Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
оэф навык.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
184 Кб
Скачать
☆

Проведение фармацевтической экспертизы рецептов

При сдаче практических навыков и умений необходимо осуществить фармацевтическую экспертизу предложенного рецепта. Для этого необходимо выполнить следующие операции:

1.​ Проверить соответствие формы рецептурного бланка содержанию рецепта, т.е. назвать форму рецептурного бланка,

2.​ Указать наличие основных и дополнительных реквизитов (печатей и подписей) на данном рецептурном бланке, срок действия рецепта, норму единовременного отпуска лекарственного средства по одному рецепту (если необходимо), срок хранения рецепта в аптеке, для лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.

3.​ Протаксировать рецепт: определить стоимость медикаментов и посуды, стоимость использованной воды, при приготовлении жидких лекарственных форм, стоимость платы за изготовление, сумму НДС (налога на добавленную стоимость) и общую стоимость лекарственной формы.

4.​ Зарегистрировать протаксированный рецепт в рецептурном журнале или квитанционной книжке. При необходимости оформить сигнатуру на данную пропись.

5.​ Зарегистрировать рецепт на лекарственное средство по бесплатному и льготному отпуску в соответствующем реестре.

6.​ Провести количественный учет лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете (оформить дневной выборочный лист на расход лекарственного средства, внести данные расхода в Книгу учета лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете).

Для выполнения этого раздела задания необходимо изучить формы и правила оформления рецептов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Обобщенный материал по оформлению рецептов, сроков действия и хранения рецептурных бланков представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Правила оформления, сроки действия и хранения рецептов на экстемпоральные лекарственные формы

№

п\п

Рецепты

Форма бланка

Оформление рецепта

Срок действия

Срок хранения

1

2

3

4

5

6

1.

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ

Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство

Рецепт выписывается рукой врача, подписавшего его, и заверяется его личной печатью. Кроме того, рецепт подписывается главным врачом ЛПУ или его заместителем, или зав. отделением и заверяется круглойгербовой печатьюполиклиники.

5 дней

10 лет

2.

Рецепты, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ

Бланк формы№ 148–1/у-88

Дополнительно к общим требованиям необходима печать ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке

10 дней

10 лет

3.

Рецепты на ЛС, подлежащие предметно-количественному учету, кроме указанных в п. 1 и 2:

-​ ЛС, входящие в список № 1 «Сильнодействующие вещества» ПККН, в т.ч. прекурсоры, анаболические стероиды;

-​ ЛС, входящие в список № 2 «Ядовитые вещества» ПККН;

-​ Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидробромида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;

-​ Этиловый спирт;

-​ р-р медицинский антисептический;

-​ Клозапин (Лепонекс, Азалептин);

-​ Буторфанол (Стадол, Морадол)

Бланк формы № 148-1/у-88

Дополнительно к общим требованиям необходима печать ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке.

10 дней

3 года

4.

Хроническим больным выписываются на курс лечения до 1 месяца:

- производные барбитуровой кислоты;

- эфедрин;

-​ псевдоэфедрин;

-​ анаболические стероиды.

Бланк формы№ 148-1/у-88

Дополнительные требования к оформлению: надпись«По специальному назначению»,заверенная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов».Разрешено выписывать одно наименование на бланке.

10 дней

3 года

5.

Рецепты, содержащие:

- препараты списков А и Б(кроме 6 препаратов, указанных в пункте 3)

- остальные лекарственные средства

№ 107-1/у

Подпись врача и его личная печать. На одном бланке выписывается не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, не вошедших в п.3.

2 месяца

Рецепты в аптеке не остаются

6.

Хроническим больным:

рецепты на лекарственные средства, кроме:

- лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету

- лекарственных средств, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам

- спиртосодержащих лекарственных средств экстемпорального изготовления

№ 107-1/у

Врач должен: сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), скрепить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью ЛПУ «Для рецептов».

До 1 года

По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптеке.

