6. Лечение и профилактика.

Специфическая терапия проводится с использованием рекомбинантных интерферонов: реаферон, фоскарнет, рибавирин, ламивудин, ингибирующие ДНК-полимеразу вируса гепатита В.

Проводится патогенетическая терапия (витамины, инфузии плазмы, введение дезинтоксикационных средств, гормонотерапия, антибиотики, диетотерапия).

Специфическая профилактика проводится путем иммунизации с помощью:

- рекомбинантных вакцин;

-генноинженерной вакцины против гепатита В;

-субъединичной вакцины против гепатита В.

III Вирус гепатита д

1. Таксономия

Вирус гепатита Д – НДV относится к роду Deltavirus, семейству Togaviridae.

2.Ультраструктура и биологические свойства.

НДV – первоначально назывался дельта-антиген, в настоящее время расшифрован как односпиральный РНК-вирус. Дефектом его является отсутствие собственной оболочки, поэтому для проявления патогенного действия он должен использовать оболочку НВV, т.е. капсид и суперкапсид вируса гепатита В, в результате образуется вирион сферической формы, размером 36 нм. НДV – это дефектный сателлит от В-вируса.

3. Патогенез, иммунитет, лабораторная диагностика.

НДV может вызывать поражение печени лишь у людей, уже инфицированных вирусом гепатита В. При одновременном заражении человека В- и дельта-вирусом течение инфекции относительно доброкачественное, но выздоровление затягивается, а при заражении дельта-вирусом инфицированных В-вирусом лиц, микст-инфекция усугубляет процесс отечно-асцитическим синдромом и опасностью развития рака печени.

Пути передачи: парентеральный и половой (как НВV).

Иммунитет к гепатиту В защищает от заражения вирусом гепатита Д: иммунизация против гепатита В эффективна и против гепатита Д.

Лабораторная диагностика основана на выявлении вирусспецифических JgM методом ИФА и РИА, которые обнаруживаются к дельта-вирусу спустя 10-15 суток после заболевания (анти – НДV JgM). Исследуют парные сыворотки.

IV Вирус гепатита с

1. Таксономия

Вирус гепатита С – НСV относится к роду Hepacivirus, семейству Flaviviridae.

2.Ультраструктура и биологические свойства.

НСV – вирион сферической формы, размером 80 нм. Нуклеоид представлен однонитчатой линейкой + РНК, окруженной капсидом и суперкапсидом. Кубический тип симметрии. НСV не культивируется в клеточных культурах.

3. Патогенез, диагностика, профилактика.

НСV вызывает гепатит С (посттрансфузионный гепатит ни А ни В).

Пути передачи: парентеральный и половой.

Наиболее часто заболевают лица после повторных переливаний крови.

Вирусный гепатит С развивается хронически, кроме желтухи, при нем регистрируются артралгии, васкулиты, миокардиты, легочные поражения. Осложнения такие же, как после гепатита В.

Лабораторная диагностика гепатита С основана на выявлении в парных сыворотках крови специфических антител к НСV – класса JgM (анти – НДV JgM) с помощью ИФА или РИА, которые образуются через 3 месяца от начала заболевания. Неспецифическая профилактика гепатита С такая же, как и при гепатит В

Специфическая профилактика не разработана.