Риск развития переломов

Задачи

План сестринских вмешательств

1. Предупредить возникновение переломов

• Добиваться максимального выравнивания конечностей

• С осторожностью выполнять движения на сопротивление

• Обучить пациентов правилам биомеханики

• Предупредить об опасности резких поворотов и наклонов

• Использовать трости, поручни при перемещении

• Контроль над питанием с добавлением белка, кальция и фосфора: мясо, печень, бобовые, яйцо, рыба, молочные продукты

2. Составить план обучения пациента по ликвидации соответствующего дефицита знаний и умений

См. методическое пособие «Общение и педагогика в сестринском деле»

Задачи

План сестринских вмешательств

Предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений

• Обучить технике активных и пассивных движений

• Помогать изменять положение пациента, соблюдая правила перемещения, поднимая угол кровати или усаживая с опущенными ногами, исключая резкие движения, выполняя движения только на выдохе

• При изменении положения из горизонтального на спине в вертикальное: поворот набок, затем опустить ноги, только после этого на выдохе перевести пациента в вертикальное положение

• Предупредить об опасности задержки дыхания при движениях

• Избегать переутомления пациента

Наблюдение над функциональным состоянием

• Термометрия

• Пульс, АД

• Ритмичность и ЧДД

Задачи

План сестринских вмешательств

1. Определить тактику в отношении врача

• Поставить врача в известность

2. Предупредить развитие запоров

• Рекомендовать и обеспечить диету с достаточным количеством клетчатки

• Рекомендовать достаточное количество жидкости в течение суток (2 и более литров)

• Утром натощак: 1 стакан холодной воды + соловая ложка мёда + чернослив + растительное масло

• Обучить упражнениям по напряжению мышц живота

• Убедить в пользе движений

• Консультация диетолога при необходимости

3. Наблюдение над функциональным состоянием

• Контроль над регулярностью стула, состоянием ануса