Срок хранения не установлен

Для определения предельно допустимого количества лекарственного средства, выписанного на одном рецепте, необходимо использовать Приложение № 1 к Инструкции о порядке выписывания рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007г. № 110 (таблица 2).

Таблица 2 - Предельно допустимые количества лекарственных средств, для выписывания на один рецепт

№

п/п

Наименование лекарственных средств

Количество

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

Анаболические гормоны:

-​ Ретаболил 50 мг в 1 мл № 1

-​ Нандролон 1 мл № 6 и № 12

-​ Оксандролон 25 мг № 100

-​ Силаболин 2,5% 1 мл № 10 и др.

Наркотические средства Списка II:

Бупренорфин:

-​ сублингвальные таблетки 0,2 мг; 0,4 мг

-​ р-р для инъекций:

ампулы 0,3 мг в 1 мл

ампулы 0,3 мг в 2 мл

-​ Трансдермальная терапевтическая система

35 мкг/ч

52,5 мкг/ч

70 мкг/ч

Кодеин (кодеина фосфат) порошок

Комбинированные ЛС, содержащие кодеин (кодеина фосфат)

Морфина сульфат (МСТ континус) таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь:

10 мг

30 мг

60 мг

100 мг

200 мг

Морфина гидрохлорида 1% р-р для инъекций ампулы 1 мл

Омнопон раствор для инъекций:

ампулы 1% 1 мл и 2% по 1 мл

Промедол:

-​ Таблетки для приема внутрь 25 мг

-​ Р-р для инъекций 1-2% по 1 мл (ампулы)

-​ Р-р для инъекций 1-2% по 1 мл (шприц-тюбик)

Просидол:

-​ таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг

-​ р-р для инъекций 10 мг в 1 мл (ампулы)

Дигидрокодеин – ретард, таблетки для приема внутрь:

60 мг

90 мг

120 мг

Дипидолор (Пиритрамид):

-​ р-р для инъекций 0,75% по 2 мл (ампулы)

Фентанил – трансдермальная терапевтическая система:

-​ 25 мкг/ч

-​ 50 мкг/ч

-​ 75 мкг/ч

-​ 100 мкг/ч

Этилморфина гидрохлорид (Дионин), порошок

Психотропные вещества Списка II

Амфепранон (Фепранон) таблетки, драже 25 мг

Хальцион (Триазолам) таблетки 0,25 мг

Лекарственные средства Списка Б:

Пахикарпина гидройодид (порошок)

Сильнодействующие вещества:

Эфедрина гидрохлорид и др. соли эфедрина (порошок)

Клофелин таблетки 0,075 мг; 0,15 мг.

Фенобарбитал таблетки:

50 мг

100 мг

Бензонал таблетки:

50 мг

100 мг

Комбинированные лекарственные средства, содержащие

Эфедрина гидрохлорид

-​ Теофедрин, Нео-Теофедрин, Теофедрин- Н таблетки

-​ Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео таблетки

-​ Солутан 30 мл

Другие комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрина гидрохлорид

Спирт этиловый в чистом виде

Спирт этиловый для больных сахарным диабетом, делающих инъекции на дому, бесплатно

1 упаковка

50 таблеток

30 ампул

15 ампул

20 пласт.

8 пласт.

5 пласт.

0,2 г

Не более 0,2 г (в пересчете на чистое вещество)

160 таблеток

60 таблеток

20 таблеток

20 таблеток

20 таблеток

20 ампул

10 ампул

50 таблеток

10 ампул

10 шприц-тюбиков

50 таблеток

50 ампул

40 таблеток

30 таблеток

20 таблеток

50 ампул

16 пласт.

8 пласт.

5 пласт.

4 пласт.

0,2 г (в глазных каплях и мазях до 1 г)

50 таблеток

30 таблеток

1,2 г

0,6 г

1 упаковка

10- 12 таблеток

1 упаковка

30 таблеток

50 таблеток

1 флакон

1 упаковка

50 мл

100 мл