2.6 Тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы//

Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия//

Радикальды гайморотомия //

сыртқы доступпен іріңдікті ашу және 2.6 тісті жұлу

***

Науқас көз және самайға берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданады. Сыртқы қарауда самай төменгі бөлімі және құлақмаңы-шайнау аймағының бөлімінде құм сағат түрінде ісіну, көз асты аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура ІІІ дәрежелі. Азу тістер маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. 3 күннен соң хемоз пайда болды жоғарғы және төменгі қабақта инфильтрат. Іріңді үрдіс қандай кеңістікке жайылған.//

Самай асты//

Самайлық//

ұрттық//

құлақмаңы-шайнау//

+көз қуысы

***

Тіс дәрігеріне тіл астында ауырсынбалы ісіңуге шағымданып келді, ауырсыну тамақ қабылдаған кезде және тіл қозғалыстары кезіңде ауырсынады. Анаамнезінен- ісіңу екі күн бұрын пайда болған. Тіл асты аймағында бимануальді пальпация кезіңде ауцрсынбалы тығыз инфильтрат анықталады. Жақ басты сілекей безі ұлғайған. Ем әдісін таңдаңыз.//

+Өзек бойынша тілік жасалды//

Физиоем//

Дәрігерлік қарауда болу//

Тері жағынан тілік жасау//

Сәулелік терапия

***

Науқас төмеңгі жақ ісіңген, ауырсынбалы және ауыз қуысынан ірің ағуына шағымданады. Анамнезінен бір ай бұрын жарақат алды. Стационарда ем қабылдаған онда төмеңгі жақ сынығын иммоблизациясын жасады. Бір апта бұрын төмеңгі жақ аймағында ауырсыну және ісіңу пайда болды. Ауыз ашылуы еркін. Төмеңгі үшінші моляр аймағында іріңді бөлінісі свищті жол бар. Үшінші моляр шайнау беті басқа тістерге қарағанда жоғары орналасқан. Ажырату дииагностикасын қай аурумен жүргізу тиіс?//

Төмеңгі үшінші моляр жедел периодонтиті//

Төмеңгі үшінші моляр созылмалы периодонтиті//

Созылмалы перикоронорит//

+Төмеңгі жақ созылмалы одонтогенді остеомилеті//

Жедел пульпит

***

Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.//

Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы//

Обтурационды асфиксия//

Стенотикалық асфиксия//

+Клапанды асфиксия//

Абтурационды асфиксия

***

Ұрт аймағында ауырсынбалы жара көлемі 6см ге дейін, жарадан көп мөлшеоде ірің бөлінеді. Жара аймағында тері қызарған, ісіңген. Көмек көрсетіңіз.//

Вишневскии майы бар таңғыш//

Тігіс салу//

+Жара дренажы//

Физиоем//

Дәрігер қарауында

***

Тіс дәрігеріне науқас төмеңгі жақ буының сықырлауына, буын қатвр қалу сезіміне шағымданады, Анамнезінен алты ай бұрын төмеңгі ақыл тісін күрделі жұлу оперциясын жасаған. Рентгенограммада буын саңылауының тарылуы, бекіткіш пластинкаларының склераздануы және буын басының аздаған деформациясы бар. Қай аурумен ажырату диагностикасын жасау қажет.//

+Деформацилаушы артрит//

Жедел артрит//

Жақ контрактурасы//

Буынан тыс анкилоз//

Буын ішілік анкилоз

***

Тіс дәрігеріне науқас қаралды, қарау кезіңде төмеңгі ерінде тығыз инфильтрат анықталады 0,5-1 см, жара көтеріңкі маңындағы тіңдермен салыстырғанда, ауырсынусыз. Төмеңгі лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Ажырату диагностикасын жасаңыз.//

Іріңді лимфаденит//

+Жаралы обыр//

Жаралы некротикалық стоматит//

серозды лимфаденит//

гиперпластикалық лимфаденит

***

Стоматологқа қыз бала келді шағымдары ұрт шырышының ауырсынуы. Анамнезінде – ауырғалы бір апта болды. Қарау кезіңде ауыз қуысы ішінде – жоғарғы ақыл тістің бұдырлары шырышты қабат сыртында, ұртқа қарай орналасқан. Жоғарғы үшінші моляр перкуссиясы ауырсынусыз. Антогонист тісі жоқ. Ұрт шырышты қабаты қызарған, ісіңген. Дәрігер тактикасын таңданыз://

Динамикада қадағалау//

Сәулелі терапия//

+Тісті жұлу//

Химиотерапия//

Физиотерапия

***

Науқас 35 жаста. Анамнезінен – бір ай бұрын төменгі ақыл тісі жұлынды». 2 аптадан кейін не ретромолярлы аймақтаың ісіңуі байқалды, ауыз ашылуы ткиындай бастады. Ұрт аймағының төменгі шекарасында уплотнение пайда болды, ке»н өздігінен ашылды. Свищ қасында жаңа уплотнение пайда болды қай аурумен ажырату диагностикасын жасайсыз://

