- •Введение
- •Проведение фармацевтической экспертизы рецептов
- •Решение:
- •Учебно-деловые ситуации по учету, анализу и планированию показателей торгово-финансовой деятельности аптечных учреждений Задание 1
- •Решение:
- •Задание 2
- •Решение:
- •Задание 3
- •Решение:
- •Задание 4
- •Задание 5
- •Решение:
- •Задание 6
- •Решение:
- •Задание 7
- •Решение:
- •Задание 8
- •Решение:
- •Задание 9
- •Решение:
- •Задание 10
- •Решение:
- •Задание 11
- •Решение:
- •Задание 12
- •Решение:
- •Задание 13
- •Решение:
- •Задание 16
- •Решение:
- •Задание 17
- •Решение:
- •Задание 18
- •Решение:
- •Задание 19
- •Решение:
- •Задание 20
- •Решение:
- •Задание 21
- •Решение:
- •Задание 22
- •Решение:
- •Задание 23
- •Решение:
- •Задание 24
- •Решение:
- •Баланс аптеки
- •Задание 25
- •Решение:
- •Задание 26
- •Решение:
- •Задание 27
- •Решение:
- •Реестр выписанных покупателям накладных-требований
- •Журнал регистрации розничных оборотов
- •Задание 28
- •Решение:
- •Журнал регистрации розничных оборотов
- •Задание 29
- •Решение:
- •Выписка из кассовой книги аптеки
- •Товарный отчет
- •Задание 30
- •Решение:
- •Бухгалтерский баланс
- •Отчет о финансовых результатах
- •Нормы естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях независимо от организационно-правовой формы
- •Учебно-деловые ситуации по приему рецептов, задачи и решения по учету, анализу и планированию показателей торгово-финансовой деятельности аптечных учреждений Учебно-методическое пособие
- •Для студентов заочного обучения
Проведение фармацевтической экспертизы рецептов
При сдаче практических навыков и умений необходимо осуществить фармацевтическую экспертизу предложенного рецепта. Для этого необходимо выполнить следующие операции:
1. Проверить соответствие формы рецептурного бланка содержанию рецепта, т.е. назвать форму рецептурного бланка,
2. Указать наличие основных и дополнительных реквизитов (печатей и подписей) на данном рецептурном бланке, срок действия рецепта, норму единовременного отпуска лекарственного средства по одному рецепту (если необходимо), срок хранения рецепта в аптеке, для лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.
3. Протаксировать рецепт: определить стоимость медикаментов и посуды, стоимость использованной воды, при приготовлении жидких лекарственных форм, стоимость платы за изготовление, сумму НДС (налога на добавленную стоимость) и общую стоимость лекарственной формы.
4. Зарегистрировать протаксированный рецепт в рецептурном журнале или квитанционной книжке. При необходимости оформить сигнатуру на данную пропись.
5. Зарегистрировать рецепт на лекарственное средство по бесплатному и льготному отпуску в соответствующем реестре.
6. Провести количественный учет лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете (оформить дневной выборочный лист на расход лекарственного средства, внести данные расхода в Книгу учета лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете).
Для выполнения этого раздела задания необходимо изучить формы и правила оформления рецептов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Обобщенный материал по оформлению рецептов, сроков действия и хранения рецептурных бланков представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Правила оформления, сроки действия и хранения рецептов на экстемпоральные лекарственные формы
№ п\п |
Рецепты |
Форма бланка |
Оформление рецепта |
Срок действия |
Срок хранения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ |
Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство |
Рецепт выписывается рукой врача, подписавшего его, и заверяется его личной печатью. Кроме того, рецепт подписывается главным врачом ЛПУ или его заместителем, или зав. отделением и заверяется круглойгербовой печатьюполиклиники. |
5 дней |
10 лет |
2. |
Рецепты, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ |
Бланк формы№ 148–1/у-88 |
Дополнительно к общим требованиям необходима печать ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке |
10 дней |
10 лет |
3. |
Рецепты на ЛС, подлежащие предметно-количественному учету, кроме указанных в п. 1 и 2: - ЛС, входящие в список № 1 «Сильнодействующие вещества» ПККН, в т.ч. прекурсоры, анаболические стероиды; - ЛС, входящие в список № 2 «Ядовитые вещества» ПККН; - Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидробромида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида; - Этиловый спирт; - р-р медицинский антисептический; - Клозапин (Лепонекс, Азалептин); - Буторфанол (Стадол, Морадол) |
Бланк формы № 148-1/у-88 |
Дополнительно к общим требованиям необходима печать ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке. |
10 дней |
3 года |
4. |
Хроническим больным выписываются на курс лечения до 1 месяца: - производные барбитуровой кислоты; - эфедрин; - псевдоэфедрин; - анаболические стероиды. |
Бланк формы№ 148-1/у-88 |
Дополнительные требования к оформлению: надпись«По специальному назначению»,заверенная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке. |
10 дней |
3 года |
5. |
Рецепты, содержащие: - препараты списков А и Б(кроме 6 препаратов, указанных в пункте 3) - остальные лекарственные средства |
№ 107-1/у |
Подпись врача и его личная печать. На одном бланке выписывается не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, не вошедших в п.3. |
2 месяца |
Рецепты в аптеке не остаются |
6. |
Хроническим больным: рецепты на лекарственные средства, кроме: - лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету - лекарственных средств, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам - спиртосодержащих лекарственных средств экстемпорального изготовления |
№ 107-1/у |
Врач должен: сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), скрепить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью ЛПУ «Для рецептов». |
До 1 года |
По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке. Срок хранения не установлен |
Для определения предельно допустимого количества лекарственного средства, выписанного на одном рецепте, необходимо использовать Приложение № 1 к Инструкции о порядке выписывания рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. № 110 (таблица 2).
