- •І. Пояснювальна записка
- •Іі. Графік навчального процесу
- •Ііі.. Навчальний план
- •«Пульмонологія та фтизіатрія» (очна частина)
- •Іу. Навчальна програма підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю «пульмонологія і фтизіатрія» Пульмонологія
- •Фтизіатрія
- •У. Тематика лекціїй
- •Уі. Тематика прапктичниїх занять
- •Уіі. Тематика семінарських занять
- •2 Перелік документів з інтернатури, які мають вестися в базових установах стажування інтернів
- •3. Перелік документів, необхідних при проведенні атестації інтернів на визначення знань та практичних навиків:
Уіі. Тематика семінарських занять
№№ П.п |
Назва теми |
Години |
1 |
2 |
3 |
Пульмонологія |
||
1. |
Задачі та організація пульмонологічної служби |
4 |
2 |
Диспансеризація пуль монологічних хворих |
4 |
3 |
Експертиза процездатності при туберкульозі. Робота ЛЛК, МСЕК. Реабілітація та працевлаштування хворих на туберкульоз |
4 |
4 |
Теоретичні основи пульмонології |
4 |
5 |
Клінічні методи діагностики |
4 |
6 |
Клінічні лабораторні методи діагностики |
4 |
7 |
Рентгеновські методи діагностики |
4 |
8 |
Вади розвитку легень |
4 |
10 |
Кістозна гіпоплазія легень |
4 |
1 |
2 |
3 |
11 |
Секвестрація легень |
4 |
12 |
Класифікація, клініка, діагностика гострих бронхітів |
4 |
13 |
Класифікація, клініка, діагностика хронічних бронхітів |
4 |
14 |
Класифікація, клініка, діагностика бронхіальної астми |
4 |
15 |
Класифікація, клініка, діагностика та лікування хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) |
4 |
16 |
Класифікація, епідеміологія позалікарняної пневмонії (або негоспітальної), |
4 |
17 |
Клініка і діагностика позалікарняної пневмонії |
4 |
18 |
Клініка, діагностика деструктивних пневмоній |
4 |
19 |
Клініка та діагностика атипових пневмоній |
4 |
20 |
Аспіраційна пневмонія |
4 |
21 |
Пневмонія із тяжкими порушеннями імунітету |
4 |
22 |
Класифікація, клініка, діагностики і лікування госпітальної (або нозокаміальної) пневмонії |
4 |
23 |
Плеврити |
4 |
24 |
Абсцес та гангрена легень. |
4 |
25 |
Гострий абсцес легень |
4 |
26 |
Хронічний абсцес |
4 |
27 |
Гангрена легень |
4 |
28 |
Бронхоектатична хвороба |
4 |
29 |
Емфізема легень |
4 |
30 |
Алергічні захворювання і ідіопатичні захворювання легень |
4 |
31 |
Ідіопатичний фіброзуючий альвеліт |
4 |
32 |
Екзогенний алергічний альвеоліт |
4 |
1 |
2 |
3 |
33 |
Легеневі еозинофілії |
4 |
34 |
Пухлини легень та кисті середостіння |
4 |
35 |
Класифікація, клініка і діагностика доброякісних пухлин |
4 |
36 |
Кісти середостіння |
2 |
37 |
Цетральний і метастатичний рак легень |
4 |
38 |
Грибкові захворювання |
4 |
39 |
Паразитарні захворювання |
4 |
40 |
Клініка, діагностика та лікування саркоїдозу |
4 |
41 |
Ураження легень при інших захворюваннях |
4 |
42 |
Захворювання судин легень |
4 |
43 |
Рідкісні захворювання легень |
4 |
44 |
Гострий та хронічний бронхіт |
4 |
45 |
Професійні захворювання органів дихання |
2 |
46 |
Ураження при променевої терапії |
2 |
47 |
Легеневі синдроми при ревматичних захворюваннях |
4 |
48 |
Захворювання судин, тромбоемболія судин легень |
4 |
49 |
Гострий респіраторний дистрес-синдром |
4 |
50 |
Невідкладні стани в пульмонології: діагностика, клініка |
4 |
51 |
Лікування невідкладних станів в пульмонології |
4 |
52 |
Лікування захворювань органів дихання |
4 |
53 |
Етіотропна терапія неспецифічних захворювань легень |
4 |
54 |
Принципи антибактеральної терапії НЗЛ |
4 |
55 |
Класифікація антибактеріальних препаратів |
4 |
56 |
Побічна дія антибактеріальної терапії |
4 |
1 |
2 |
3 |
57 |
Інгаляційні бронхолітики пр ХОЗЛ |
4 |
58 |
Інгаляційні кортикостероїди |
4 |
59 |
Кортикостероїдна терапія бронхіальної астми |
4 |
60 |
Бронхологічні методи лікування |
2 |
61 |
Патогенетичні методи лікування |
2 |
62 |
Профілактика побічних явищ терапії |
2 |
63 |
Хірургічні методи лікування |
2 |
Рубіжний комп'ютерний контроль знань |
||
Р А ЗО М |
230 |
|
Фтизіатрія |
||
1 |
