Раздел 1 физиотерапия

1. Основы физиотерапии

Физиотерапия – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное воздействие лечебных физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями [2].

Классификация лечебных физических факторов:

• Естественные (природные) – теплолечение, водолечение, грязелечение, климатолечение и т.д.

• Искусственные – электролечение (гальванизация, электросон, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и т.д.).

Воздействие лечебными физическими факторами на организм:  — местно — непосредственно на патологический очаг;  — сегментарно-рефлекторно — на рефлексогенные зоны;  — генерализованно (общее воздействие) — на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения иммунитета. 

Преимущества физиотерапии [7]:

• Расширяется диапазон лечебных методов воздействия и сокращаются сроки лечения.

• Не возникает аллергии и лекарственной болезни.

• Усиливается действие большинства лекарственных средств.

• Не наблюдается лекарственной зависимости (токсикоманическая безопасность).

• Отсутствуют побочные воздействия на другие органы и ткани.

• Мягкий безболезненный лечебный эффект

• Длительный период ремиссии хронических заболеваний.

Противопоказания к применению физиотерапии [6]:

• Онкологические заболевания;

• Заболевания крови;

• Кровотечения и наклонность к кровотечениям;

• Лихорадочное состояние;

• Кахексия (крайняя степень истощения);

• Общее тяжелое состояние пациента;

• Сердечно-сосудистые, легочные и почечно-печеночные заболевания в стадии декомпенсации;

• Токсикозы беременных;

• Эпилепсия с частыми эпилептическими статусами;

• Психозы и истерии;

• Кожные заболевания;

• Состояние алкогольного и наркотического опьянения;

• Непереносимость воздействуемого лечебного физического фактора.

Лечебные эффекты физиотерапии:

• противовоспалительный эффект;

• обезболивающий эффект;

• улучшение местного кровообращения и нервной проводимости;

• спазмолитический эффект;

• седативный эффект;

• десенсибилизирующий эффект;

• общеукрепляющий и стимулирующий эффекты;

• улучшение обменных, приспособительных, восстановительных процессов в клетках.

2. История развития физиотерапии

О полезности использования природных факторов для лечения заболеваний писали еще ученые древности: Гиппократ, Асклепиад, Гален, Плиний с успехом использовали приемы массажа, лечебные грязи, а также рыб, генерирующих электрический заряд. Ученые Древнего Китая разрабатывали методики иглоукалывания и точечного массажа. Труды этих великих ученых заложили основы физиотерапии.

В средние века врачи Востока, Византии и Древней Руси обобщали знания прародителей науки, сформулировали основные ее постулаты, определили методики лечения некоторых заболеваний, а также показания и противопоказания для применения некоторых природных факторов в лечебной практике.

С последующим развитием науки и научного мышления эмпирический подход к пониманию воздействия природных факторов на организм сменился доказательным. Под описательную основу лечения стал ложиться фундамент научных открытий в физике, химии, медицине, математике и т. д. Эти данные помогли обосновать и экспериментально подтвердить положительный эффект от применения лечебных факторов для лечения того или иного заболевания.

Помимо этого, в XIX веке существенно расширились возможности применения физических факторов за счет того, что появились способы получения различных видов лечебной энергии искусственным путем, иными словами – аппаратной физиотерапии. Именно в это время появились научные труды, посвященные лечебному воздействию гальванизации и электрофореза (лечение ртутью сифилиса), а несколько позже – научные разработки стимуляции определенных точек мышц и нервов. В 1807 году в свет вышла книга Циона И.Ф. «Основы электротерапии», за которую автор был награжден Золотой медалью Парижской Академии Наук. В этом же тысячелетии появился первый аппарат франклинизации (1882  г) благодаря успешному изучению особенностей электромагнитного поля (1865 г), а изобретение генератора высокочастотных колебаний Николой Тесла (1891 г) позволило Д´Арсонвалю Ж.А. (1891 г) предложить метод высокочастотной электротерапии, ныне известной по имени его «хозяина» — дарсонвализации. В 1903 году Финзен Н. был удостоен Нобелевской премии за разработку основ фототерапии.

Параллельно развитию аппаратной физиотерапии активно развивалась курортология и бальнеология, открывались курорты в России и Европе, предлагающие использовать целебные свойства минеральных вод и лечебных грязей для лечения различных патологий, появлялись научные работы, посвященные бальнеологии, открылись первые кафедры водолечения.

К началу XX века был пройден трудный путь сбора данных, научного обоснования воздействия природных факторов на функции организма, отслеживания эффективности и безопасности физиопроцедур, что позволило в 1905 году, в Бельгийском городе Льеже, на первом съезде физиотерапевтов  объединить все знания и труды, относящиеся к применению лечебных факторов в медицине в единую клиническую и научную дисциплину – физиотерапию.

В первой половине XX в. был разработан биологический метод дозиметрии ультрафиолетового излучения (А.Ф. Горбачев), солнечных ванн, научно обосновано лечебное действие радоновых ванн (П.Г. Мезерницкий) и ведущая роль химического фактора в лечебном действии минеральных вод и грязей (В.А. Александров). Научные достижения курортологов способствовали созданию в бывшем СССР уникальной сети курортов и санаториев, в которых в 1990 году лечилось и отдыхало 50 млн. человек [1].

С 1924 года физиотерапию стали преподавать студентам медицинских ВУЗов. В первой половине XX века в СССР были организованы 17 научно - исследовательских институтов физиотерапии и курортологии и было продолжено формирование отечественных физиотерапевтических школ.

В последние десятилетия XX века в физиотерапии получили развитие сложные технологии, основанные на широком использовании компьютерных методов и разнообразных сочетаний физических факторов.

Дальнейшие разработки и исследования касались множества вопросов и проблем, связанных с физиотерапией, которые проводились в большом объеме в России и Западной Европе, где и поныне лечение природными факторами держится на высоте.

В первое десятилетие XIX века получили развитие инновационные технологии в физиотерапии, сформировались новые направления спортивной, эстетической, роботизированной и биоуправляемой физиотерапии.