+Ретромолярлы периостит//

Созылмалы гиперостозды остеомилит өршу кезіңде//

Жақ туберкулезі//

Созылмалы деструктивті остеомилит өршу кезіңде//

Ұрт аймағының флегмонасы

***

Бет жақ хтрургия бөліміне науқас түсті төменгі жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен –жарақат алған. Есіңін таңған жоқ, құсу, жүрек айну болған жоқ. Обьективті беті симметриялы, теріде көптеген қан кету, көгеру. Ауыз ішінен орталық сызық бойынша шырышты қабат жыртылды, жарадан қан кету. Мамандырылған көмек көрсетіңіз.//

Физиотерапиялық ем//

+Ауыз қуысы жарасын антисептикалық емдеу//

Сынық бөліктерін репозициялау және иммобилизациялау//

Ауыз қуыс ішінде дренаж қою//

Ауыз қуысы ішінде кетгут жібінен тігіс салу

***

Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жалтыраған. Диагноз қойыңыз?//

+І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі//

І дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі//

ІІ дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі

***

Науқаста алдыңғы тістерінің кесу қырлары мүжілген. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі төмендеген. Тістер сауытының 2/3 бөлігіне қысқарған. Ортодонтиялық емнің қандай әдісі қолданылады?//

+Қадамды дезокклюзия//

Миотатикалық рефлексті қайта құру//

Біртіндеп дезокклюзия жүргізу//

Тіс қатарлары формасын коррекциялау//

Таңдамалы егеу

***

Алдыдан артқы бағытқа орналасатын шендеуіш тістерді иммобилизациялауы қалай аталады және қай тістерге: //

Алдыңғы, алдыңғы тіс тобы үшін//

Көлденең, бүйір тіс топтары үшін//

+Сагитальды, үлкен және кіші азу тістер үшін//

Көлденең-сагитальды, бүйір тістер үшін //

Айналмалы стабилизация, барлық тіс топтары үшін

***

Науқастың тісінің ығысуы тісті қоршап жатқансүйек тінінің ұлғаюымен қатар жүреді. Тістің альвеоладан тыс және альвеола ішілік бөліктерінің қатынасы өзгермеген. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқастың тісінің ығысуы альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы нәтижесінде болған, бірақ тіс түбірі бөлігі жалаңаштанған. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?//

Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару//

+Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару//

Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің дивергенциясы//

Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы

***

Науқас М., 46 жаста. Төменгі жақтың қозғалысы кезінде пайда болатын сықыр мен шерту және жергілікті ауырсынуға шағымданып келді. Анамнез: сықыр мен тарсыл 2 жыл бұрын пайда болған. Соңғы уақытта төменгі жақтың қозғалысы кезінде ауырсынуын байқаған . Бұрын протезделмеген. Объективті: Төменгі жақтың ығысуынан бетте аздаған асиметрия байқалады. Буын маңындағы пальпация ауырсынбалы.

Тіс формуласы: ж/ж 00054321/12340000; 46.47,48,35,36,37 тістер аймағында тісальвеолярлы ұзару байқалады. Осы тістер аймағында төменгі жақтың қозғалысы шектеледі. Тістем бекітілген. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет.//

Гнатодинамометрия//

+Рентгенография//

Аускультация//

Окллюзография//

Мастикациография

***

Найқас 25 жаста, буын қозғалысының кенеттен шектелуіне шағымданады. Буын аймағында аырсыну байқалады.Анамнез:бұл симптомдар алманы жеу кезінде ауызды кең ашудан пайда болған. Науқастың айтуы бойынша, саусақпен буынды басқан кезінде, төменгі жақ қозғалысы қайта қалпына келеді. Диагноз бен диагностика әдісін таңданыз?//

Жарақаттық артрит, аускультация//

+Буын басының орнынан таю, рентгенография//

Созылмалы артрит, МРТ//

Жедел артрит, томография//

Жедел артрит, рентгенография

***

Науқас Д., 18 жаста, ортопедиялық стоматологияға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Сыртқы қарауда өзгеріс жоқ. Ауыз қуысын қарау кезінде 1.1; 2.1 тістер аралығында көлемі 3мм кеңістік бар. Диагноз қой және ортодонтиялық ем жоспарын тағайында.//

