1. 10% Розчин глюкози

2. 0,9% Розчину натрію хлориду

3. 5% розчину глюкози

4. 40% Розчин глюкози

5. 1% мезатон

346. 40-річний хворий працює на хімічному комбінаті в цеху по виробництву сірчаної кислоти. Внаслідок аварії на установці стався викид діоксиду азоту. Через 15 хв. потерпілий відчув загальне нездужання, яке самостійно зникло через 1,5 год. Через 10 год стан хворого різко погіршився і хворий був госпіталізований. Об–но: стан тяжкий, ціаноз, клекочуче дихання – 40 за хв., аускультативно – розсіянні сухі та вологі хрипи. ЧСС – 120 уд/хв., АТ – 110/70 мм рт. cт. Який діагноз можна поставити хворому:

1. Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень

2. Гостре отруєння сірчаною кислотою

3. Гостре отруєння аміаком, набряк легень

4. Гостре отруєння нітрогазами, токсичний набряк легень

5. Крововилив в головний мозок

347. З річки витягли утопленика, бригада ШМД прибула через 10 хвилин на місце події. Об-но: шкіра бліда, ціанотична, холодна. Температура тіла нижче 30°С. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання відсутні, зіниці широкі не реагують на світло. Розпочата СЛР, прийнято рішення застосувати дефібрилятор. Яка кількість розрядів дефібриляторів доступна для в такій ситуації:

1. Один розряд

2. Два розряди

3. Три розряди

4. Більше чотирьох

5. Все вірно

348. З річки витягли утопленика, бригада ШМД прибула через 10 хвилин на місце події. Об-но: шкіра бліда, ціанотична, холодна. Температура тіла нижче 30°С. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання відсутні, зіниці широкі не реагують на світло. Розпочата СЛР, прийнято рішення застосувати дефібрилятор. Яка кількість розрядів дефібриляторів доступна для в такій ситуації:

1. Один розряд

2. Два розряди

3. Три розряди

4. Більше чотирьох

5. Все вірно

349. Перелічіть фактори, які сприяють виникненню переохолодження:

1. Низька температура і вітер

2. Алкогольне сп’яніння

3. Виснаження і крововтрата

4. Підвищена вологість

5. Неналежний одяг (легкий, мокрий, вологий, тісний)

6. Все вірно

350. Обідаючи, хлопець вдавився шматком м’яса. Пацієнт неспокійний, говорить тихо, кашляє.

Який стан розвинувся в хворого:

1. Повна обструкція дихальних шляхів

2. Ларингоспазм

3. Неповне порушення прохідності дихальних шляхів

4. Асфіксія

351. У потерпілого відмічається травматичний відрив правої ноги на рівні н/третини стегна. Поранений вкрай важкому стані, шкіра бліда і волога, пульс визначається тільки на сонній артерії, ЧСС – 126 уд/хв, САТ – 60-50 мм рт. ст., тахіпное. Дихання везикулярне ослаблене, живіт м’який. Який патологічний стан виник у потерпілого на тлі травми:

1. Травматична ампутація н/кінцівки

2. Травматичний шок іі ст.

3. Геморагічний шок ІІ-ІІІ ст.

4. Травматичний шок IV ст.

352. На місці вибуху в одного з потерпілих важкий стан. Об-но: виражена підшкірна емфізема обличчя, шиї, грудної клітки, ціаноз, ЧД 36-38 за хв. Пацієнт ловить ротом повітря, в диханні приймають участь м’язи шиї. Перкуторно, з боку дії ударної хвилі, виявляється тимпаніт, під час аускультації на цій же стороні – дихання різко послаблено.

Який патологічний стан має місце:

1. Перелом ребер

2. Забій легені

3. Напружений пневмоторакс

4. Інфаркт легені

353. Які симптоми вказують на неврологічний дефіцит при черепно-мозковій травмі:

1. Рівень свідомості

2. Ширина зіниць

3. Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску

4. Виявлення геміплегії

5. Все правильно

354. Після ураження електричним струмом, які існують показання до госпіталізації:

1. Електрична травма II-IV ст.

2. Постраждалі похилого і старечого віку

3. Наявність у потерпілого серцево-судинної патології

4. Опіки полум’ям електричної дуги при ураженні органів зору

5. Дія атмосферної електрики

6. Все правильно

355. На місці виклику в хворого 46 років виявлено судорожний синдром. Яке лікування необхідно проводити таким хворим:

1. Підтримка життєво важливих функцій

2. Усунення судом

3. Зменшення внутрішньочерепного тиску

4. Все правильно

356. У хворого 39 років діагностовано астматичний статус, в якому напрямку повинна виконуватися невідкладна допомога:

1. Відміна симпатоміметиків

2. Регідратація

3. Призначення глюкокортикоїдів

4. Розрідження харкотиння

5. Все правильно

357. Для зниження внутрішньочерепного тиску і зменшення гідрофільності мозкової тканини застосовують наступні засоби:

1. Лазикс

2. Сульфат магнію

3. Спинномозкову пункцію

4. Дексаметазон

5. Все правильно

358. На вулиці виявили юнака 18-20 років без свідомості. Об-но: кома ІІ-ІІІ ст., на одязі сліди блювотних мас, зіниці розширенні, запах алкоголю з рота. ЧСС 60 уд/хв., АТ – 105/60 мм рт.ст., ЧД – 25 за хв.

