11. Импульсная электротерапия

а) Электросонтерапия– метод лечебного воздействия на структуры головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы с частотой 5–160 Гц и длительностью 0,2–0,5 мс. Сила тока составляет 1–8 мА.

б) Транскраниальная электроанальгезия– метод лечебного воздействия на кожные покровы головы импульсными токами, вызывающими обезболивание или снижение интенсивности болевых ощущений. Используют:

1) прямоугольные импульсы напряжением до 10 В частота 60–100 Гц, длительность 3,5–4 мс, следующие пучками по

20–50 имп.

2) прямоугольные импульсы переменной скважности: частота 150–2000 с–1; напряжение 20 B; ток 1 мА; длительность

= 0,15–0,5 мс. Подбор индивидуален.

в) Электростимуляция– метод лечебного применения импульсных токов. Используется для восстановления деятельности органов и тканей, утративших нормальную функцию.

г) Электропунктура– лечебное воздействие на биологически активные точки. Эти точки имеют повышенную электропроводность. Напряжение 2 В. Электрод в руке. Второй электрод – щуп. Есть разброс по степени воздействия, зависящий от состояния пациента и силы прижима щупа.

Для электропунктуры используют импульсные и переменные токи.

Параметры импульса:

Амплитуда импульса Um - наибольшее отклонение импульса от исходного уровня.

Длительность импульса tи. Измеряется на различных уровнях Um. Длительность бывает

полная, на уровне 0,1Um (tио);

активная, при которой обычно срабатывает импульсное устройство - на уровне 0,5Um (tиа).

Длительность фронта (tф) - время нарастания напряжения от 0,1Um до 0,9Um (может быть полной и активной).

Длительность среза (tc) - время возвращения напряжения к исходному уровню от 0,9Um до 0,1Um.

Спад вершины импульса U(m). Описывается коэффициентом спада

12. Физические процессы в тканях при воздействии током и электромагнитными полями

Человеческий организм в значительной степени состоит из биологических жидкостей, содержащих большое количество ионов, которые участвуют в обменных процессах. Под действием электрического поля ионы движутся с разной скоростью и скапливаются около клеточных мембран, образуя встречное электрическое поле, называемое поляризационным. Таким образом, первичное действие постоянного тока связано с движением ионов, их разделением и изменением их концентрации в разных элементах тканей.

а) Гальванизация.Непрерывный постоянный ток используют, как лечебный метод физиотерапии при напряжении 60 80 В. Применяют электроды из листового свинца или станиоля 0,3 0,5 мм толщиной. Так как продукты электролиза раствора поваренной соли, содержащейся в тканях, вызывают прижигание, то между электродами и кожей помещают гидрофильные прокладки, смоченные теплой водой. Дозируют силу тока – предельно допустимая плотность 0,1 мА/см2(конечности 20 30 мА; туловище 15 20 мА; части лица 3 5 мА; слизистые 2 3 мА). Это токи при гальванизации. При проведении гальванизации в тканях активируются системы регуляции локального кровотока. Происходит расширение просвета дермальных сосудов, возникает гиперамия кожных покровов. Расширяются капилляры, повышается проницаемость их стенок. Не только в местах приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток.

б) Электрофорез.Постоянный ток используют в лечебной практике для введения лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. В этом случае, как и при гальванизации, прокладку активного электрода смачивают, но не водой, а лекарственным веществом. Лекарство вводят с того электрода, зарядом которого оно обладает, то есть анионы вводят с катода, катионы с анода (анионы – йод, гепарин, бром; катионы – натрий, кальций, новокаин). При электрофорезе осуществляется сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

Франклинизация – лечебное воздействие постоянным электрическим полем высокой напряженности. В аппаратах для франклинизации имеются электроды разной формы с иглами на концах. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов при общей франклинизации (электростатический душ) достигает 40 50 кВ, при местной 10 20 кВ. Во всех случаях сила тока не превышает 1 мА. При этом в тканях человека возникают токи проводимости плотностью до 5 мА/м2;

Лампа Чижевского (аэроионизатор) – это высоковольтный генератор, который применяют для групповых процедур. Эта система предназначена для получения озона, оказывающего биологическое действие. Аэроионизатор Чижевского (электроэффлювиальная лампа) подает высокое постоянное напряжение на люстру, снабженную большим количеством острых окончаний – игл, на которых возникает коронный разряд, являющийся источником ионов. Формируется поток озона и аэроионов. Воздействию подвергаются лицо, воротниковая зона, верхние дыхательные пути

По электрохимическим свойствам ткани организма представляют собой разнородную среду, в которую входят электролиты. Ткани состоят из клеток, важной частью которых являются мембраны. Двойной фосфолипидный слой мембраны обладает емкостным сопротивлением (конденсатор). Индуктивность тканей близка к нулю. То есть импеданс тканей определяется только активным и емкостным сопротивлениями. Электрическая схема биологических тканей содержит активное и емкостное сопротивление. Кривая 1 описывает зависимость импеданса от частоты для живой ткани. Кривая 2 соответствует мертвой ткани. В мертвой ткани разрушены мембраны, и она не обладает емкостным сопротивлением.

По частотной зависимости импеданса можно оценивать жизнеспособность ткани, что важно при пересадке органов. Различия в частотных зависимостях импеданса имеют место при сравнении здоровой и больной ткани.