4. Кошачий, китайский и ланцетовидный сосальщики. Строение, морфологические отличия, жизненные циклы, пути заражения, диагностика и профилактика.

Opisthorchis felineus (кошачий/сибирский сосальщик или кошачья двуустка) и opisthorchis viverrini (беличья двуустка) – возбудители описторхоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания. Распространен в районе рек Оби и Иртыша, беличья двуустка – в Таиланде, Лаосе и Малайзии. Локализованы в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.

Листовидной формы, 0,5-1,5 см в длину, имеются две присоски – ротовая и брюшная. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. Пищеварительная система представлена ртом, глоткой и двумя главными неразветвленными каналами кишечника, заканчивающимися слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Гермафродит. Два лопастных семенника в задней части тела, матка посередине ,между ней и семенниками есть округлый яичник и бобовидный семяприемник. Желточники у края тела. Нервная система стволовая по типу ортогон.

Биогельминт. Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, лисица, медведь и другие позвоночные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – рыбы семейства карповые (плотва, вобла, язь ,сазан).

Водная среда	Промежуточный хозяин - моллюск	Промежуточный хозяин - рыба	Окончательный хозяин
Яйцо >мирацидий >	Спороцисты >редии >церкарии >	Метацеркарии >	Половозрелая особь - марита

Инвазионная форма для окончательных хозяев – метацеркарии в подкожной клетчатке и мышцах рыбы.

Патогенное действие: задержка оттока желчи и сока поджелудочной железы, цирроз, общее токсическое воздействие.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца мелкие, овальные, бледно-желтые с крышечкой на одном полюсе, противоположный полюс расширен.

Профилактика: санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Не употреблять в пищу сырую, вяленую или малосольную рыбу, не прошедшую санитарный контроль.

Clonorchis sinensis (китайский сосальщик) – возбудитель клонорхоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания. Распространен в Японии, Китае, Корее, Лаосе, Таиланде, в Приамурье. Локализован в желчных протоках печени, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы.

Длиной 1-1,2 см, передний конец тела удлинен, задний – расширен. Имеет две присоски. Гермафродит. Семенники ветвящиеся, расположены один позади другого в задней части тела гельминта. Желточники находятся по бокам в средней части тела. Матка образует петли.

Биогельминт. Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводные моллюски Parafossularis manchouricus/striatulus/sineusis, Bithynia fuchsiana, второй – пресноводные рыбы семейства карповых (Cyprinidae).

Водная среда	Промежуточный хозяин - моллюск	Промежуточный хозяин - рыба	Окончательный хозяин
Яйцо >мирацидий >	Спороцисты >редии >церкарии >	Метацеркарий>	Половозрелая форма - марита

Инвазионная форма для окончательных хозяев – метацеркарии в мышцах и подкожной клетчатке рыб.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца мелкие, овальные, бледно-желтые с крышечкой на одном полюсе, противоположный полюс расширен. Яйца выделяются через месяц после заражения.

Профилактика: санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, соблюдение правил и условий посола рыбы, охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Не употреблять в пищу сырую, вяленую или малосольную рыбу, не прошедшую санитарный контроль.

Dicrocoelium lanceatum (сосальщик ланцетовидный)– возбудитель дикроцелиоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания. Распространен повсеместно, локализован в желчных протоках печени.

По форме и величине напоминает кошачьего сосальщика, однако семенники в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.

Биогельминт. Окончательные хозяева - травоядные животные, медведи, человек. Промежуточные хозяева: первый – наземные моллюски родов Helicella, Zebrina, Bradybaena, второй – муравьи рода Formica.

Внешняя среда	Первый промежуточный хозяин - моллюск	Внешняя среда	Второй промежуточный хозяин - муравей	Окончательный хозяин
Яйцо >мирацидий >	Спороциста 1 >спороциста 2 >церкарий >	Сборная циста >	Метацеркарий >	Полозрелая форма - марита

Инвазионная форма для окончательных хозяев – метацеркарии в тканях муравья.

Источник заражения: распространено среди животных, питающихся муравьями или проглатывающих их с травой. Человек заболевает редко, случайно.

Патогенное действие: задержка оттока желчи, воспаление пораженного органа, общее токсическое действие.

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца овальные, желтого или темно-коричневого цвета, на одном полюсе крышечка. «Транзитные яйца».

Профилактика: избегать попадания муравьев в пищу и воду.