Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
124 Кб
Скачать
☆

14 Строение, функции, свойства тромбоцитов. Свёртывающая и противосвёртывающая системы крови, их физиологическое значение для организма

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой образования овальной или округлой формы диаметром 2-5 мкм. Не имеют ядер. Содержание в крови тромбоцитов колеблется от 180*109/л до 320*109/л.

Свойства тромбоцитов

Тромбоциты, как и лейкоциты, способны к фагоцитозу и передвижению за счёт образования псевдоподий (ложноножек). Адгезивность – способность тромбоцитов прилипать к чужеродной поверхности. Агглютинация тромбоцитов (склеивание их друг с другом) осуществляется за счёт антитромбоцитарных антител.

Функции тромбоцитов

  1. Принимают активное участие в процессе свёртывания крови и фибринолиза (растворение кровяного сгустка).

  2. Способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые не только для нормальной жизнедеятельности пластинок, но и для остановки кровотечения.

Свёртывание крови

Свёртывание крови (гемокоагуляция) является важнейшим защитным механизмом организма, предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения кровеносных сосудов, в основном мышечного типа.

В настоящее время открыт ряд факторов, одни из которых ускоряют гемокоагуляцию – акцелераторы, а другие замедляют её – ингибиторы.

Многие акцелераторы образуются в печени, и для их синтеза необходим витамин К.

В настоящее время свёртывание крови рассматривают как трёхфазный процесс.

  1. Толчком для начала является повреждение сосуда. К этому участку приходят тромбоциты, где происходит их рефлекторное разрушение. В кровь выделяется тромбопластин. Осуществлению этой фазы способствуют ионы Ca2+, факторы плазмы V, VIII, IX, X, XI, XII, фактор 3 тромбоцитов.

  2. Протромбиназа взаимодействует с протромбином. Этой реакции способствуют соли кальция, плазменные факторы V, VII, X, тромбоцитарный фактор 1 и, возможно, 3.

  3. Тромбин взаимодействует с фибриногеном, в результате образуется фибрин – нерастворимый белок (в плазме выпадает в виде нитей). Из этих нитей образуется клубок, в котором запутываются клетки крови. Образуется фибриновый сгусток. Только в присутствии фактора XIII происходит формирование новых внутри- и межмолекулярных связей в фибрине.

Образованием фибрина и кровяного сгустка процесс свёртывания крови заканчивается.

Послефаза

  1. Ретракция обеспечивает уплотнение и закрепление тромба в повреждённом сосуде.

  2. Фибринолиз обеспечивает восстановление просвета закупоренного тромбом сосуда. Этот процесс осуществляется за счёт плазмина.

Сыворотка крови отличается по составу от плазмы отсутствием в ней фибриногена и некоторых других веществ, участвующих в процессе свёртывания крови.

Противосвёртывающая система

  1. Ингибиторы свёртывания крови препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию и замедляют этот процесс.

Липопротеидная липаза разрушает активный тромбопластин.

Гепарин способен угнетать образование активного тромбопластина, инактивирует тромбин, соединятется с фибриногеном.

  1. Стенки сосудов и форменные элементы крови имеют отрицательные заряды – это отталкивает клетки крови от стенок. Стенки сосудов покрыты изнутри тонким слоем растворимого фибрина, который абсорбирует активные факторы свёртывания, особенно тромбин.

  2. Свёртыванию мешает большая скорость тока крови – это не позволяет факторам свёртывания достигнуть нужной концентрации в одном месте.