3 Вариант

Науқас адамда кенеттен жүрек тұсының ауырсынуымен қатар жалпы әлсiздiк, бас айналу, көз қарауытуы пайда болды. Терiсi боз, суық тер жапқан, АҚ 90/60. Пульсi ырғақты, минутына 130, әлсiз, қолға әзер сезiледi. Осы жағдайда пульс қалай аталады:

1.парадоксты пульс

2.қыл тәрiздi

3.бос пульс

4.жұмсақ пульс

5.секiрмелi пульс

2

Науқас адамда кенеттен жүрек тұсының ауырсынуымен қатар жалпы әлсiздiк, бас айналу, көз қарауытуы пайда болды. Терiсi боз, суық тер жапқан, АҚ 90/60. Пульсi ырғақты, минутына 130, әлсiз, қолға әзер сезiледi. Мейiрбике қандай шаралар қолдану керек:

1.науқас адамға физикалық және эмоциялық тыныштық жағдайын қамтамасыз ету

2.шұғыл түрде дәрiгерге хабарлау

3.науқас адамға нитроглицирин беру

4.оттегi ингаляциясын бастау

5.екi аяғына жгут салу

123

Науқас адам кенеттен төс сүйек артында қатты қысып ауыратын ауырсыну пайда болғанына шағым айтады. Ауырсыну сол жақ қолға, сол жақ жауырынға тарап отыр, баспалдақпен 2 қабатқа көтергеннен кейiн басталады.Мейрбике қандай шаралар қолдану керек:

1.науқас адамға физикалық және эмоциялық тыныштық қамтамасыз ету

2.науқас адамға нитроглицирин беру

3.артериялық қысымын өлшеу

4.жүрек тұсына қыша қағаз қою

5.оттегi ингаляциясын жасау

124

Пульс негiзгi қасиеттерiне жатпайды:

1.ырғағы

2.жиiлiгi

3.кернеуi

4.тербелуi

5.толықтығы

4

Сау адамда пульс жиiлiгi:

1.80-100

2.60-80

3.40-60

4.100-120

5.70-90

Хирургиялық практика кезiнде студент К. қан көрiп тұра кенеттен бозарып естен танып қалады. Бұл не жағдай:

1.шок

2.коллапс

3.обморок

4.кома

5.гипертониялық криз

3

Хирургиялық практика кезiнде студент К. қан көрiп тұра кенеттен бозарып естен танып қалады. Мейiрбике қандай жедел жәрдем көрсету керек:

1.басын жоғары қойып жатқызу

2.басын төмен қойын жатқызу

3.мойына қысылмас үшiн киiмдерiн түймесiн босату

4.таза ауамен қамтамасыз ету

5.нашатырге малынған мақта иiскету жауап түрдерi

2345

Жүрек ауруымен ауыратын науқастың екi аяғы iсiп отыр. Төменгi қатардан қай тағамдарды рұқсат етуге болады:

1.шырын

2.қызыл икра

3.құырылған тауық етi

4.сүға пiскен сәбiз

5.iрiмшiк

145

Кардиологиялық бөлiмшеде жатқан науқас эмоциялық жүктемеден кейiн төс сүйек арты қысып ауыра бастағанда шағым айтады. Мейiрбике iс-әрекеттерi қандай болу керек:

1.науқас адамды төсегiне жатқызу

2.тiл астына нитроглицирин таблеткасын салып беру

3.жүрек тұсына қыша қағаз қою

4.ауырсыну 5 минуттен кейiн басылмаса дәрiгерге шұғыл хабарлау

5.аталғаннын барлығы

5

Тәулiктiк диурез аңықтау барысында iс-әрекеттер реттiлiгi:

1.тәңертең алғаш бөлiнген зәрдi төгiп тастау(есепке алынбайды)

2.сағат таңғы 6-дан бастап келесi таңның 6-ға дейiн бөлiнген зәр мөлшерiн бақылап жазып отыру

3.осы тәулiк бойы науқас қабылданған барлық сұйықтықтар көлемiн өлшеп бақылап отыру

4.бақылау барысындағы деректердi температуралық парақ тiркеу

5.жоғары көрстеiлген реттiлiк

5

№ 7 тақырып

Экзогенді улануларды ( қышқылдар, сілтілер, алкоголь суррогаттары, иісті газ) диагностикалау және дәрігерге дейінгі көмек көрсету

Вариант 1

Алкогольдi аш қарынға қолданғанда оның қандағы максималды мөлшерi тiркеледi:

1. 10минуттан кейiн

2. 30 минуттан кейiн

3. 60 минуттан кейiн

4. 120 минуттан кеiн

5. 180 минуттан кейiн

3

Сiлтiлермен жедел уланғанда келесi некроз дамиды:

1. жүрек-қан тамыр жүйесiнiң зақымдалуы

2. тыныс алу жүйесiнiң зақымдалуы

3. бауырдың зақымдалуы

4. бүйректiң зақымдалуы

5. күйiк ауруы дамиды

2

Қышқылдармен сiлтiлермен уланғанда қатты зақымдалатын аймақтарға жатады, тек бiреуден басқалары:

1. ауыз қуысы

2. жұтқыншақ

3. өңеш

4. асқазанның пилорикалық бөлiгi

5. iшек

5

Қышқылдар әсер еткенде қай мүшенiң шырышты қабаты ерекше зақымдалады:

1. ауыз қуысы

2. жұтқыншақ

3. өңеш

4. асқазан

5. iшек

4

Ұйықтататын дәрiлермен уланғанда қайсысы дұрыс емес

1. улану дұрыс қолданғанда, өз бетiмен емдегенде немесе сулицидальды әрекет жасағанда дамиды

2. улануды тудыратын наркотикалық заттардың негiзгi топтарын барбитураттар құрайды

3. қысқа әсерлi барбитураттар толығымен дерлiк бауырда метобализацияға ұшырайды

4. ұзақ әсерлi барбитураттар зәрмен сыртқа шығады

5. барбитураттардың 0,001г/кг жоғары мөлшерiн iшке қабылдағанда өлiмге әкеледi деп саналады

5

Барбитураттармен уланғанда қай синдром негiзгiге жатпайды:

1. кома және басқада неврологиялық бұзылыстар

2. Бүйрек қызметiнiң бұзылуы

3. Сыртқы тыныстың бұзылуы

4. Жүрек қан-тамыр жүйесi қызметiнiң бұзылуы

5. Трофикалық өзгерiстер

2

Алкоголды қай ағзада нейтрализациясы көбiнесе жүредi:

1. бауырда

2. асқазанда

3. тоқ iшекте

4. ащы iшекте

5. бүйректерде

1

Алкоголды массалардың алғашқы кезеңдерi сипатталады:

1. тежелумен

2. ұйқышылдықпен

3. Дезорнентациямен

4. Жоғары психикалық белсендiлiкпен

5. Жүрiс – дұрыстың координациясының бұзылуымен

4

Алкоголды токсикалық мөлшерiн iшке қабылдағанда тез дамиды

1. тежелу

2. ұйықтағыштық

3. кординацияның бұзылуы

4. жоғары психикалық белсендiлiк

5. коматозды жағдай

5

Алкоголды кома барлық келесi симптомдарымен сипаттлады, тек бiреуiнен басқалары:

1. ылғалды жабысқақ терi

2. беттiң қызаруы және көздiң дәнекер қабатының гиперемиясы

3. дене қызуының жоғарлауы

4. қайталап құсу

5. нәжiс және зәрдiң ерiксiз бөлiнуi

3

№ 7 тақырып

Экзогенді улануларды ( қышқылдар, сілтілер, алкоголь суррогаттары, иісті газ) диагностикалау және дәрігерге дейінгі көмек көрсету

Вариант 2

Пост коматозды жағдайдағы кезеңге келесiлер тән, тек бiреуiнен басқалары:

1. тыныс алу орталығының нашарлауы

2. сөйлесу

3. қозғалыс қозғыштығы

4. эмоциялы лабилдiлiк

5. депрессия

1

Барбитураттармен уланғаннан кейiн науқастарды пневмонияны жиi тудырады:

1. вирустар

2. iшек таяқшалары

3. алтын стафилококка және стрептококкалар

4. гемофильдi таяқша

5. пневмококтар

3

Барбитураттармен уланғанда жүрекке қан-тамыр жүйесi бойынша негiзгi клиникалық симптомдар болып табылады, тек бiреуiнен басқалары:

1. тахикардия

2. гипотония

3. коллапс

4. өкпе iсiнуi

5. гипертония

5

Алкогольды кома кезiнде жедел бүйрек жетпеушiлiк келесi симптомдармен бiрге жүредi, тек бiреуiмен басқалары:

1.олигурия

2.гиперкалиемия

3.геморрагиялық синдром

4.гипернатриемия

5.гипохромды анемия

3

Алкогольды интоксикацияны емдеудiң негiзгi патогенетикалық мiндеттерi болып табылады:

1.антибиотикотерапия

2.қабынуға қарсы терапия

3.десинсибилизациялаушы терапия

4.витаминдi терапия

5.таралуды тоқтату және жедел еңгiзу

5

Этил спирттiң негiзiнен және қоспасынан туратын препараттарға келесiлер жатады, тек бiреуiнен басқасы:

