5. Запобігання травмам у пацієнта.

• Специфіка ризику виникнення травм у пацієнтів різного віку.

• Медсестринські втручання для зниження ризику падіння, отруєння й ураження електричним струмом.

• Виявлення пацієнтів з високим ризиком нещасних випадків (вік старше за 65 років, порушення свідомості, зору, слуху, ходи і рухливості, побічні ефекти лікарської терапії).

Медичні сестри несуть відповідальність за безпечне перебування пацієнтів у лікарні. Для цього потрібно регулярно оцінювати фізич­ні умови лікарняного середовища, намагаючись звести до мінімуму ризик травмування пацієнтів.

В умовах лікарняного середовища можливі такі травми і нещасні випадки: падіння, електрошок, опіки, опромінення, отруєння.

Падіння пацієнта, являється найбільш частою причиною травм, їм можна запобігти дотримуючись наступних правил:

1. Пацієнти не повинні ходити по мокрій підлозі.

2. На шляху переміщення пацієнта не повинно бути ніяких предметів, які заважають рухові пацієнта.

3. Пацієнти, які страждають на запаморочення, слабкість потребують обов’язкового супроводу.

4. Установіть поручні в ліжку та у ванній кімнаті.

5. Установіть сигнали для виклику медичної сестри.

6. Не залишайте дітей без нагляду.

7. Установіть гальма на ліжках і каталках.

8. При переміщенні пацієнта в кріслі-каталці у випадку відсутності – гальмів потрібно бути дуже обережними виконувати цю маніпуляцію разом з помічником.

9. На шляху самостійного переміщення пацієнта повинно бути достатнє освітлення.

Високими факторами ризику нещасних випадків являються:

• вік старше 65 років;

• свідчення про те, що раніше у пацієнта вже були падіння;

• порушення зору, слуху і рівноваги;

• порушення хода і постуральних рефлексів (рефлекс пов'язаний зі зміною положення);

• лікарська терапія, яка включає приймання діуретинів, транквілізаторів, седативних, снодійних препаратів і анальгетиків;

• ортостатична реакція, яка супроводжується запамороченням, при переході пацієнта з лежачого положення сидячи, або стоячи;

• збільшується час реакції: неможливість пацієнта швидко приймати рішення у випадку виникнення небезпеки падіння;

• сплутаність пам'яті, або дезорієнтація;

• порушення рухливості.

• складність і погіршання переміщення;

• уповільнена реакція на слова медичної сестри;

Профілактика падіння:

• розміщувати пацієнта в палаті де є поручні, яка знаходиться недалеко від сестринського посту;

• привести ліжко в максимально низьке положення;

• забезпечити пацієнта засобами зв'язку з постом сестри;

• в палаті включати нічне освітлення;

• при вставанні і переміщенні підтримувати пацієнта;

• зберігати предмети першої необхідності в доступному для пацієнта місці;

• швидко відповідати на виклик пацієнта;

• забезпечити пацієнту можливість своєчасно здійснювати всі гігієнічні процедури;

• забезпечити пацієнту своєчасне відвідування туалету;

• допомагаючи пацієнту в переміщенні, оцінювати можливий ризик його падіння;

• частіше спостерігати за пацієнтом;

• попередьте увесь персонал відділення про наявність у пацієнта високого ризику падіння.

ЕЛЕКТРОШОК

Застережні заходи:

1. дотримуйтесь правил техніки безпеки при роботі з електрооб­ладнанням;

2. перед увімкненням електроприладів перевірте цілість прово­док, розеток, наявність заземлення;

3. не залишайте без потреби увімкненими в електромережу елек­троприлади.

ОПІКИ

Застережні заходи:

1. перевірте температуру гарячих припарок, грілок, води у ванні, перш ніж проводити відповідні процедури;

2. під час використання ламп-випромінювачів стежте за часом теплової дії, температурою приладдя, відстанню до поверхні тіла па­цієнта;

3. не дозволяйте пацієнтові курити в ліжку;

4. забороняйте курити поблизу джерела вогню;

5) будьте обережними під час використання легкозаймистих речовин (ефір);

6) не перевантажуйте розетки електроприладами;

7) знайте правила пожежної безпеки, прийняті у лікарні.

ОПРОМІНЕННЯ

Застережні заходи:

1) спостерігайте за виникненням можливих ознак опромінення у пацієнтів, які отримують лікування опроміненням;

2) дотримуйтесь правил при опроміненні пацієнта, за потреби використовуйте захисні екрани.

ОТРУЄННЯ, СПРИЧИНЕНІ НЕПРАВИЛЬНИМ ЗАСТОСУВАННЯМ ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАСОБІВ

Застережні заходи:

1) приберіть від пацієнтів токсичні речовини;

2) не зберігайте токсичні речовини в посуді, який використовують для пиття або вживання ліків;

3) зберігайте препарати в недоступних для пацієнтів місцях;

4) перед застосуванням лікарських препаратів уважно прочитайте етикетку з призначеною пацієнтові дозою;

5) спостерігайте за дією лікарських препаратів, особливо при застосуванні їх уперше; виявляйте ознаки алергійних реакцій.