Первая медицинская помощь и содержимое аптечки
ВНИМАНИЕ!!! Перед применением каких-либо лекарств надо спросить у пострадавшего, нет ли у него аллергии на эти лекарства, в противном случае эта халатность может привести к пагубным последствиям.
Содержимое аптечки.
Салфетки влажные очищающие (для очистки и дезинфекции как врачующего, так и пациента).
Хлоргексидин (для очистки и дезинфекции как врачующего, так и пациента).Вазелин или жирный крем – профилактическое средство (густо намазать в местах возможных ожогов – лицо у факиров).
Вазелин или жирный крем (Превентивное средство защиты у факиров)
«Алазоль»/«Пантенол» (Противоожоговые мази или аэрозоли).
Ламезил (Антиожёговая мазь)
Сырые яйца (Антиожоговое)
Лидокаин –спрей (Обезболивающее).
Энтеросгель (Отравления у факиров)
Активированный уголь (Отравления у факиров)
Молоко или чистая питьевая вода (для очистки и дезинфекции, а также для факиров - плевателей).
Бинт стерильный.
Клей БФ6
Пластырь
Действия при ожоге.
Прекращаем действие травмирующих факторов
Обеспечиваем свежий воздух и покой
Очищаем загрязнение: влажными салфетками около ожога, хлоргексидином поверх ожога.
Оценить степень и тяжесть полученной травмы. Для этого освобождаем от одежды травмированный участок: аккуратно снимаем или, при не возможности снятия, срезаем мешающую одежду или то, что от неё осталось, стараясь не повредить нарождающиеся пузыри.
Определить процентное соотношение повреждений относительно всего кожного покрова (площадь примерно с ладонь – 1%, рука – 9%, нога – 18%, лицо, шея – 9%). Это поможет оценить степень и тяжесть ожога.
Определение степени ожога.
I степень - повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса. Признаки и симптомы: - покраснение кожи, - отек кожи, - болезненность пораженных участков. Симптомы проходят через 2-3 дня
II степень - более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.
Признаки и симптомы: - покраснение кожи, - отек кожи, - образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.
III степень - глубокие ожоги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: III А и III Б.
Ожог III А – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа* желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.
Ожог III Б – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелкопятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи. * Струп — корочка покрывающая поверхность раны, ожога, ссадины. Прикрывающая поражённую поверхность, образованный свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями. Защищает рану от попадания микроорганизмов, грязи. В процессе заживления рана эпителизируется (зарастает кожей) струп отпадает.
IV степень - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.
Первая медицинская помощь при ожогах.
I степень – промыть водой обработать Ламезилом/Пантенолом, при необходимости забинтовать.
II степень – не охлаждать, не промывать водой, аккуратно, не повреждая пузырей обработать антисептиком (марганцовка, мирамистин, фурацилин) – НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ВОДОЙ, и наложить стерильную повязку с левомеколем и забинтовать.
Можно использовать один из вариантов: обработать Пантенолом/Алазолем и прекратить участие в мероприятии| обработать Ламезилом, забинтовать, возможно принимать участие в мероприятии| при совсем суровых ожогах смазать открытый ожог Яичным белком до высыхания в корочку, повторить процедуру 5 раз, прекратить выступление.
III степень – основные действия те же, что и при второй степени. Отличия: ожоги степени больше второй лечатся только под присмотром врача, поэтому после оказания первой медицинской помощи пострадавшего нужно показать квалифицированному специалисту; при болевом шоке вколоть пострадавшему анальгетик (баралгин, анальгин, промедол), который следует колоть внутримышечно* в не пораженные участки. При обширной раневой поверхности антибиотики внутримышечно (левомецитин)*.
*Внутримышечные уколы, в отличие от внутривенных, не обязательно вводить точно в конкретное место, достаточно попасть в мышечную ткань – плечо, бедро и т.д. Главное – не попасть в кость. Вводить следует осторожно, но быстро, согласно дозировке, с которой следует заранее ознакомиться!
**Допускается применение противошоковых анальгетиков, а так же антибиотиков при второй степени ожогов, при большой площади поражения кожного покрова.
***После обработки укрыть пострадавшего для предотвращения потери тепла через пораженные участки кожи и усугубления шокового состояния (накрыть одеялом, теплыми вещами).
IV степень – накрыть пострадавшего теплым одеялом (вещами), ввести анальгетик и антибиотик и ждать приезда врача. Или доставить пострадавшего в больницу для оказания ему квалифицированной медицинской помощи.