1. Харчове отруєння

2. Отруєння алкоголем

3. ЧМТ

4. Опіоїдне отруєння

359. У хворого на місці виклику запідозрена гіпоглікемічна кома, що можна застосувати з лікувально-діагностичною метою на до госпітальному етапі:

1. В/м введення 12 од. простого інсуліну

2. П/ш введення 1 мл 1 р-ну мезатона

3. В/в введення 40-60 мл 40% глюкози

4. Прийом всередину цукру, меду

360. Чоловік 40 років раптом втратив свідомість на вулиці, з’явились судоми, піна з рота, прикушування язика, мимовільне сечопускання. Об-но: без свідомості, ЧСС – 66 уд/хв, АТ – 140/90 мм рт.ст., ЧД – 22 за хв. Тони серця ритмічні, чисті. Зіниці вузькі, D=S, кореальні рефлекси відсутні. Обличчя симетричне. Про яке захворювання слід думати:

1. Геморагічний інсульт

2. Транзиторна ішемічна атака

3. Епілепсія

4. Отруєння невідомою речовинною

361. На місці виклику виявлено жінку з проникаючою осколковою раною живота після вибуху артилерійського снаряда. Об-но: стан важкий, ЧСС – 124 уд/хв, АТ – 90/50 мм рт.ст., Дихання везикулярне, прискорене. В ділянці живота, на рівні пупка, на 3 см зліва, відмічається рана продовгуватої форми, 1,2х3,8 см, без вихідного отвору. Яку невідкладну допомогу потрібно виконати на догоспітальному етапі:

1. Знеболення, перев’язка, холод на живіт, евакуація

2. Знеболення, інфузійна терапія, перев’язка, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

3. Інфузійна терапія, перев’язка, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

4. Перев’язка, знеболення, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

362. У пораненого запідозрено вогнепальне поранення кісток тазу. На чому базується діагностика подібних ушкоджень на догоспітальному етапі:

1. Локалізації вхідних і вихідних отворів

2. Локальна болючість

3. Виникнення болю при рухах кінцівкою

4. Виявлення ротації, укорочення кінцівки

5. Все правильно

363. У пораненого множинні осколкові поранення нижніх кінцівок – в ділянці стегон, гомілок. Об-но: рани різної глибини, різних розмірів, ознаки значної крововтрати. Стан важкий. Шкіра бліда, бліді губи і піднігтьові ложа, кінцівки холодні, на спині холодний піт, ЧСС – 120 уд/хв, САТ – 80 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в пораненого:

1. Травматичний шок ІІІ ст.

2. Геморагічний шок ІІ ст.

3. Септичний шок

4. Зовнішня змішана кровотеча

5. Політравма

364. У пацієнта 63 років, після фізичного напруження, з’явилися сильний гострий біль за грудиною, задишка, головокружіння. Об-но: задишка інспіраторного типу, ціаноз в поєднанні з блідістю шкіри. Візуально визначається патологічна пульсація в епігастральній області, перкуторно – розширення правої границі серця, аускультативно – акцент II тону і роздвоєння його над легеневою артерією. З анамнезу встановлено, що пацієнт більше місяця перебував у ліжку в гіпсі відносно перелому. Про який діагноз можна думати:

1. Інфаркт легені

2. Астматичний статус

3. Гострий інфаркт міокарду

4. ТЕЛА

5. ХСН

365. На місці виклику в мужчини 58 років лікарем ШМД поставлено діагноз клінічна смерть, яка причина найчастіше може викликати подібний термінальний стан:

1. Асистолія

2. Фібриляція шлуночків

3. Повна атріовентрикулярна блокада

4. Шлуночкова групова екстрасистолія

5. Електромеханічна дисоація без пульсу

6. Все правильно

366. На місці виклику БШМД у хворого 62 років із ІІ ст. артеріальної гіпертензії запідозрено ішемічний інсульт. Які неврологічні симптоми можуть бути виявленні в такого хворого:

1. Позитивна проба Баре

2. Дизартрія

3. Асиметрія обличчя

4. Розлади чутливості в симетричних ділянках тіла

5. Розлади свідомості

6. Все вірно

367. Хворому з гострим коронарним синдромом на місці виклику призначено інфузійне введення нітрогліцерину. Що може бути протипоказом до внутрішньовенного крапельного введення нітрогліцерину?

1. Головний біль

2. АТ > 160/90 мм рт. ст.

3. САТ < 90 мм рт.ст.

4. Ядуха

5. Все вірно

368. Після голосного окрику в лісі в мужчини 58 років виникли раптовий біль у правій половині грудей і задишка. Курить протягом біля 30 років, вранці завжди буває вологий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 34 уд/хв. Перкуторно справа – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, є поодинокі хрипи. ЧСС – 96 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не збільшена. На ногах невиражений варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

1. Спонтанний пневмоторакс

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Грудний радикуліт

5. Лівостороння плевропневмонія

369. Потерпілий пролежав під уламками зруйнованої будівлі біля 4 годин. Діагностовано синдром тривалого стиснення обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеня. Проводиться комплексна терапія, яка включає комбінацію інфузійних засобів, які з них найдоцільніше використати на догоспітальному етапі:

1. Розчин Рінгера, «Лактосол»

2. 10% розчин глюкози і вітамін С

3. Фізіологічний розчин NaCl, гідрокарбонат натрію

4. Свіжозаморожена плазма і реополіглюкін

5. Альбумін і реомакродекс

6. Все вірно

370. Процедура медичного сортування в осередку НС розпочинається з наступних заходів:

1. Виведення потерпілих із “зеленою” карткою, які здатні самостійно пересуватись з осередку НС

2. Психологічна підтримка всіх потерпілих

3. Підрахунок всіх потерпілих

4. Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів

5. Забезпечення стабільного положення потерпілих

6. Встановлення рівня свідомості в потерпілих

371. На догоспітальному етапі хворому з гострим коронарним синдромом з підйому сегмента ST, окрім знеболення, антиішемічних препаратів, призначають антитромбоцитарні середники. Які із антитромбоцитарних засобів рекомендовано в даному випадку: