1. амбулаторное наблюдение

2. Обезболивание

3. гемостатическая терапия

4. экстренная госпитализация в хирургическое отделение

5. тромболетическая терапия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$018. Какие симптомы характерны для вклинения ствола мозга в большом затылочном отверстии?

1. слуховая агнозия

2. снижение слуха

3. остановка дыхания

4. гемигипалгезия

5. потеря сознания, остановка дыхания

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$019. Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются

1. теплая сухая кожа

2. лихорадка

3. тахикардия

4. гипотония, тахикардия, снижение корнеальных рефлексов

5. снижение корнеальных рефлексов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$020.Лечение алкогольной комы включает

1. форсированный диурез, промывание желудка, введение атропина, введение антидотов

2. введение атропина

3. промывание желудка

4. введение бемегрида

5. введение антибиотиков

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$021.Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе

1. в висок

2. в область лба

3. в область затылка

4. в область темени

5. в область нижней челюсти

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$022. Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы КРОМЕ.

1. бледность кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых

2. головных болей распирающего характера

3. уменьшения головной боли при опускании головы

4. понижения артериального давления в пределах АД 100/70-90/60 мм рт. ст.

5. давления спинномозговой жидкости от 40 до 100 мм вод. ст.

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$023. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с вы­раженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:

1. гипогликемическая кома

2. Алкогольная кома

3. Наркотическая кома

4. острая сердечная недостаточность

5. апоплексическая кома.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$024. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. опухоль головного мозга

2. менингоэнцефалит

3. полирадикулоневрит

4. хроническая субдуральная гематома

5. эпилепсия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$025. Основной признак сотрясения головного мозга:

1. длительная потеря сознания сразу после травмы

2. кратковременная потеря сознания после травмы

3. светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания

4. потеря сознания без травмы после длительных головных болей

5. без потери сознания

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$026. Основные признаки перелома основания черепа:

1. "симптом очков", кровотечение из носа

2. кровотечение из носа

3. выделение крови и спинномозговой жидкости из наружного слухового прохода

4. головные боли

5. потеря сознания после травмы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$027.Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой должна осуществляться:

1. на спине, голова повернута на бок

2. на боку

3. на животе, голова повернута на бок

4. сидя.

5. на спине, приподнятым головным концом

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$028. Признаками перелома основания черепа являются:

1. утрата сознания после травмы

2. разлитая головная боль

3. психомоторное возбуждение

4. выделение крови и ликвора из носа (слухового прохода)

5. головные боли

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$029. Каково положение пострадавшего при черепно-мозговой травме находящегося в состоянии комы

1. положение лежа на животе

2. положение лежа на спине

3. не имеет значения

4. на спине, голова повернута на бок

5. на боку

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$030.Признаки состояния комы при черепно-мозговой травме:

1. потеря сознания менее чем на 4 минуты, пульс на сонной артерии сохранен

2. появление захрапывающего дыхания с сипом на вдохе

3. жалобы на поташнивание или рвоту

4. головные боли

5. С-м Кернига

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$031. Основные причины смерти в первые минуты комы при черепно-мозговой травме:

1. западение языка, аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка

2. кровотечение

3. аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка

4. потеря сознания

5. судороги

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$032. Какие неотложные действия нужно провести пострадавшему в состоянии комы при черепно-мозговой травме:

1. в первую очередь вызвать "скорую помощь"

2. убедиться в наличии пульса на сонной артерии

3. повернуть пострадавшего на живот

4. обезболивание наркотическими анальгетиками

5. дать понюхать нашатырный спирт

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$033. Первая помощь при обмороке:

1. придать пострадавшему положение с приподнятым головным концом

2. придать пострадавшему положение с приподнятым ножным концом

3. освободить от стесняющей одежды

4. обеспечить доступ свежего воздуха

5. дать нитроглицерин

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$034.Назовите симптомы, характерные для коматозного состояния:

1. кратковременная потеря сознания

2. отсутствие реакции на внешние раздражители, снижение рефлексов, длительная потеря сознания

3. максимально расширенные зрачки

4. длительная потеря сознания

5. снижение рефлексов

Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$035. Наличие запаха ацетона изо рта характерно для:

1. гипогликемической комы

2. гипергликемической комы

3. уремической комы

4. мозговой комы

5. печеночной комы

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$036 Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?

1. грипп

2. острая респираторная вирусная инфекция

3. сальмонеллез

4. менингит

5. коклюш

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$037.Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте?

1. от 5 до 7 лет

2. до 3-х лет

3. от 10 до 15 лет

4. старше 7 лет

5. до 1 месяца

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$038. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются:

1. седуксен

2. преднизолон

3. парацетамол

4. сульфат магния

5. димедрол

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$039. Нейротоксикоз это сочетание:

1. инфекционного и токсического поражения ЦНС

2. токсического и механического поражения ЦНС

3. токсического и метаболического поражения ЦНС

4. инфекционного и механического поражения ЦНС

5. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$040. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это

1. гнойный менингит

2. эпилепсия

3. острое отравление

4. энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

5. травма ЦНС

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$041. При нейротоксикозе проводятся все виды терапии за ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. противосудорожная терапия

2. десенсибилизационная терапия

3. дегидратационная терапия

4. дезинтоксикационная терапия

5. нейропротекция

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$042. Какой препарат необходимо ввести больному с нейротоксикозом при резком падении сердечной деятельности или резкой тахикардии?