+Диастема- Энгль доғасы //

Трема- Энгль доғасы//

Микродентия – Катц сауыты //

Макродентия – пластмассалы каппалар//

Транспозиция – Френкель активаторы

***

Науқас С., 25 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына жақ қатынасының дұрыс еместігіне (төменгі жақ жоғарғыдан улкендеу, төменгі тістер жоғарғыларды жауып тұрады) шағымданып келді.. Объективті:бет конфигурациясының өзгеруі, жоғарғы ерін мен беттің ортаңғы бөлігі түскен, иек пен төменгі ерін алдыға қарай шығыңқы. Төменгі жақ бұрышы интраоральды жаққа бұрылған. Төменгі жақтың тіс қатары алдыға қарай ығысқан, ал төменгі фронтальды тістер аттас жоғарғы тістерді жауып тұрады. Диагноз қойыңыз және ортодонтиялық ем жоспарын тағайындаңыз://

+Прогения- Френкельдің функция реттеушісі (3 тип)//

Ашық -Энгль аппараты//

Прогнатия-Мершон аппараты//

Терең – алмалы-салмалы және алынбайтын тістем пластинкалары//

Ашық - Ужумецкен аппарат

***

Тіс қатарын қарау кезінде төменгі азу тістердің ұрт бұдыры аттас жоғарғы тістердің бұдырларынан сыртқа орналасқан , алдыңғы тістер дұрыс түйіскен. Тістем түрі мен пайда болу себебін анықта?//

+Айқас тістем, жоғарғы тіс доғасының тарылуынан//

Ашық тістем, жоғарғы тіс длоғасының қысқаруынан//

Айқас тістем ,жоғарғы тіс доғасының кеңеюінен//

Прогениялық тістем,төменгі жақ тіс доғасының кеңеюінен//

Прогнатиялық тістем, төменгі тіс доғасының тарылуынан

***

Науқас алынған жарақаттан соң жақтарды түйістіру кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, беті ұзарған, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында қан құйылыстар байқалады, окклюзиялық өзара қатынас бұзылған (ашық тістем), пальпация кезінде мұрын және бет сүйектерінің қатысынсыз жоғарғы жақ қозғалысы анықталды. Рентген суреттегі көрініс қандай?//

Бас ми сүйектерінен бет және мұрын сүйектерінің ажырауы байқалады.//

Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне өтіп, бетжақ тігісінен қанат тәрізді өсіндіге өтеді.//

+Альвеолярлы және таңдай өсінділерінің бөлінуі.//

Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне және негізгі сүйекке қарай өтеді.//

Бас қаңқасынан таңдай және бет өсінділерінен бөлінуі.

***

Төменгі жақтың жалған буыны кезінде шарнирсіз алмалы-салмалы пластиналы протезбен протездеуге бола ма?//

+Болады, егер сынықтар орталық сызыққа қарай вертикальды қозғалыссыз ығысса.//

Болады, егер тістер орталық фрагментте болса, ал бүйір фрагментте болмаған жағдайда//

Болады, егер бүйір фрагментте тістер болса, ал орталықта болмаса//

Болмайды, шарнирсіз протездер тірек тістердің функциональды шамадан тыс қысым түсуіне алып келеді.//

Болады,егер екі фрагментте де 3-4 тістен болса

***

Науқас В 52 жаста бетінің сол жақ жарты бөлігінде күйіктен қалған жұмсақ тіндердің көлемді ақауы байқалады, сол жақ құлақ қалқаны жоқ. Жақ-бет протезінің конструкциясы мен қолданылатын материалды тап//

+Эластикалық пластмассадан экзопротез дайындау//

Өздігінен қататын пластмассадан обтуратор дайындау//

Өздігінен қататын пластмассадан эктопротез дайындау//

Ыстықтан қататын пластмассадан орын басушы протез дайындау//

Пластмассадан дайындалған пішіндеуші протезді қолдану

***

Төменгі жағын сындырған науқастың шендеуіші 2 аптадан соң шешілді. Қарау кезінде сынық бөліктерінің қозғалысы анықталды. Дәрігер Гаврилов бойынша шарнирлі протез дайындады. Дәрігер неге осы конструкцияны таңдады?//

Төменгі жақтың дұрыс бітпеген сынықтарын емдеу үшін//

+Төменгі жақтың жалған буынын емдеу үшін//

Төменгі жақ резекциясын емдеу үшін//

Жоғарғы жақ сынықтарын емдеу үшін//

Төменгі жақ сынықтарын емдеу үшін

***

Қатты таңдайда ісікті кесіп алу кезінде, орнында ақау қалыптасты. Науқас тағам қабылдаудың,сөйлеудің, дем алудың қиындауына шағымданады. Ортопедиялық ем жоспарын анықтаңыз?//

