпе тамырларының механорецепторларының қозуы

5. қуыс көктамырлар рецепторларының тежелуі

23. Науқаста қандай өкпелік патология дамыған?

1. гидроторакс

2. бронх-альвеолярлы рак

3. өкпенің қоңыр индурациясы

4. +өкпенің альвеолярлы сусіңділенуі

5. абсцедирленген пневмония

24. Сол жақ қарынша жетіспеушілігі кезінде жүректің қандай доғасы бірінші кезекте үлкейеді?

A. оң жақ шеті бойынша бірінші доғасы

B. сол жақ шеті бойынша үшінші доғасы

C.+ сол жақ шеті бойынша төртінші доғасы

D. оң жақ шеті бойынша екінші доғасы

E. сол жақ шеті бойынша екінші доғасы

25. Берілген ауруда қолданылатын қандай препарат ландыш өсімдігінің препараты (Convallaria) және тамыр ішілік енгізіледі?

1. дигоксин

2. +коргликон

3. строфантин

4. дигитоксин

5. адонизид