1. преднизолон

2. фуросемид

3. строфантин

4. магния сульфат

5. лидокаин

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$043.Синонимом нейротоксикоза является:

1. инфекционно-токсический шок

2. токсическая энцефалопатия

3. менинго-энцефалит

4. энцефалическая реакция

5. септицемия;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$044. Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у

детей раннего возраста -это

1. гнойный менингит

2. эпилепсия

3. острое отравление

4. энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

5. травма ЦНС

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$045. Алкогольное опьянение при ЧМТ:

1. углубляет нарушение сознания

2. повышает регидность мышц шеи

3. способствует появлению стопных патологических рефлексов

4. вызывает анизокорию

5. способствует появлению горнетонических судорог

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$046. Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является:

1. брадикардия

2. снижение АД

3. симптомы Бабинского и Брудзинского

4. анизокория

5. приступы Джексоновской эпилепсии

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$047.На догоспитальном этапе для снижения внутричерепного давления при ЧМТ и травме спинного мозга наиболее предпочтительным является:

1. гипертонический раствор глюкозы

2. преднизолон

3. маннитол

4. фуросемид

5. мочевина

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$048.Легочная недостаточность при ЧМТ скорее всего обусловлена:

1. аспирационным синдромом

2. астеническим синдромом

3. нарушением нервно-мышечной передачи

4. угнетением дыхательного центра

5. параличом дыхательной мускулатуры

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$049. Остановку спонтанного дыхания (в т.ч. при ЧМТ) можно определить:

1. приложив ко рту и носу зеркало

2. поднеся ко рту и носу легкий предмет

3. по отсутствию дыхательных экскурсий,

4. пальпаторно сопоставлении грудного и брюшного дыхания

5. по цвету лица и губ

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$050. Сотрясение головного мозга проявляется:

1. наличием крови в ликворе

2. мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

3. общемозговыми симптомами

4. анизокорией

5. очаговыми симптомами

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$051.Больным с открытой ЧМТ на месте происшествия в первую очередь проводится:

1. иммобилизация подручными средствами

2. мероприятия, направленные на устранение нарушений дыхания

3. удаление инородных тел из раны

4. остановка кровотечения

5. дегидратационная терапия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$052.К неврологическим проявлениям бактериального менингита на ранних стадиях относится:

1. регидность мышц затылка

2. фотофобия

3. симптом Керинга и Брудзинского

4. симптом Горнера

5. все перечисленные проявления

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$053.Первичным источником инфекции при пневмококковом менингите нередко является:

1. перелом костей черепа

2. инсульт

3. воспаление среднего уха или синусит

4. жировая эмболия

5. пневмония

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$054.Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется:

1. сильными головными болями, внезапным началом

2. потерей сознания

3. тошнотй и рвотой

4. регидностью затылочных мышц

5. всем перечисленным

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$055.Для развития геморрагического инсульта характерно:

1. внезапная потеря сознания, нарушение дыхания

2. развитие заболевания в активный период суток

3. патологические подошвенные рефлексы

4. артериальная гипертензия

5. все перечисленное

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$056.Эффективность дыхания на догоспитальном этапе в основном определяется:

1. частотой и ритмом дыхания

2. цветом губ и ногтевых лож

3. частотой пульса

4. уровнем сознания

5. всем перечисленным

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$057.Признаками эректильной фазы шока при ЧМТ чаще служат:

1. возбуждение

2. заторможенность

3. выраженный цианоз

4. ясное сознание

5. угнетенное сознание

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$058.Клиническими симптомами декомпенсированного шока при ЧМТ служат:

1. возбуждение

2. вялость и апатия

3. тахикардия с напряженным пульсом

4. тахикардия с нитевидным пульсом

5. ясное сознание

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$059.Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются:

1. кровотечение из носа и ушей

2. кровоизлияния в области век

3. общемозговые расстройства

4. истечение спиномозговой жидкости из носа и ушей

5. все перечисленное

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$060.Наиболее информативными симптомами при менингите являются:

1. головная боль

2. все перечисленное

3. ригидность шейных мышц

4. симптом Кернига

5. повышение температуры

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$061. При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации:

1. повышен

2. обычный

3. снижен

4. не определяется

5. может быть любым из перечисленного

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$062. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение:

1. внутривенно струйно 40% глюкозы

2. внутривенно капельно 40% глюкозы

3. внутривенно капельно 5% глюкозы

4. внутривенно 40% глюкозы + 6-8 ЕД инсулина

5. внутривенно струйно 5% глюкозы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$063. Больной с гипогликемическим состоянием пришел в сознание. Ваши действия?

1. предложить больному поесть

2. ввести 40% глюкозу

3. ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть

4. ввести поляризующую смесь

5. все перечисленное неверно

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$064. При гипергликемической коме:

1. происходит внезапная потеря сознания

2. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери

3. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания

4. сознание сохранено

5. все перечисленное верно

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$065. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает:

1. запах миндаля

2. запах ацетона

3. не бывает

4. запах тухлых яиц

5. запах перезрелой дыни

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$066. При гипергликемической коме наблюдается:

1. дыхание Чейн - Стокса

2. дыхание Куссмауля

3. обычное дыхание

4. апноэ

5. дыхание Биотта

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$067.Градация сознания определяется всеми перечисленными факторами, исключая:

1. ясное сознание

2. сотрясение головного мозга

3. оглушение (сомноленцию)

4. сопор

5. кому

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$068. Для гипергликемической комы не характерно:

1. дегидратация;

2. чувство голода;

3. жажда;

4. судороги;

5. быстрое развитие;

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$069. Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются:

1. теплая сухая кожа;

2. лихорадка;

3. тахикардия;

4. гипотония;

5. снижение корнеальных рефлексов;

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$070. Угнетение какой системы наблюдается в первую очередь при гипогликемии?

1. дыхательной;

2. сердечно-сосудистой;

3. эндокринной;

4. центральной нервной;

5. мочевыделительной;

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)