25. Сказкотерапия в работе детского психотерапевта.

Сказкотерапия является проективной методикой работы.

Принцип работы: ребенку прелагается придумать и рассказать сказку. ПТ объясняет ему, что потом также расскажет сказку. При этом ПТ использует персонажи, придуманные ребенком и несколько меняет сюжет, важно, чтобы ПТ использовал приемлемые для окружения ребенка «вещи».

Сказку важно записать, чтобы ребенок мог после прослушать ее еще раз.

Выделяют 5 видов сказок:

1. Художественные, которые созданы и существуют веками, так называемая, классика жанра.

2. Дидактические – создаются для преподавания учебного материала.

3. Психокоррекционные - для мягкого влияния на поведение ребенка, замещение его стиля поведения на более продуктивный.Существует некий алгоритм:

- герой, близкий ребенку

- метафорически описывается ситуация

- герой помещается в трудную ситуацию, похожую на реальную, усиливается драматизм.

- сказочная ситуация и события показываются с другой стороны, предлагая альтернативное поведение и раскрывая смысл происходящего.

- с помощью ресурса герой преодолевает кризис.

4. Психотерапевтические – раскрывают глубинный смысл событий. Не всегда нужен счастливый конец, необходимо оставить для человека открытый вопрос, что стимулирует его личностный рост. Этоо могут быть сказки самого клиента, притчи.

5. Медитативные – создаются для накопления положительного образного опыта, для снятия напряжения, развития личностного ресурса, налаживания гармонии с миром.

25. Основные современные классификации функциональных сексуальных нарушений.

1. ФРОТТЕРИЗМ реже тачеризм – искажённая форма полового влечения, при котором половое возбуждение и сексуальное удовлетворение достигаются трением о тело человека противоположного пола, попытка прикоснуться к половым губам. Человек, занимающийся этим называется фроттером. Обычно фроттеризм происходит в местах массового скопления людей (в очереди, в транспорте, чаще в метро). Фроттеризм – это самое мягкое и незначительное из существующих сексуальных отклонений и одновременно самое распространённое.4% мужчин делают это на регулярной основе. В период ремиссии достаточно одного прикосновения по дороге на работу и одного по дороге с работы. Правило-не трогать женщину которая с мужчиной. Тачерист приходит домой и мастурбирует под эти ощущения. Мастурбируя представляет раздевание и половой акт сзади. Во время обострения (как правило, в августе) он не доезжает до работы, прикасается к половым губам женщины выходит из метро, идет в подъезд, там мастурбирует и спускается обратно в метро.

2. ВУАЙЕРИЗМ- вид полового извращения - влечение к разглядыванию половых органов или созерцанию полового акта, совершаемого другими лицами, которое выступает как ведущая или единственная форма половой разрядки.

Закреплению детского вуайеризма, по-видимому, способствуют трудности в общении со сверстниками, неумение устанавливать контакты с лицами противоположного пола, стойкая фиксация в незрелой психике ребенка увиденной сцены интимной близости и т. п.

Порой непреодолимое желание увидеть запретное толкает визиониста на подсматривание в окна больниц, женских общежитий, туалетов. И хотя большинство визионистов способны к совершению нормальных половых актов, но подсмотренная сцена, сопровождаясь мастурбацией (в период обострения), приносит им несравнимо более сильное переживание. Вне обострения приходят домой, и мастурбируют, представляя образ. Предпочитают подсматривать за женщинами одинокими. Остроту чувств им придает анонимность и опасение быть застигнутым за этим занятием. Патология требует присутствия от 3 до 5 часов день в любую погоду. Как правило, это старший подростковый возраст 16-17-21 год. Большинство из вуайеристов не доживают до 40 лет. Приходят к врачу, когда начинают болеть (облетирирующий эндотериит, пиелонефрит), все это является следствием переохлаждения.

3. ЭКСГИБИЦИОНИЗМ- (лат. exhibeo-выставлять), достижение полового удовлетворения путём демонстрации половых органов лицам противоположного пола вне ситуации половой близости. Встречается, как правило, у мужчин. Однако ряд авторов отмечают, что и некоторые женщины, например, занимающиеся профессиональным стриптизом или склонные к обнажению различных частей тела (чаще груди, бёдер) имеют определённые эксгибиционистские наклонности. Для большинства мужчин-эксгибиционистов важное значение имеет испуг женщины, поэтому они стремятся шокировать ее, появившись внезапно из-за укрытия, в окне или подъезде дома. Распахнув плащ или пальто, они демонстрируют эрегированный половой член, приходя в состояние сильного полового возбуждения, иногда доходящего до психического оргазма. Часто показ сопровождается мастурбацией. Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются в общественном транспорте в позднее время, нередко обнажение совершается перед детьми.

4. МАЗОХИЗМ - половое извращение, при котором для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнёром. Большинство специалистов считает, что чисто физическая боль не является самоцелью общения с партнёром, а здесь движет скорее желание подчиняться чужой воли, почувствовать на себе беспредельную власть партнёра, вседовлеющую и сладкую от чувства собственной покорности и беспомощности. Видимо, испытанная однажды слабость и беззащитность перед неотвратимым наказанием, насилием, унижающим достоинство, могла оставить в сознании сильный эмоциональный всплеск, который и лёг в основу формирующейся структуры полового чувства, определив на дальнейшее как выбор партнёра, так и сексуальный сценарий.

5. ПЕДОФИЛИЯ -- сексуальное влечение к детям. Мужчина начинает осознавать это с подросткового возраста с 19-20 лет. Ядерный педофил-тот кто не имел интимной близости со зрелыми женщинами. Такие люди сознательно выбирают работу с детьми. Особенно должно насторожить, если высокооплачиваемую работу и хорошую должность меняет на более низкооплачиваемую работу с детьми. 5% педофилов попадают в поле зрение милиции, остальные 95% остаются не замеченными. Их привлекают девочки школьницы -12-16 лет.

6. ГОМОСЕКСУАЛИЗМ - не входит в сексуальную девиацию, но его рассматривают т.к. это тоже отклонение от нормы. Гомосексуализм - половое влечение к лицам своего пола.