Організація боротьби з туберкульозом в Україні |
4 |
2 |
Структура протитуберкульозної служби |
4 |
3 |
Групування контингентів протитуберкульозних закладів |
4 |
4 |
Організація роботи амбулаторного відділення (тубкабінету) |
4 |
5 |
Робота в осередку туберкульозної інфекції |
4 |
1 |
2 |
3 |
6 |
Облікові та звітні форми медичної докуентації |
4 |
7 |
Профілактика туберкульозу: специфічна, санітарна, соціальна |
4 |
8 |
Експертиза процездатності при туберкульозі. Робота ЛЛК, МСЕК. Реабілітація та прцевлаштування хворих на туберкульоз |
4 |
9 |
Збудник туберкульозу |
4 |
10 |
Епідеміологія туберкульозу |
4 |
11 |
Патогенез, патоморфологія туберкульозу |
4 |
12 |
Виявлення та діагностика туберкульозу органів дихання, методи обстеження хворих |
4 |
1 |
2 |
3 |
|
13 |
Своєчасне виявлення хворих на туберкульоз |
4 |
|
14 |
Класифікація методів діагностики туберкульозу |
4 |
|
15 |
Додаткові методи обстеження |
4 |
|
16 |
Клінічні лабораторні методи обстеження |
4 |
|
17 |
Рентгенологічні методи обстеження |
4 |
|
18 |
Комп'ютерна томографія легень |
4 |
|
19 |
Туберкулінодіагностика : проба Манту з 2 ТО, |
4 |
|
20 |
Проба Коха 20-100 ТО ППД-Л |
4 |
|
21 |
Ендоскопічні, біопсійні |
4 |
|
22 |
Імунодіагностика |
4 |
|
23 |
Функціональні методи діагностики |
2 |
|
24 |
Початкові прояви первинної туберкульозної інфекції у дітей та підлітків |
2 |
|
25 |
Віраж туберкулінової чутливості. |
2 |
|
26 |
Туберкульозна інтоксикація |
2 |
|
27 |
Первинний туберкульозний комплекс |
2 |
|
28 |
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфаьтичних вузлів |
2 |
|
29 |
Хронічний первинний туберкульоз |
2 |
|
30 |
Туберкульозний плеврит |
2 |
|
31 |
Генералізований туберкульоз як особливість туберкульозу у дітей ранньогь віку |
2 |
|
32 |
Лікування туберкульозу у дітей тиа підлітків |
2 |
|
33 |
Критерії вилікування туберкульозу у дітей |
2 |
|
34 |
Критерії активності туберкульозу у дітей |
2 |
|
35 |
Профілактика туберкульозу |
2 |
|
36 |
Вакцинація, ревакцинація |
2 |
|
1 |
2 |
3 |
|
37 |
Хіміопрофілактика |
2 |
|
38 |
Раннє виявлення туберкульозу у дітей та підлітків. |
2 |
|
39 |
Організація протитуберкульозної допомоги дітям та підліткам. Диспансерне групування дітей та підлітків |
2 |
|
40 |
Клінічна класифікація туберкульозу |
2 |
|
41 |
Особливості перебігу первинних форм туберкульозу в дорослих |
2 |
|
42 |
Дисемінований туберкульоз: гострий . підгострий та хронічний |
2 |
|
43 |
Диференційна діагностика синдрому дисемінації |
2 |
|
44 |
Вогнищевий та інфільтративний туберкульоз |
2 |
|
45 |
Диференційна діагностика синдрому інфільтрації |
2 |
|
46 |
Казеозна пневмонія |
2 |
|
47 |
Диференційна діагностика синдрому округлих тіней |
2 |
|
48 |
Фіброзно-кавернозний та циротичний туберкульоз |
2 |
|
49 |
Ускладнення хронічних форм туберкульозу легень |
2 |
|
50 |
Туберкульозний плеврит |
2 |
|
51 |
Диференційна діагностика плевритів |
2 |
|
52 |
Туберкульоз дихальних шляхів |
2 |
|
53 |
Міліарний туберкульоз |
2 |
|
54 |
Туберкульоз плеври |
2 |
|
55 |
Гнійний туберкульозний плеврит (емпієма) |
2 |
|
56 |
Туберкульоз легень та виразкова хвороба шлунку |
2 |
|
57 |
Туберкульоз легень та алкоголізм |
2 |
|
1 |
2 |
3 |
|
58 |
ВІЛ/ СНІД –асоційований туберкульоз легень |
2 |
|
59 |
Туберкульоз і захворювання печінки |
2 |
|
60 |
Туберкульоз і рак легень |
2 |
|
61 |
Туберкульоз легень і вади розвитку бронолегеневої системи |
2 |
|
62 |
Туберкульоз очей |
2 |
|
63 |
Ускладнення туберкульозу органів дихання |
2 |
|
64 |
Невідкладна допомога при туберкульозу легень |
2 |
|
65 |
Туберкульоз у похилому і старечому віці |
2 |
|
66 |
Туберкульоз і вагітність |
2 |
|
67 |
Туберкульоз і цукровий діабет |
2 |
|
68 |
Туберкульоз кістково-суглубової системи |
2 |
|
69 |
Туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової системи |
2 |
|
70 |
Туберкульоз сечо-статевої системи |
2 |
|
71 |
Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини |
2 |