Таблица 2 - Предельно допустимые количества лекарственных средств, для выписывания на один рецепт
№ п/п |
Наименование лекарственных средств |
Количество |
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. |
Анаболические гормоны: - Ретаболил 50 мг в 1 мл № 1 - Нандролон 1 мл № 6 и № 12 - Оксандролон 25 мг № 100 - Силаболин 2,5% 1 мл № 10 и др. Наркотические средства Списка II: Бупренорфин: - сублингвальные таблетки 0,2 мг; 0,4 мг - р-р для инъекций: ампулы 0,3 мг в 1 мл ампулы 0,3 мг в 2 мл - Трансдермальная терапевтическая система 35 мкг/ч 52,5 мкг/ч 70 мкг/ч Кодеин (кодеина фосфат) порошок Комбинированные ЛС, содержащие кодеин (кодеина фосфат) Морфина сульфат (МСТ континус) таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь: 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг Морфина гидрохлорида 1% р-р для инъекций ампулы 1 мл Омнопон раствор для инъекций: ампулы 1% 1 мл и 2% по 1 мл Промедол: - Таблетки для приема внутрь 25 мг - Р-р для инъекций 1-2% по 1 мл (ампулы) - Р-р для инъекций 1-2% по 1 мл (шприц-тюбик) Просидол: - таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг - р-р для инъекций 10 мг в 1 мл (ампулы) Дигидрокодеин – ретард, таблетки для приема внутрь: 60 мг 90 мг 120 мг Дипидолор (Пиритрамид): - р-р для инъекций 0,75% по 2 мл (ампулы) Фентанил – трансдермальная терапевтическая система: - 25 мкг/ч - 50 мкг/ч - 75 мкг/ч - 100 мкг/ч Этилморфина гидрохлорид (Дионин), порошок Психотропные вещества Списка II Амфепранон (Фепранон) таблетки, драже 25 мг Хальцион (Триазолам) таблетки 0,25 мг Лекарственные средства Списка Б: Пахикарпина гидройодид (порошок) Сильнодействующие вещества: Эфедрина гидрохлорид и др. соли эфедрина (порошок) Клофелин таблетки 0,075 мг; 0,15 мг. Фенобарбитал таблетки: 50 мг 100 мг Бензонал таблетки: 50 мг 100 мг Комбинированные лекарственные средства, содержащие Эфедрина гидрохлорид - Теофедрин, Нео-Теофедрин, Теофедрин- Н таблетки - Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео таблетки - Солутан 30 мл Другие комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрина гидрохлорид Спирт этиловый в чистом виде Спирт этиловый для больных сахарным диабетом, делающих инъекции на дому, бесплатно |
1 упаковка 50 таблеток 30 ампул 15 ампул 20 пласт. 8 пласт. 5 пласт. 0,2 г Не более 0,2 г (в пересчете на чистое вещество) 160 таблеток 60 таблеток 20 таблеток 20 таблеток 20 таблеток 20 ампул 10 ампул 50 таблеток 10 ампул 10 шприц-тюбиков 50 таблеток 50 ампул 40 таблеток 30 таблеток 20 таблеток 50 ампул 16 пласт. 8 пласт. 5 пласт. 4 пласт. 0,2 г (в глазных каплях и мазях до 1 г) 50 таблеток 30 таблеток 1,2 г 0,6 г 1 упаковка 10- 12 таблеток 1 упаковка 30 таблеток 50 таблеток 1 флакон 1 упаковка 50 мл 100 мл |
