Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
медсестринство.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
77 Кб
Скачать
☆
  1. 1. Визначте проблемі пацієнта та заплануйте відповідні втручання.

Проблема

Мета

Втручання

  1. Біль

Болю немає

Виконувати призначення лікаря

Надати правильне положення в ліжку

Заспокоїти пацієнта

  1. Тахікардія

Нормалізувати пульс

Послабити одяг навколо шиї

Надати доступ свіжого повітря

Заспокоїти пацієнта

  1. Температура

Температура нормальна

Обтирання тіла холодною водою та з оцтом

Холодний компрес на чоло

Пити більше води

  1. Набряки

Набряків немає

Дієта №7

Догляд за шкірою

Визначити діурез та водний баланс

Контроль фізіологічних відправлень

  1. Почервоніння в колінних суглобах

Почервоніння немає

Напівспиртові компреси на колінні суглоби

2. Поставте зігріваючи напівспиртові компреси на колінні суглоби.

Зігрівальний компрес складається з трьох шарів та закріплюючої пов’язки. Нижній шар, що накладається на хвору ділянку – це вологі складенні в 6-8 разів марля або полотно, змочені горілкою або 50% спиртом кімнатної температури. Розміри марлі повинні бути трохи трохи більші від розмірів ділянки шкури на яку накладається компрес. Другий шар компресу – це вощений папір або клейонка, які з усіх боків повинні бути на 2см більше від нижнього шару. Третій шар біла або сіра вата, яку рівномірно накладають на клейонку так, щоб вона на 2 см виступала за її межі . зверху компрес закріплюють бинтовою пов’язкою, яка має надійно втримувати компрес і по краях притискати його до шкіри. Через 2 год перевіряють правильність компресу. Якщо перший шар вологий та теплий він накладений правильно. Компрес накладають на 4-6 год.(якщо шкіра почервоніла і з’явився свербіж шкіру змащують борним вазеліном)

3. +

Білет 2

  1. Здоров’я. Фактори ризику.

Здоров’я – це стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороби, бо певних вад.

Складові здоров’я:

  1. Фізичне

  2. Психічне

  3. духовне

  4. соціальне

перед умови здоров’я:

  1. мир

  2. дах над головою

  3. соціальна справедливість, рівність, неопередженність

  4. освіта

  5. харчування

  6. прибуток

  7. стабільна ЕКОсистема

  8. сталі ресурси.

Фактори ризику – це чинники ризику виникнення захворювання:

  1. Зовнішні фактори – екологічні, метереологічні, не раціональне харчування, забруднення продуктів та води.

  2. Внутрішні фактори - мала рухливий спосіб життя, шкідливі звички, операції та травми.

  1. 1.

Проблема

Мета

Втручання

Головний біль

Болю немає

Повідомити лікаря

Надати правильне положення в ліжку

Заспокоїти пацієнта

Біль в поперековій ділянці

Болю немає

Повідомити лікаря

Надати правильне положення в ліжку

Заспокоїти пацієнта

АТ

Нормалізувати АТ

Повідомити лікаря

Розслабити одяг

Гірчичники до потилиці

Температура

Нормалізувати t

Обтирання тіла холодною водою та з оцтом

Холодний компрес на чоло

Пити більше води

Ішурія

Нормалізувати діурез

Слідкувати за добовим діурез та водним балансом

Надавати потрібну кількість води

Нудота

Нудоти немає

Повідомити лікаря

М’ятний чай або цукерка

Набряки на обличчі

Набряків немає

Дієта №7

Догляд за шкірою

Визначити діурез та водний баланс

Контроль фізіологічних відправлень

  1. Для бактеріологічного дослідження 10 мл середньої порції сечі зібраної в стерильну пробірку. Пробірку закривають ватним корком.(все повинно бути стерильно)

  2. ?

Білет 3