|
72 |
Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів |
2 |
|
73 |
Абдомінальний туберкульоз |
2 |
|
74 |
Принципи лікування хворих на туберкульоз. |
3 |
|
75 |
Характеристика протитуберкульозних препаратів |
4 |
|
76 |
Побічні реакції на АМБП. |
4 |
|
77 |
Хіміотерапія хворих на туберкульоз за ДОТС-стратегією |
4 |
|
78 |
Хіміотерапія хворих на хронічний туберкульоз за ДОТС + |
4 |
|
79 |
Патогенетичне лікування |
2 |
|
80 |
Імуномодулююча терапія |
2 |
|
81 |
Кортикостероїдна терапія |
4 |
|
1 |
2 |
3 |
|
82 |
Санаторне лікування |
4 |
|
83 |
Хірургічне лікування |
4 |
|
84 |
Лікування в амбулаторних умовах |
4 |
|
85 |
Критерії оцінки ефективності лікування хворих на туберкульоз |
4 |
|
|
РАЗОМ |
233 |
|
|
ВСЬОГО |
463 |
|
Невідкладні стани |
|
Терапевтичний профіль |
36 год |
Хірургічний профіль |
18 год |
Педіатричний профіль |
36 год |
Акушерсько-гінекологічний |
20 год |
Рубіжний контроль знань |
|
Р А З О М |
|
Додаткові програми |
|
Клінічна імунологія і ВІЛ/ СНІД |
14 год |
Медична інформатика |
12год |
Медицина катастроф |
20 год |
Радіаційна медицина |
12 год |
Анестезіологія та реанімація |
18 год |
Інфекційні хворобі |
35 год |
Ендоскопія |
35 год |
Нетрадиційні методи лікування |
20 год |
Р А З О М |
276 |
ВСЬОГО |
276 |
УШ. ОСВІТНЬО-КВАЛІФІКАЦІЙНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКАРЯ-ФТИЗІАТРА
Лікар повинен знати:
— основні законодавства з охорони здоров'я та директивні документи, які визначають діяльність органів і установ з охорони здоров'я, правові питання;
— епідеміологічні показники, статистику неспецифічних захворювань органів дихання;
— збудників неспецифічних захворювань органів дихання та їх біологічні властивості, засоби виявлення та культивації;
— імунітет при неспецифічних захворюваннях органів дихання;
— організацію та методи своєчасного виявлення неспецифічних захворювань органів дихання;
— клінічні класифікації неспецифічних захворювань органів дихання;
— клініку неспецифічних захворювань органів дихання;
— особливості неспецифічних захворювань органів дихання у дітей та підлітків;
— загальні принципи лікування неспецифічних захворювань органів дихання;
— показання до хірургічного лікування хворих на неспецифічні захворювання органів дихання;
— групування диспансерних контингентів пульмонологічних хворих;
— передумови ліквідації туберкульозу, як поширеного захворювання;
— туберкульозу, організацію протиепідемічних заходів при туберкульозі;
— збудника туберкульозу, його біологічні властивості, засоби виявлення та культивації;
— епідеміологію, патогенез і патоморфологію туберкульозу;
— імунітет при туберкульозі;
— організацію та методи своєчасного виявлення туберкульозу;
— методи клінічного, рентгенологічного, лабораторного та функціонального обстеження хворих;
— методику туберкулінодіагностики;
— показання до бронхоскопії та біопсії при захворюванні на туберкульоз та іншу патологію органів дихання;
— клінічну класифікацію туберкульозу;
— клінічну та рентгенологічну картину усіх форм туберкульозу органів дихання, та їх диференційну діагностику;
— ускладнення туберкульозу органів дихання, заходи по їх запобіганню та лікуванню;
— туберкульоз у дітей та підлітків, його виявлення, діагностику, клініку. лікування та профілактику;
— клініку та принципи діагностики позалегеневих форм туберкульозу: абдомінального, сечостатевої системи, кісток та суглобів, периферичних лімфатичних вузлів, нервової системи і мозкових оболонок, шкіри та підшкірної клітковини, очей та інших органів;
— невідкладні лікувальні заходи, які використовуються при загрозливих станах в клініці туберкульозу та інших легеневих захворюваннях: легеневій кровотечі, спонтанному пневмотораксі, гострій легеневій недостатності, гострому легеневому серці, анафілактичному шоці;
— хворих на туберкульоз;
— принципи хіміотерапії, класифікацію, характеристику, механізм дії протитуберкульозних хіміопрепаратів, побічні реакції, заходи їх профілактики та лікування;