1.гидролиздi және сульфиттi спирттер

2.денатураттар

3.ас этил спиртi

4.одекалон және лосьондар

5.клей БФ

3

Құрамында этил спиртi жоқ және құрамында басқа спирттар бар алкоголь сурагаттарына жатады, тек бiреуiнен басқалары:

1.политур

2.метил спиртi

3.этиленгликоль

3.құмырсқа спиртi

5.алма спиртi

1

Метил спиртiмен жедел уланғанда негiз токсикалық әсер келесi жүйенiң құлдырауымен байланысты:

1.жүрекқан –тамыр жүйесi

2.нерв жүйесi

3.тыныс алу жүйесi

4.ас қорыту жүйесi

5.қан түзу жүйесi

2

Алкоголь суррогаттармен уланғанда емдеу әдiстерiне жатады, тек бiреуiнен басқалары:

1.асқазанды шаю

2.форсиленген диурез

3.ерте гемодиализ

4.30% этил спиртiн iшке қолдану

5.витаминдi терапия

5

Көмiртегi тотығымен уланғанда негiзгi симптомдарға жатады, тек бiреуiнен басқалары:

1.бастың ауырсынуы

2.бас айналу

3.жүрек айну, құсу

4.бұлшық еттiң бiрден әлсiреу

5.буындардың ауырсынуы

5

№ 7 тақырып

Экзогенді улануларды ( қышқылдар, сілтілер, алкоголь суррогаттары, иісті газ) диагностикалау және дәрігерге дейінгі көмек көрсету

Вариант 3

Иiстi газбен ауыр уланғанда дамуы мүмкiн:

1.холецистит

2.гепатит

3.нефрит

4.гастрит

5.пневмония

5

Иiстi газбен уланғанда жүрек зақымдалуы келесi симптодармен бiрге жүредi, тек бiреуiнен басқалары:

1.жүректiң қағуы

2.брадикардия

3.аритмия

4.жүрек тондарының тұйықталуы

5.жүрек шекараның кеңеюi

2

Алкоголды комаға келесi барлық симптомдар тән, тек бiреуiнен басқалары:

1. қарашықтар тарылған

2. нистагм

3. сирек тыныс үлкен үзiлiстермен

4. сирек пульс

5. бастапқы артериалдық гипертония коллапсқа ауысады

4

Беткей алкогольды команың1-шi сатысында келесi симптомдар байқалады, тек бiреуiнен басқалары:

1. аяқ - қолдардың бұлшық еттерiнiң гипертонусы

2. сiңiрлiк рефлекстер жоғалады

3. шайнау бұлшық еттерiнiң тризмi

4. нашатр спиртiң иiскеткенде мимикалық реакциямен жауап бередi

5. аяқ-қолдардың қорғаныш әрекеттерi болуы мүмкiн

2

Көмiртегi тотығымен уланғанда ең бiрiншi зақымдалады:

1.жүрек

2.өкпе

3.нерв жүйесi

4.асқазан-iшек жолдары

5.бауыр

3

Көмiртегi тотығы интоксикациясының маңызды ерекшiлiгi көрiнедi:

1.гастрит

2.асқазан жара ауруы

3.гепатиттер

4.психоздар

5.нефриттер

4

Көмiртегi тотығымен уланғанда көздiң келесi зақымдану түрлерi болуы мүмкiн, тек бiреуiнен басқалары:

1.көздiң көрiуiнiң жоғарлауы

2.түстердi айырудың бұзылуы

3.көру аланың өзгеруi

4.көру нервiсi емiздiгiнiң iсiнуi

5.көру нервiсiнiң атрофиясы

1

Иiстi газбен уланғанда ЭКГ-да байқауы мүмкiн:

1.А-У блокада

2.жүрекше iшiлiк блокада

3.қарынша iшiлiк блокада

4.инфарктқа тән қисық

5.Т тiсенесi терiс

4

Иiстi газбен уланғанда интоксикация жоғары болғанда қанда келесi өзгерiстер байқалуы мүмкiн, тек бiреуiнен басқалары:

1.эритроцитоз

2.анемия

3.ЭТЖ әлсiреуi

4.нейтрофильды лейкоцитоз

5.қанның тұтқырлығының жоғарлауы

2

Иiстi газбен созылмалы уланғанда жиi байқалады:

1.астеникалық вентиляциялық синдромы

2.диспепсиялық синдром

3.гиперспленизм синдромы

4.сарғаю синдромы

5.нефротикалық синдром

1

№ 8 тақырып

Клиникалық өлім түсінігі. Жүрек-өкпе реанимациясы. Мәйітпен жұмыс істеу ережелері.