2 Таблетки 3 раза в день в течение трёх недель;

• витамин Е;

• актовегин♥ (400 мг внутривенно 5 дней, затем по 1 таблетке 2–3 раза в день в

течение двух недель).

Для предотвращения развития инфекционных осложнений проводят иммуно-

коррекцию:

• иммунотерапия интерфероном-α2 (по 500 тысяч ректально дважды в сутки в

течение 10 дней, затем дважды в сутки через день в течение 10 дней);

• антикоагулянтная терапия:

✧ гепарин натрия (для нормализации показателей гемостаза и связывания

циркулирующих иммунных комплексов);

✧ антиагреганты (для повышения синтеза простациклина сосудистой стенкой,

что позволяет снизить внутрисосудистую агрегацию тромбоцитов): дипиридамол 50 мг 3 раза в день, аминофиллин 250 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. При выявлении повышенного уровня IgE в плазме крови, маркёров аутоиммунных процессов (волчаночный антикоагулянт, АТ к ХГЧ) с признаками внутриутробного страдания плода и отсутствии достаточного эффекта от консервативной

терапии показано проведение лечебного плазмафереза. Проводят 4–5 процедур 1-2 раза в неделю с выведением до 30% объёма циркулирующей плазмы. Показания для стационарного лечения — наличие гестоза, угрозы прерывания беременности, признаков ПН, ЗРП 2–3 степени, гипоксии плода, тяжёлого обострения БА.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Во время родов продолжают терапию, направленную на улучшение функций фетоплацентарного комплекса. Терапия включает введение препаратов, улучшающих плацентарный кровоток — ксантинола никотинат (10мл с 400мл изотонического раствора натрия хлорида), а также приём пирацетама для профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода (по 2 г в 200мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно). Для предотвращения приступов удушья, провоцирующих

развитие гипоксии плода, во время родов продолжают терапию БА с использованием ингаляционных глюкокортикоидов. Пациентам, принимавшим системные глюкокортикостероиды, а также при нестабильном течении БА необходимо парентеральное введение преднизолона в дозе 30–60 мг (или дексаметазона в адекватной дозе) в начале первого периода родов, а при продолжительности родов

более 6 часов инъекцию глюкокортикостероида повторяют в конце второго периода родов.