3. Виды кровотечений и их последствия

Кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозным.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Артерии подводят к органам и тканям тела кровь из сердца. Кровь прого­няется через кровеносные сосуды толчковыми движениями сердца, что ощущается как биение пульса, когда ваши пальцы прижаты к артерии. Если артерия надрезана или порвана в результате несчастного случая, кровь будет бить струей, пульсируя в такт сокращениям сердца. В результате, произойдет большая потеря крови.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Через вены кровь из органов и тканей возвращается обратно в сердце. Течение крови спокойное (пульсации нет).

При повреждении вены кровь течет ровной струйкой. Если вена крупная, то кровотечение может быть опасным.

Особые случаи: у некоторых людей на ногах имеются варикозные расширения вен – вены, значительно увеличенные в размерах. Кожа, покрывающая такие вены, часто истончена и, если происходит разрыв такой вены, это может привести к серьезной кровопотере. Большая кровопотеря опасна развитием шока!

В случае капиллярного кровотечения кровь сочится из раны каплями.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждении внутренних органов (печени, почек и др.).

Кровотечение, которое происходит из открытой раны, называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани и полости тела (грудную, брюшную и др.), называют внутренним.

Принято различать первичное и вторичное кровотечение. Первичное происходит сразу после травмы. Вторичное кровотечение начинается через определенное время после нее вследствие выталкивания тромба, закупорившего сосуд, или в результате ранения сосуда острыми осколками кости или инородными телами. Причиной вторичного кровотечения могут быть неосторожное оказание первой медицинской помощи, плохая иммобилизация конечности, тряска пострадавшего при транспортировании, развитие в ране нагноения.

Опасность кровотечения для здоровья и жизни человека определяется количеством излившейся крови, быстротой кровотечения, возрастом пострадавшего, характером сопутствующих поражений и др. Для взрослого человека угрожающей для жизни является кровопотеря 1,5–2 л. Кровотечение является основной причиной смерти на поле боя, и поэтому главным мероприятием первой помощи раненым является временная остановка кровотечения.

При острой кровопотере у пострадавших отмечаются потемнение в глазах, одышка, головокружение, шум в ушах, жажда, тошнота (иногда рвота), побледнение кожных покровов, особенно конечностей, и губ. Пульс частый, слабый или почти не прощупываемый, конечности холодные. Иногда наблюдается обморок. Большая кровопотеря приводит к утрате пострадавшим сознания

В случае повреждения легких, желудочно-кишечного тракта или мочеполовых органов кровь может быть соответственно в мокроте, рвотных массах, испражнениях и в моче.

При острой кровопотере после остановки кровотечения следует для восполнения недостатка циркулирующей крови ввести в организм большое количество жидкости. Раненым дают пить крепкий чай, кофе, воду. Следует помнить, что при ранении внутренних органов живота пить пострадавшему давать нельзя.

В целях улучшения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов нужно приподнять ноги пострадавшего. Раненого следует согреть. Кровопотерю восполняют путем переливания раненым крови, плазмы крови, кровезамещающих жидкостей. Им показана дача кислорода.

В случае ранения капилляров, венозных сосудов и мелких артерий кровотечение может останавливаться самопроизвольно в результате закупорки сосуда сгустком крови.