— категорії хіміотерапії, індивідуалізована хіміотерапія;
— хіміотерапія хіміорезистентного туберкульозу;
— методи та засоби патогенетичної терапії;
— показання до хірургічного лікування хворих на туберкульоз;
— показання до колапсотерапії;
— показання до вакцинації БЦЖ;
— показання до ревакцинації БЦЖ;
— показання та принципи санаторного лікування хворих на туберкульоз
— оцінку ефективності лікування;
— класифікацію залишкових змін після перенесеного туберкульозу;
— специфічну, санітарну та соціальну профілактику туберкульозу;
— протитуберкульозних закладів;
— задачі і методи санітарно-просвітньої роботи;
— проведення протитуберкульозних заходів у вогнищах туберкульозної інфекції діючі облікові та звітні форми документації щодо туберкульозу.
Лікар повинен вміти:
— організувати проведення профілактичних заходів в районі обслуговування та працювати з закладами загальної медичної мережі;
— проводити санітарно-просвітницьку роботу серед населення стосовно неспецифічних захворювань органів дихання;
— оцінювати основні епідеміологічні показники з неспецифічних захворювань органів дихання;
— проводити санітарно-просвітницьку роботу серед населення, хворих і в осередках туберкульозної інфекції;
— оцінювати основні епідеміологічні показники з туберкульозу та їх динаміку;
— виявити групи з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз;
— проводити диспансеризацію осіб з груп ризику захворювання на туберкульоз;
— складати план обстеження хворого;
— проводити клінічне обстеження хворого на туберкульоз;
— виявити ознаки захворювання, оцінити важкість стану хворого, надати необхідну екстрену допомогу;
— оцінювати данні флюорографії, прямої та бокової рентгенограм органів грудної порожнини, а також томографії легень та середостіння;
— призначити необхідні лабораторні аналізи та оцінити їх результати;
— проводити і оцінювати пробу Манту;
— проводити і оцінювати пробу Коха;
— визначити показання до бронхоскопії та біопсії, оцінювати їх результати;
— вміти аналізувати показники спірограми, пікфлуорометрії та ЕКГ;
— провести диференційну діагностику захворювання;
— сформулювати діагноз неспецифічних захворювань органів дихання та туберкульозу згідно чинних наказів МОЗ України;
— складати план лікування хворого;
— призначити комплексну терапію, визначити категорію хіміотерапії;
— проводити внутрішньовенне введення препаратів;
— проводити аерозольтерапію;
— проводити інтратрахеальне і ендобронхіальне введення лікарських речовин;
—■ використовувати засоби патогенетичної терапії;
— визначити показання до хірургічного лікування захворювань органів дихання;
— визначити показання до плевральної пункції та виконувати її;
— надавати невідкладну допомогу при спонтанному пневмотораксі;
— надавати невідкладну допомогу при легеневій кровотечі;
— надавати екстрену допомогу при анафілактичному шоці;
— надавати інтенсивну терапію при астматичному стані;
— надавати інтенсивну терапію при тромбоемболії легеневої артерії;
— вирішувати питання щодо працездатності хворого;
— оформлювати «Листок непрацездатності», заповнювати «Направлення на МСЕК»;
— проводити диспансеризацію хворих на захворювання органів дихання;
— заповняти, аналізувати і працювати з діючою обліковою та звітною документацією;
— давати оцінку якості вакцинації та ревакцинації, проводити профілактику та діагностику її ускладнень;
— проводити хіміопрофілактику;
— проводити профілактичні заходи у вогнищах туберкульозної інфекції.
ІХ. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ З ІНТЕРНАТУРИ, ЯКІ МАЮТЬ ВЕСТИ (МАТИ) ЛІКАРІ-ІНТЕРНИ
1.1. Індивідуальний план роботи.
1.2. Щоденник обліку всіх видів робіт (у щоденник вносяться дані про проведену інтерном роботу за тиждень з візою керівника і залік після закінчення розділів програми).
1.3. Залікова книжка інтерна.
1.4. Навчальний план і програма зі спеціальності
1.5.Реферати.
І.Посвідчення лікаря-інтерна.