+Обтуратор, алмалы-салмалы пластиналы протез//

Обтуратор, көпіртектес протез//

Эктопротез, алмалы-салмалы протез//

Имплант, көпіртектес протез//

Каппа, алмалы-салмалы протез

***

Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақсатымен келді. Екі жақты шектелген ақау бар. Науқасты қарау кезінде дәрігер ауыз қуысында шырышты қабатында эпителийде сары-сұр түсті жара бар, айналасы қою қызыл сақина түрінде қоршалған. Сіздің келесі іс–әрекетіңіз?//

Терапиялық ем тағайындау//

ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу//

+Дәрігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау//

ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу,ауыз қуысы шырышты қабатына ем тағайындау//

Қарауды аяқтау және науқасты қан анализіне жолдау

***

Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?//

Төменгі жақтан протезсіз//

+Төменгі жақтан протезбен//

Екі жақтан да протезсіз//

Қалыпты алу қажет емес//

Жеке дара қасықпен

***

Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады?//

Протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған//

Науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған//

Сынық сызығында күрделі рельефтер бар//

Протез бірнеше рет сынған //

+Сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан

***

Ер адам 55 жаста ауыз қуысында күйдіретін сезімнің және металл дәмінің пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде: жоғарғы жақта металл көпіртектес протез бар, ал төменгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Төмендегі жазылған алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін.//

Аллергиялық стоматит//

Втоксикалық стоматит//

Протезді стоматит//

+Жақтыртпаушылық құбылысы//

Булы әсер

***

Стоматолог қабылдауына протезделу мақсатымен әйел адам келді. Анамнезінен16 аптадағы жүктілік анықталды. Дәрігер сүйекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дәрігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешіміңізді дәлелдеңіз.//

+Келіспеймін, жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады//

Келісемін, жүктілік уақытша қарсы көрсеткіш болып табылады//

Келісемін, жүктілік қарсы көрсеткіш емес//

Келісемін, себебі жүктілік мерзімі үлкен емес//

Келіспеймін,себебі 20 аптаға дейінгі жүктілік стоматологиялық араласуға қарсы көрсеткіш болып табылады

***

Баланың жасы 7-де, терапиялық қабылдауда 4.6 тістің мезиальды ығысуы байқалды. Бұл патологияның пайда болуына қандай себеп болуы мүмкін екенін көрсетіңіз://

Акромегалия//

Макроглоссия//

+Сүт молярды ерте жұлу//

Жоғарғы ерін және таңдай жырығы//

Сүт күрек тістерді жұлу

***

Науқас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дәрігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты қойылған. Бір ай бойы алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлаудың пайда болуы байқалған. Объективті: алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлау- 4 мм. Бүйір бөліміндегі тістесу кілті қалпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұрыс таңдалған ба жоқ па://

Жоқ- аппарат дұрыс таңдалмаған//

Дұрыс емес- аппаратты ұзақ мерзімде /жартыжыл/ қолдану//

+Дұрыс емес-аппараттың қисаю жазықтығының сәйкес болмауы//

Дұрыс- ең негізгі көрсеткіші окклюзия кілті қалпына уақтылы келді//

Дұрыс-вертикальды саңылаудың болуы қалыпты жағдай

***

Тортоаномалия бұл://

Тістердің вестибулярлы ығысуы//

+Тістердің өз осі байынша айналуы//

Тістердің биік орналасуы//

Тістердің оральды ығысуы//

Тістердің төмен орналасуы

***

Баланың төменгі жақ сүйегінің көлемінің үлкен болуының негізгі беттік белгілері: //

Ерін-иек асты қатпардың тегіс болуы //

Төменгі жақ сүйектің бұрышының үлкен болуы//

+Төменгі жақ сүйектің жалпы ұзындығының үлкен болуы//

Беттің астыңғы бөлігінің үлкен болуы//

Төменгі жақ сүйектің бұтағының үлкен болуы

***

Бүйір тістердің бұзылуы немесе жұлынуы нәтижесінде дамитын ақаулардың ауыз ішілік белгілерін ата://

Бүйір бөліміндегі тіс альвеолярлы ұзару, төменгі күрек тістер жоғарғаларын жауып тұрады. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөліміндегі тістердің үйіліп орналасуы//

Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің тіс альвеолярлы қысқаруы. Күрек тістер арасындағы вертикальды саңылау 5 мм төменгі жақта тремалар мен диастемалар//

+Төменгі және жоғарғы жақтың бүйір бөлімдерінің тіс альвеолярлы қысқару. Жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 пен артаған жауып жатады. Төменгі тістер таңдайдың шырышты қабатын зақымдайды//

Алдыңғы аймақта тіс альвеолярлы қысқару, жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 жабады. Төменгі тістер үйіліп орналасқан. Күрек тістер арасындағы сагитальды саңылау 2 мм//

Тіс альвеолярлы қысқару және ұзару бар бөлімдерде байқалмайды. Орталық күрек тістін сызық оңға ығасқан тістесудің ажырауы жоқ

***