1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте уход за лихорадящим пациентом в зависимости от периода лихорадки.

Ситуационная задача № 7

В хирургическое отделение поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38^оС, разлитая болезненность при пальпации живота. Врач установил диагноз острый аппендицит и отдал распоряжение готовить больную к экстренной операции. При общении с пациенткой медицинская сестра выяснила, что больная отказывается от операции, так как считает, что боль самостоятельно исчезнет.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте технику измерения АД, оцените результаты измерения.

Ситуационная задача № 8

В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа». Больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,6^оС, пульс 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырех часов.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Ситуационная задача № 9

В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом «облитерирующий эндоартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы». При осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым, − в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом.

Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в мин., слабого наполнения, АД 110/60 мм рт. ст., температура 39,2^оС, олигурия. Интенсивность боли по 10-балльной шкале составляет 8 баллов.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного введения жидкости.

Ситуационная задача № 10

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, икоту.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят. Интенсивность боли по 10-балльной шкале составляет 8 баллов.

Задание:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте технику введения газоотводной трубки.

Ситуационная задача № 11

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде "ленты", на каловых массах алая кровь.

При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована. Интенсивность боли по 10-балльной шкале составляет 5 баллов.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено;

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента;

3. Определите цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с обоснованием каждого сестринского вмешательства;

4. Продемонстрируйте технику постановки гипертонической клизмы в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

Ситуационная задача № 12

К медицинской сестре обратилась соседка с жалобами на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью. Неделю назад простудилась. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9⁰ С, моча мутная. Интенсивность боли по 10-балльной шкале составляет 7 баллов.

Задания: