3. Дайте определение опухоли. Этиология и патогенез опухолей.

Опухоль- патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.

Выделяют следующие теории происхождения опухолей:

● теория раздражения Р. Вирхова – согласно которой постоянная травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что может трансформироваться в опухолевый рост;

● теория зародышевых зачатков Д. Конгейма – согласно учения Д. Конгейма на ранних стадиях развития зародыша в различных участках может возникнуть больше клеток, чем нужно для формирования органов или тканей. Эти клетки под влиянием определенных факторов могут приобретать опухолевый рост; в настоящее время этот механизм развития новообразований ха-рактерен для дисэмбрианальных опухолей;

● регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса – согласно учения, в результате воздействия различных факторов в организме происходят дегенеративно-дистрофические про-цессы, сопровождающиеся регенерацией, в этот период может произойти опухолевая трансфор-мация, превращение нормальных регенерирующих клеток в опухолевые происходит в результа-те мутации;

● вирусная теория – Разработана Л.А. Зильбером, согласно этого учения, вирус внедряет-ся в клетку и на генном уровне нарушает процессы регуляции деления клеток; в настоящее время конкретно установлена роль онковирусов в развитии определенных опухолей;

● иммунологическая теория – согласно этой теории, в организме постоянно происходят различные мутации, в том числе и опухолевые трансформации клеток, но иммунная система быстро определяет эти клетки и уничтожает их, нарушения в иммунной системе приводят к то-му, что трансформированная клетка не уничтожается и может стать причиной развития новооб-разований.

Следует отметить, что ни одно из этих учений не отражает общую схему онкогенеза. Ука-занные механизмы имеют значение на определенных этапах возникновения опухоли.

Согласно современных взглядов на значение и место этиологического фактора в процессе опухолевой трансформации клеток наиболее полно отражает:

● полиэтиологическая теория происхождения опухолей, согласно которой опухолевая трансформация клеток развивается под влиянием различных веществ и факторов воздействия – канцерогенов, а также при наличии генетической предрасположенности и определенного состо-яния иммунной и нейрогуморальной систем.

Экзаменационный билет № 23

1. Назовите гормоны поджелудочной железы, структуры их вырабатывающие. Физиологические эффекты инсулина и глюкагона.

Гормоны: инсулин, глюкагон, с – пептид. Между дольками в области хвоста расположены островки Лангерганса. Их клетки вырабатывают гормоны.

Инсулин оказывает влияние на все виды обмена вешеств, он способствует анаболическим процессам, увеличивая синтез гликогена, жиров и белков, тормозя эффекты многочисленных контринсулярных гормонов (глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и соматотропина).

Глюкагон является мощным контринсулярным гормоном и его эффекты реализуются в тканях через систему вторичного посредника аденилатциклаза-цАМФ. В отличие от инсулина, глюкагон повышает уровень сахара в крови, в связи с чем его называют гипергликемическим гормоном.