Иерархия потребностей человека по а. Маслоу
5 Уровень
1 Уровень
1 уровень-физиологические потребности (воздух, вода,пища, выделение, сон, движение)
2 уровень-безопасность (надёжность, защита, одежда, помощь)
3уровень-социальные потребности (одобрение, понимание, любовь, семья, друзья)
4 уровень-самоуважение и уважение окружающих (уважение, успех, поощрение)
5 уровень-самовыражение (достижение, самостоятельность)
Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, человеку необходимо постоянно удовлетворять свои потребности:
-соблюдать здоровый образ жизни;
-жить в гармонии с социальным и культурным окружением, самим собой;
-повышать материальные и духовные ценности.
Медицинская сестра должна побуждать пациента и членов его семьи к удовлетворению потребностей в самоуходе, помогать сохранить самостоятельность и независимость.
2.Модель сестринского дела - это образец, по которому действуем, реализация концепции сестринского дела, средство, помогающее представить, на чем акцентировать внимание сестры при обследовании пациента, какими должны быть цели и сестринские вмешательства.
Модель сестринского дела - это направление на достижение цели. Значение моделей сестринского дела для развития сестринской специальности очень велико, оно помогает по-другому взглянуть на функции медицинской сестры. Модели сестринского ухода называют концептуальными т.к. они выстраиваются на основе различных понятий и концепций.
Ядро каждой модели – различия в понимании потребностей пациента, особенности понимания этапов сестринского процесса и роль сестры в его осуществлении. В сестринской практике существует множество моделей сестринского ухода. Компонентами модели сестринского дела являются:
-пациент как объект деятельности сестринского персонала;
-источник проблем пациента;
-цели и задачи ухода;
-роль медицинской сестры;
-направленность сестринской помощи;
-способы оказания сестринской помощи;
-оценка качества и результатов ухода.
Разработано несколько различных моделей. Содержание каждой модели зависит как от уровня экономического развития той или иной страны, ее политики, общепризнанных ценностей, системы здравоохранения, религии, так и от философии и убеждений конкретного человека или группы людей, разрабатывающих ту или иную модель.
Примеры моделей сестринского дела |
||||
Автор модели |
Основные положения модели |
Источник проблем пациента |
Направленность Сестринского вмешательства |
Роль медицинской сестры |
Модель Джонсон-направленная на изменение поведения пациента |
||||
Джонсон Д. |
Пациент - это индивид имеющий набор взаимосвязанных систем поведения человека, причем каждая из них стремиться к балансу и равновесию внутри себя. |
Болезнь, изменение образа жизни, могут разбалансировать подсистемы поведения человека |
Необходимо оценить состояние пациента относительно каждой подсистемы. Эту оценку осуществляют в два этапа: - определяют, позволяет ли поведение пациента предположить нарушение равновесия в какой-либо из подсистем; - определяют причину этого нарушения. |
Роль медицинской сестры является дополняющей по отношению к роли врача, но не зависит от нее. Медицинской сестре отведена роль специалиста, восстанавливающего равновесие поведенческих подсистем пациента во время психологического или физического кризиса. |
Примеры моделей сестринского дела |
||||
Автор модели |
Основные положения модели |
Источник проблем пациента |
Направленность Сестринского вмешательства |
Роль медицинской сестры |
К.Рой-адаптационная модель |
||||
К. Рой |
Пациент - это индивид, имеющий набор взаимосвязанных биологической, психологической, и социальной систем, влияющих на поведение. |
Потребность в сестринском уходе возникает в том случае, когда в окружении человека недостаток или избыток средств и возможностей для использования того или иного способа адаптации |
При обследовании пациента следует установить эффективные способы адаптации в тех случаях, когда его поведение дает повод для беспокойства. Сестра определяет степень влияния этого раздражителя на поведение пациента. |
Роль медицинской сестры - способствовать адаптации человека в период здоровья и болезни: благодаря воздействию на очаговые раздражители они попадают в зону того или иного способа адаптации. |
Примеры моделей сестринского дела |
||||
|
Основные положения модели |
Источник проблем пациента |
Направленность Сестринского вмешательства |
Роль медицинской сестры |
Роупер Н. Логан В. |
Человек - как объект сестринской деятельности |
5 факторов, которые могут вызвать потребность в сестринском уходе: - инвалидность и связанное с этим нарушение физиологических функций; - патологические и дегенеративные изменениях в тканях; - несчастный случай; - инфекционное заболевание: - последствие влияния физических, психологических и социальных факторов окружающей среды |
Сестра совместно с пациентом оценивает его возможности в удовлетворении нарушенных потребностей, устанавливая действительные потенциальные проблемы пациента. |
Авторы данной модели видят роль медицинской сестры как независимую, зависимую, взаимозависимую. Независимая роль - заключается в оценке состояния здоровья пациента, совместно с пациентом. Зависимая роль - это выполнение назначений врача. Взаимозависимая роль - это работа в бригаде с другими специалистами. |