Тема 2. Методы психофизиологического исследования в клинике.

Полиграфия («детектор лжи») – один из методов инструментального психофизиологического исследования, дающий возможность синхронной регистрации параметров дыхания, сердечно-сосудистой активности, электрического сопротивления кожи, а также иных физиологических параметров с последующим представлением результатов регистрации этих параметров в аналоговом или цифровом виде, предназначенном для оценки достоверности сообщённой информации.

Плетизмография - метод непрерывной графической регистрации изменений объёма, отражающих динамику кровенаполнения сосудов исследуемых органов, части тела человека или животного. Используется при изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, изменений распределения крови в организме при физической и умственной работе, утомлении, различных эмоциях, а также под влиянием тепла, холода, тактильных и других раздражителей, гипо- и гипертензивных веществ. В клинике плетизмография служит для оценки тонуса и эластичности сосудов, пульсового объёма крови, состояния центральной нервной системы, для исследования кортико-висцеральных отношений (по реакции сосудов на различные раздражители).

Электродермография - регистрация электрических потенциалов кожи. Электродермограмма является, в первую очередь, показателем эмоционального состояния человека в процессе работы.

Электроокулография - метод исследования движений глаз, основанный на регистрации изменения электрического потенциала сетчатки и глазных мышц.

Электромиография - метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; регистрация электрической активности мышц.

Электрокардиография - метод графической регистрации разности потенциалов электрического поля сердца, возникающего при его деятельности.

Электроэнцефалография – метод электрофизиологического исследования ЦНС человека путем регистрации колебаний электрических потенциалов мозга с поверхности черепа.

С помощью спектрального анализа можно определить не только индивидуальную выраженность различных ритмических составляющих в сложной ЭЭГ, но и их соотношение.

Возможности точной количественной оценки параметров ЭЭГ позволяют детально и объективно оценивать динамические изменения функционального состояния мозга при различных расстройствах.

Магнитоэнцефалография (МЭГ) — технология, позволяющая измерять и визуализировать магнитные поля, возникающие вследствие электрической активности мозга.

Вызванные потенциалы - это биоэлектрические сигналы, которые появляются с постоянными временными интервалами после определенных внешних воздействий, электрическая реакция мозга на внешний раздражитель или на выполнение умственной (когнитивной) задачи.

Различают 5 классов вызванных потенциалов:

1. Сенсорные ВП подразделяются:

• в зависимости от модальности на зрительные, соматосенсорные, слуховые

• в зависимости от периода времени анализа (времени возникновения потенциала после стимула) на коротколатентные (мозгового ствола), средне- и длиннолатентные.

2. Моторные ВП

3. Потенциалы с большим латентным периодом, связанные со сложными психологическими факторами

4. Сдвиги постоянного потенциала

5. Потенциалы немозгового происхождения

Термин потенциалы, связанные с событием, является более общим и более предпочтительным по отношению к термину вызванные потенциалы, и означает сигнал электронейрограммы или электроэнцефалограммы, возникающий в ответ на световые, звуковые электрические или какие либо другие внешние стимулы.

При исследовании потенциалов, связанных с событием, применяют когерентное усреднение не только относительно стимула, но и относительно других событий (например, относительно нажатия испытуемым на кнопку, перемещения его взора и т.п.)

Картирование головного мозга это дополнительная обработка имеющейся записи ЭЭГ, осуществляемая специальными компьютерными программами. Отображается карта распределения различной по степени (от минимума до максимума) выраженности того или иного вида биоэлектрической активности в коре головного мозга.

Подобная обработка ЭЭГ позволяет увидеть, как на карте, области мозга, имеющие функциональный дефицит, что также помогает в диагностировании и в выборе правильной терапевтической стратегии.

Все источники активности являются дипольными. Карты, полученные в разное время и в разных условиях, рассматриваются и сравниваются, выявляя фокусы активности мозга, что позволяет связать паттерн ЭЭГ-активности с той или другой когнитивной операцией.

Для изучения динамических аспектов взаимосвязи процессов, проходящих в мозге, и поведения используются методы функциональной визуализации, основанные на новейших технологиях. Функциональное магнитно-резонансное сканирование, позитронно-эмиссионная томография и компьютерная однофотонная томография (с помощью эмиссии одиночного фотона) дают сходную информацию, но с разной степенью точности.

Основываясь на различных физических принципах (от радиоактивного излучения вещества до изменения локальных магнитных полей), эти методы позволяют наблюдать многообразные формы активности в разных областях человеческого мозга во время решения всевозможных когнитивных задач. Внедрение функциональной нейровизуализации впервые в истории позволило непосредственно наблюдать мыслительный процесс.

Томографические методы - неинвазивные методы создания изображений поперечных сечений объектов.

Томография – получение срезов мозга искусственным путем. Для построения срезов используется просвечивание, например рентгеновскими лучами.

Общий принцип томографии был сформулирован Дж. Родоном. Операции, которые выполняются при томографии называются прямым и обратным преобразованием. Прямое – описание мозга и мозговых процессов в форме срезов. Восстановление модели мозга и его работы по срезам – обратное преобразование.

Методы структурной томографии:

1. Компьютерная томография (КТ)

2. Магниторезонансная тотмография (МРТ

Методы функциональной томографии:

1. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

2. Функциональная магниторезонансная томография (фМРТ)

Отличия:

КТ, МРТ - Информация об анатомии мозга

ПЭТ, фМРТ - Информация о функционировании мозга