4. Источники и резервуары вби.

I звено инфекционного процесса - Источник инфекции.

Источник инфекции – это живой или неживой объект, который служит местом естественного пребывания, размножения возбудителя и выделения в окружающую среду.

Источником инфекции в большинстве случаев является зараженный человек (больной, выздоравливающий, носитель, реконвалесцент), а при некоторых болезнях - зараженные животные (бешенство, ящур, чума). Источник инфекции выделяет в окружающую среду микроорганизмы - возбудителей болезни. Для успешной передачи возбудителей воспри-имчивому организму хозяина, необходимо сохранение жизнеспособности микроорганизма в окружающей среде, из которой позже может произойти его передача.

Резервуар - это непосредственное место локализации возбудителя. Он может быть живой - органы и ткани человека (руки, кишечник, МВП, глотка) и неживой - предметы обстановки и ухода за пациентами(ручки кранов , раковины, мебель).

5. Группы риска по развитию вби

1. Пациенты:

• пожилого возраста;

• недоношенные и ослабленные дети, переношенные дети, после оперативного родоразрешения, травмированные, с патологией;

• онкобольные;

• пациенты, получающие массивные инвазивные манипуляции, гемотрансфузии;

• больные психиатрического профиля;

• иммунокомпромиссные больные;

• лица с хронической патологией;

• наркоманы;

• ожоговые больные;

• больные реанимационных отделений;

2. Медперсонал:

• Участвующий в проведении инвазивных манипуляций;

• Проводящий обработку инструментария

• Осуществляющий уход за больными.

3. Родственники больных, осуществляющих уход за больными – имеют наименьшее эпидемиологическое значение.

Наибольшую опасность в качестве источников инфекции представляет медицинский персонал из числа длительных носителей и больными стертыми формами, а также длительно находящиеся в стационаре пациенты, которые часто являются носителями внутрибольничных штаммов.

6. Смысл понятия «деконтаминация»

Деконтаминация - составная часть мероприятий, направленных на обезвреживание или удаление поражающих агентов с поверхности тела и одежды человека, а также различных объектов окружающей среды, с которыми человек соприкасается. Она включает санитарную обработку людей, дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию заражённых объектов, очистку, стерилизацию, дезинсекцию, дератизацию.

Очистка - процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов. Обычно осуществляется водой и мылом, детергентами или ферментными продуктами. Очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.

Дезинфекция - процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов окружающей человека среде, за исключением бактериальных спор и вегетативных форм жизни.

Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая, бактерии, вирусы, споры и грибы.

Дезинсекция - уничтожение насекомых.

Дератизация – истребление грызунов.

Инфекционный контроль (ИК) - это определяется как система эффективных  организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий,  направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных  инфекций, базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики. Целью ИК является: снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. 

Система ИК в ЛПУ призвана улучшить качество медицинской помощи,  обеспечить сохранность здоровья пациентов и персонала. Реализация программы ИК предусматривает разработку:

1. структуры управления и распределения функциональных обязанностей по ИК, созданной из представителей администрации больницы, ведущих специалистов, заинтересованных в решении проблемы ВБИ, в т.ч. представителей среднего звена мед. работников (старших медицинских сестер);

2. системы полного учета и регистрации госпитальных инфекций (ГИ),  направленную на своевременное и полное выявление, регистрацию и учет всех ГСИ;

3. микробиологического обеспечения инфекционного контроля на базе  бактериологической лаборатории, способной выполнять исследования  необходимого качества и в полном;

4. организации и проведения эпидемиологической диагностики госпит.инфекций,  обеспечивающей проведение эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

5. действующей гибкой системы обучения персонала по проблемам  инфекционного, включающей в себя дифференцированные образовательные программы для обучения специалистов разного профиля;

6. системы охраны здоровья медперсонала, созданной в целях защиты  здоровья мед. работников от неблагоприятного воздействия профессиональных факторов инфекционной и неинфекционной природы.